Classificatie, assessment en
behandeling van
Psychopathologie
Classificatie van psychopathologie
Indeling van verschijnselen obv overeenkomsten tussen eigenschappen of
kenmerken/symptomen
Waarom classificatie?
Kennis over etiologienodig voor behandeling en preventie
Organisatie van hulpverlening en ondersteuning
Gemeenschappelijke taal
Evaluatie van interventiesgoede interventieverbetering symptomen
Eisen vanuit maatschappij, zoals toegang tot hulpverlening en ondersteuning
Ontwikkelen classificatiesystemen
1883-1923: Kraepelin: set van duidelijk van elkaar onderscheiden symptomen (syndroom)
met eenzelfde oorzaak (cf. fysieke aandoeningen)
1939: WHO: toevoegen psychologische problematieken aan de ICD (international list causes
of death)
1952: onwikkeling Diagnostic and statistical manual (DSM) door American Psychiatic
Association.
1980: DSM II meest invloedbare diagnostische systeem
Meest recente classificatiesystemen: DSM 5 (2013) door APA & ICD 11 (2015) door WHO
DSM 5: nadruk op emotioneel lijden en beperking in het functioneren bij definiËren PP
Emotioneel lijden: langdurig ervaren van pijn of negatieve emoties: ‘ervan afzien’
Beperkt functioneren: beroepsmatig/schools functioneren, opnemen familiale en sociale
verantwoordelijkheden.
Doelen:
Noodzakelijke en voldoende criteria voor differentiaaldiagnose (niet voldoende om
onderscheid te maken)
Onderscheid maken tussen ‘echte’ PP en alledaagse moeilijkheden
Toepasbaar door verschillende clinici in verschillende settings
Theoretische neutraliteit
Bijkomende inhoud per pathologie
1. Essentiële kenmerken van de stoornis (definiëren diagnose)
2. Geassocieerde kenmerken (niet altijd aanwezig)
3. Diagnostische criteria (lijst van symptomen om ‘label’ te krijgen)
4. Informatie over differentiaaldiagnose
DSM- 5 onthoudt zich van etiologie, tenzij duidelijk vastgesteld
DSM- 5 diagnose dus volledig gebaseerd op observeerbare gedragsmatige symptomen (dus
geen veronderstellingen over oorzaken van symptomen)
, Problemen met classificatie
Geen onderliggende theorie over etiologie
Gelijkaardige symptomen kunnen verschillende onderliggende oorzaak hebben
verschillende behandeling nodig!
Beschrijving ≠ verklaring opletten voor cirkelredenering!
Label kan stigmatiserend werken
Categorisch: stoornissen als discrete entiteiten: ‘je hebt het of je hebt het niet’ cut
off arbitair. PP zijn echter dimensionaal. DSM 5: poging tot dimensionale metingen
ipv klinisch significante criterium.
In praktijk: comorbiditeit eerder norm dan uitzondering
o PP toch geen onafhankelijke entiteiten?
o Idee van hybride stoornissen, syndromen of spectrumstoornissen
o Enrome comorbiditeit angst en depressie. Voorstel Watson spectrum met
hiëarchische structuur ‘emotionele stoornissen’
Allegaartje van stoornissen (biologisch en psychologisch)
Weinig oog voor individu meer naar verandering individu kijken dan naar klachten
Veranderingen DSM 5:
Meer in lijn met wetenschappelijke inzichten
Geen assen meer (geen onderscheid meer tussen medische en PP), wel bepalen van
ernst per PP alsook specifiers
Erkenning belang stoornissen: heronderverdeling of aparte categorieën
Grote wijzigingen in criteria voor ASS, specifieke leerstoornissen en
middelgerelateerde stoornissen nieuwe prevalentiecijfers!
Bij depressie: rouw geen exclusiecriterium meer
Conclusie:
Belang van DSM-classificatie blijft, vnl. voor toegang tot hulpverlening en de
gemeenschappelijke taal. Echter, ook belangrijke tekortkomingen blijven bestaan!
Diagnostisch label is geen noodzakelijke voorwaarde voor toegang hulpverlening. In de
praktijk ligt de focus op individuele PP-problematiek (N=1). Wel voor tegemoetkomingen.
Assessment/meten van psychopathologie
Betrouwbaarheid
Validiteit
Klinische interviews
Psychologische testen
Biologische testen
Klinische observatie
Culturele bias
3 doelen: hulp bij diagnostiek, hulp bij bepalen interventie (afh van uitval), hulp bij evalueren
behandeling (vgl baseline meting symptomen)
Belang van betrouwbaarheid en validiteit van psychologische testen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gabrielle10. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
