Samenvatting van Algemene heelkunde II, bestaat uit verschillende (alle) onderdelen:
- orthopedisch onderzoek
- oftalmologie
- deel schauvliege
- kreupelheidsonderzoek
- algemene deel (grootste deel)
HEELKUNDE 2 – GASTHUYS
OFTALMOLOGIE
ALGEMEEN
1. onderzoek oog
Zichtvermogen
Moeilijk om dit objectief te boordelen → meeste dieren zijn gewennig aan omgeving en weten
ook als ze blind zijn, waar ze zijn
Hulp door:
- Onschadelijke hindernissen (voorzichtig lopen bij blindheid)
- Verschillende lichtsterktes (nachtblindheid bestaat ook bij dieren)
- Geluiden (blind dier is vaak schichtig voor geluiden omdat het niet ziet)
- Afdekken 1 oog
- Neurologische reflexen
o Corneareflex n. trigeminus en n. facialis
o Pupilreflex n. opticus & n. occulomotorius
▪ Direct
▪ Indirect
o Dreigreflex n. opticus en n. facialis
Duidelijke verschillen tov de mens:
- Dieren hebben beter nachtzicht
- Andere kleuring (andere kegeltjes) dieren zijn dichrotisch
o Paarden: blauw, groenbruinig
o Kat: groen, blauw
o Hond: blauw, geel
o Vogels: 4 soorten kegeltjes → zien UV
- Andere adaptatie
o Paard moet een breed beeld hebben (vlucht dier) maar het beeld is eerder
onscherp
o Hond en kat: zien zeer goed bewegende objecten (jachtdieren)
,Onderzoek structuren
- Goede anamnese!
- Oog onderzoeken → Details zijn belangrijk
- Weten wat normaal is vooraleer je weet wat abnormaal is
- Ogen zijn pijnlijk!! Analgesie!
Onderzoek structuren uitvoering:
➔ In halfduistere ruimte
➔ Eventueel sedatie + lokale anesthesie
o Oogdruppels (tetracaïne) (lokale anesthesie)
o Lokale anesthesie van de n. auriculopalpebralis
➔ Focale lichtbron + vergroting dmv een otoscoop of een OP bril
➔ Houdt altijd contact met het dier, ook met kleine huisdieren (je moet zeer dichtbij gaan →
opassen dat ze niet bijten/omhoog vliegen)
➔ Directe oftalmoscoop (lichtbron + vergroting + dieptebepaling)
o Dioptrie: bepaald hoe diep je in het oog gaat kijken (- = diepere structuren, + =
oppervlakkige structuren)
➔ Indirecte oftalmoscoop (je kijkt door twee openingen en je kijkt door een lens)
o Omgekeerd beeld
o Dioptrie weer
o Camara → beelden naar computer
o Hoef je NIET te hebben als dierenarts is echt voor specialisten
➔ Kleurstoffen
o Fluoresceïne
▪ opsporen van defecten van het epitheel
▪ de permeabiliteit vd het traankanaal (obstructie vh traankanaal? → hoort
door de neusopening te lopen)
o Bengaalse rose
▪ opsporen niet vitaal epitheel
➔ Shirmer tear test: aantonen van gestoorde traanproductie
o Keratis sicca (droge ogen)
o Hond en kat: +- 10-20 mm
o Paard: 20-30 mm
o Indien <10 mm → verdacht voor keratis sicca
➔ Echografie van het oog:
o Abnormaal: combinatie van cataract en loslating van de retina (geen behandeling
mogelijk)
,Specialisten:
➔ Oogdruk meten (intra-oculaire druk meten)
o Palpatie (subjectief)
o Shiotz tonometer (verouderde methode)
o Applanatie tonometrie
o Verhoogde oogdruk: levenslange therapie
➔ Spleetlamp biomicroscoop
➔ Funduscamera
➔ Elektroretinografie (erfelijke ziekten bepalen)
➔ Endoscopie vh oog
2. Staalname:
- Micro-organismen (bacteriologie, mycologie, eventueel virussen)
o Swap (bacterien)
o Afkrabsel (schimmels)
- Tumoren
o Afdruk
- Histologie
o Biopsie
- Paracentesis → punctie vd oogbol (wordt zelden gedaan)
3. Uitvoering oogonderzoek
➔ Zorgen voor pupildilatatie (mydriasis)
o Atropine → langwerkend (niet gewenst)
o Homotropine
o Phenyephrine
o Tropicamide
➔ Ogen zijn pijnlijk! Analgesie!
4. Desinfectie vh oog
➔ Oog = niet steriel
➔ Spoelen met fysiologische zoutoplossing (of met ringerlactaat → eigenlijk beter)
➔ NIET MET ALCOHOL OF POVIDINEJOOD OPLOSSING)
➔ Meestal enkel desinfectie van de oogleden en de huid errond (wel goed opletten dat er
niets in het oog vloeit → kans op ulceraties)
5. Genetische aspecten oog
Bij kleine huisdieren zijn 40% zijn vd oogaandoeningen genetisch ingefokt → Weren van de fok!
6. Systeem ziekten
Kunnen ook leiden tot oogafwijkingen:
- Diabetes → kataract door suikermetabolisme wat ophol slaat
- Leptospirose → bilaterale uveitis
, 7. Lokale behandeling
Kan op meerdere manieren
- Toedienen van oogdruppels of oogzalven
- wanneer dit meerdere keren op een dag gedaan moet worden kan men gebruik maken
van een lavagesysteem:
- subpalpebrale injectie → conjunctivaal spuiten en niet in de oogleden want dat gaat
wegn met de bloedvaten
- Bovenste: meestal horizontaal
- Onderste: meestak haakvorming en afhangend
Behandeling:
- Opppervlakkig: desinfectie
- Diep/groot:
o Lokale anesthesie of algemene anesthesie
o Verschillende lagen hechten (knopen NIET aan de binnenkant van het ooglid)
o Speciaal hechtmateriaal gebruiken die niet irriterend is (liefst resorbeerbaar
materiaal)
o Reconstructie is zeer belangrijk
- Opletten op de traanpunten (mediaal) (goed beschermen, niet dichthechten → sonde er
in tot dat wonde is genezen)
- Grote delen: plastische technieken zoals plastische H-techniek (zie heelkunde 1)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Milanugent5. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
