MCI Vaatchirurgie samenvatting voor operatieassistenten!
48 vues 13 fois vendu
Cours
Vaatchirurgie
Établissement
Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
MCI Vaatchirurgie
Voor studenten die de opleiding tot operatie assistent volgen. Informatie is samengevat uit het boek OZT Vaatchirurgie. Ook de bijbehorende leerdoelen zijn uitgebreid beantwoord d.m.v. studiemateriaal vanuit E-learning’s, hoorcolleges en filmpjes van Juf Danielle Academie
Voo...
MCI Vaatchirurgie
Voor studenten die de opleiding tot operatie assistent volgen. Informatie is samengevat uit het boek OZT
Vaatchirurgie. Ook de bijbehorende leerdoelen zijn uitgebreid beantwoord d.m.v. studiemateriaal vanuit E-
learning’s, hoorcolleges en filmpjes van Juf Danielle Academie
Voorbeelden en uitleg wordt gegeven aan de hand van afbeeldingen. Hieronder zie je alle hoofstukken die aanbod
komen voor het behalen van de toets MCI Vaatchirurgie. Succes met leren!!
Voor nog meer studie gemak, zie ook de andere samenvattingen voor de opleiding tot operatieassistent op mijn
account.
1. Inleiding vaatchirurgie: apparatuur
2. Medicijnen
3. Bloedstelpende middelen
4. Hemostase
5. Instrumentarium
6. Dialyse en shunt chirurgie
7. AV (arterioveneuze) fistel: cimino en loop-shunt
8. CAPD katheter
9. Infusie-poortkatheter: Port-a-Cath
10. AAA(Aneurysma Aorta Abdominaal)
11. AAAA(Acuut Aneurysma Aorta Abdominaal)
12. Amputaties aan onderste extremiteiten
13. Operatieve behandeling van varices
14. VSP en VSM
15. Primaire en secundaire varices
,Vaatchirurgie
Leerdoelen
De student kan:
1. de anatomie, fysiologie en pathologie van het veneuze vaatstelsel benoemen,
2. diagnostische onderzoeken, gerelateerd aan veneus vaatlijden beschrijven,
3. de indicaties benoemen voor veneus vaatlijden,
4. het doel benoemen van boven genoemde operaties,
5. behandelmogelijkheden benoemen voor aandoeningen van de bovengenoemde ingrepen,
6. verklaren welke aandachtspunten er zijn ten aanzien van de operatieve zorg in het veneuze vaatstelsel.
Leerdoelen
De student kan:
Bij de varicesingrepen, onder- en bovenbeenamputatie, Port-a-Cath, dialyse shunt en CAPD katheter
1. de positionering van de patiënt op de operatietafel beschrijven,
2. de desinfectiezone en begrenzingen voor het steriel afdekken beredeneren,
3. benoemen welk specifiek instrumentarium, disposables en randapparatuur worden gebruikt,
4. de functie en werking van het genoemde instrumentarium, de disposables en de randapparatuur verklaren,
5. het operatieverloop van bovenstaande ingrepen beschrijven,
6. uitleggen welke anastomosen binnen de vaatchirurgie aangelegd worden,
7. peroperatieve complicaties benoemen,
8. benoemen hoe er geanticipeerd kan worden op deze peroperatieve complicaties,
9. uitleggen hoe de wondverzorging wordt uitgevoerd,
10. postoperatieve complicaties verklaren.
Ten aanzien van hemostase:
1. globaal de stollingsprocessen in het lichaam beschrijven,
2. omschrijven welke methoden er bestaan om hemostase te krijgen,
3. omschrijven welke middelen er bestaan om hemostase te krijgen,
4. uitleggen wanneer welk middel gebruikt wordt,
5. de werkwijze van bloedstelpende technieken beschrijven,
Abdominaal Aneurysma van de Aorta
1. de positionering van de patiënt op de operatietafel beschrijven,
2. uitleggen welke volgorde van handelen er gevolgd moet worden bij het omlopen in een acute situatie,
3. uitleggen welke vaatprotheses gebruikt kunnen worden,
4. uitleggen welke vaathechtingen klaargelegd moeten worden,
5. beschrijven welke kritieke momenten er zijn bij de opvang en behandeling van een patiënt met een acuut
AAA.
Incision Academy
o Bovenbeensamputatie
o Expositie van de arteria brachialis
o Arterioveneuse shunt in de pols
o Vaatanastomose end – to - end
o Vaatanastomose end – to - side
o Onderbeen amputatie
o Videopresentatie hemostase en amputatie
Failing Kidneys and Different Treatment Options
https://www.youtube.com/watch?v=mi34xCfmLhw
Abdominal Aortic Aneurysm - Summary
https://www.youtube.com/watch?v=V7owFDtCjjQ
, Inleiding Vaatchirurgie
1.1.1 Enkel-armindex
Een enkel-armindex (EAI) is een meting die wordt verricht om eventueel vaatlijden in de arteriën van de benen
aan te tonen. Om de EAI te bepalen, wordt de hoogst gemeten systolische enkeldruk rechts en links gedeeld
door de hoogst gemeten systolische armdruk. In rust zijn de normaalwaardes tussen 0,95 en 1,40 mmHg. Een
enkel-armindexdaling groter dan 0,20 na inspanning is een indicatie voor arterieel duplexonderzoek.
Bij patiënten met diabetes mellitus (DM) en/of nierinsufficiëntie kan de EAI geen betrouwbare meting zijn om
vaatlijden aan te tonen. Deze patiënten hebben vaak mediasclerose, de tunica media is erg verkalkt en de
vaten kunnen hierdoor niet meer comprimeren. Daardoor wordt er een erg hoge enkeldruk gemeten. Een
teendrukmeting is het alternatief vanwege de afwezigheid van arteriosclerose in de teenvaten.
1.1.2. Duplex
Een duplexonderzoek is een combinatie van doppleronderzoek en echografie.
Echografie is een onderzoek met geluidsgolven (ultrageluid) uit een transducer om de vaten zichtbaar te
maken op een beeldscherm.
Bij een doppleronderzoek wordt de stroomsnelheid in de bloedvaten gemeten door middel van dezelfde
transducer.
Duplexonderzoek is gericht op het aantonen van plaque, stenoses, occlusies, aneurysma, stroomrichtingen,
anatomische variaties en dissecties. Een duplexonderzoek kan ook gebruikt worden om de diameter van een
vat te bepalen, bijvoorbeeld om na te gaan of de v. cephalica en de a. radialis geschikt zijn voor het
aanleggen van een Cimino-dialyseshunt.
Handdoppler
Een handdoppler is een hulpmiddel dat gebruikt wordt om de flow te controleren. In de vaatchirurgie wordt dit
gebruikt bij de eerste controle of een zojuist aangelegde bypass open is en blijft. Peroperatieve controle kan
uitgevoerd worden met een intra-operatieve probe. Het metalen staafje van deze probe kan tegen het vat
aangehouden worden, nadat de omloop het uiteinde van de probe aangesloten heeft op de handdoppler met een
speciale kop voor de intra-operatieve probe. Postoperatief kan de flow ook gecontroleerd worden door middel van
de doppler met een kop die geschikt is om vaten te controleren. Voor een goede geleiding van de
dopplersignalen wordt er eerst gel op de huid aangebracht.
1.1.3 Echografie
Echografie is een onderzoek met geluidsgolven (ultrageluid) om onder andere vaten zichtbaar te maken. Bij
een echografie worden geluidsgolven opgewekt door een transducer. De geluidsgolven weerkaatsen tegen
bijvoorbeeld organen en bloedvaten, die vervolgens zichtbaar worden gemaakt op een beeldscherm. Peroperatief
wordt de echo bij de vaatchirurgie gebruikt om het percutaan aanprikken van de vaten te vergemakkelijken.
Op de Spoedeisende Hulp wordt de echo gebruikt om een aneurysma aan te tonen.
1.1.4. Angiografie
Is een minimaal invasief onderzoek voor het afbeelden van de arteriële anatomie. De arterie(meestal de
arteria femoralis) wordt aangeprikt met een holle naald, waardoor vervolgens een korte voerdraad
opgevoerd wordt. De holle naald wordt verwijderd en over de voerdraad wordt een introducer sheath
opgevoerd. Door de introducer sheath wordt een langere voerdraad opgevoerd en vervolgens een
diagnostische katheter. De katheter wordt in het af te beelden gebied gelegd en door de katheter wordt
jodiumhoudend contrastmiddel in het vat gespoten. Met behulp van röntgenstralen kunnen de
bloedvaten vervolgens zichtbaar gemaakt worden.
Angiografie wordt vrijwel niet meer gebruikt voor alleen diagnostische indicaties, omdat
onderzoeksmethodes zoals de Duplex steeds nauwkeuriger worden. Angiografie wordt veel gebruikt om de
te behandelen vernauwingen af te beelden en gelijk endovasculair te kunnen behandelen.
Jodiumhoudende contrastmiddelen zijn schadelijk voor de nierfunctie. Bij patiënten met een verstoorde
nierfunctie moet de hoeveelheid jodiumhoudend contrast tot het minimum beperkt worden.
1.1.5 Dotterprocedure = een percutane transluminale angioplastiek (PTA).
Het doel van een PTA is een stenose of occlusie in een vene of arterie opheffen. Het
bloedvat wordt aangeprikt zoals bij een angiografie. Nadat de introducer sheath is ingebracht,
wordt er een angiografie gemaakt om de occlusie of stenose af te beelden. Vervolgens wordt
geprobeerd om de occlusie of stenose te passeren met een voerdraad. Als dit gelukt is, kan er
een dotterballon in de juiste lengte en diameter over de voerdraad ingebracht worden. De
dotterballon wordt geplaatst ter hoogte van de stenose of occlusie. De ballon wordt gevuld met
een mengsel van contrast en een zoutoplossing met heparine om de ballon zichtbaar te maken
onder doorlichting.
1.2 Medicijnen: Heparine
Een heparineoplossing remt de bloedstolling en wordt gebruikt om de kans op trombusvorming zo klein
mogelijk te maken. Endovasculair worden alle sheaths en katheters doorgespoten met een heparineoplossing,
dit ook ter voorkoming van trombusvorming.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur laurabuirs. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €13,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
