Resume
Samenvatting Neurologie Theorie 2C - Semester 2
- Cours
- Établissement
- Book
Hoorcollege 1 t/m 7. Studietekst Parkinson en Dementie H1/H5/H8 uit het boek Gedragsneurologie.
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
Plus de résumés pour
-
Hoofdstuk 5 Gedragsneurologie voor paramedici
-
Samenvatting Gedragsneurologie voor paramedici - neurowetenschappen 1e jaar AP BA TP
-
Samenvatting neurologie module 1.4
Vendeur
S'abonner
Juull39
Avis reçus
Aperçu du contenu
Neurologie, T2CSTUDIETEKST PARKINSON
Karakteristieken:
- Progressieve degeneratieve aandoening, substansia nigra (klein gebied in middenhersenen, maakt
deel uit van extrapiramidale motorische systeem) is aangetast.
- Het leidt tot parkinsonisme (motorische symptomen van de ziekte).
Epidemiologie:
- James Parkinson noemde Parkinson shaking palsy (schudverlamming).
- Mannen hebben meet kans op Parkinson dan vrouwen.
- Ziekteduur is ongeveer 15 jaar.
- Verhoogde sterfte door complicaties van immobiliteit (rolstoel, fracturen, ect).
Etiologie:
- Onbekende oorzaak
Mogelijk vanuit genetische kwetsbaarheid samen met schadelijke omgevingsfactoren.
- Risico factoren
Hersentrauma’s.
Contact met metalen (ijzer, mangaan, ect).
Blootstelling landbouwgiften.
- Kleine groep erfelijke parkinsonisme: Parkinson-symptomen vaak onkarakteristiek.
Pathologische anatomie:
- Microscopisch kenmerkend: Intercellulaire Lewy-lichaampjes (ronde insluitsels met perifere halo,
bestaand uit samengeklonterde celeiwitten) in neuronen van de hersenstam. Deze neuronen
sterven af (zwart pigment verdwijnt uit het neuron).
- Na de dood: Lewy-lichaampjes & depigmentatieverschijnselen bij de patiënt te zien.
Pathogenese:
- Oorzaak van de motorische verschijnselen is dopaminetekort. Gevolgen hiervan zijn dat de
substantia nigra-neuronen voor 50% weggaan en voor 50% verlagen qua capaciteit.
Symptomatologie parkinsonisme:
1. Tremor (beven)
a. Vooral de handen en onderarmen. Ook benen en soms onderkaak.
b. Rusttremor (als je niks doet is er een beving, als je wel iets doet is de beving weg).
2. Rigiditeit (spierstijfheid)
a. Tandradfenomeen, je voelt kleine schokjes als je het gewricht beweegt -> flexiehouding
b. Kussenfenomeen, de nekflexoren zijn stijf dat het lijkt alsof je onzichtbaar kust
1
, Neurologie, T2C
3. Hypokinesie (bewegingsarmoede)
a. Mimiek -> mimiekarmoede, de patiënt heeft weinig uitdrukking in het gezicht.
-> in gevorderd stadia: maskergelaat.
b. Spraak -> patiënt praat binnensmonds: dysartrie.
-> praten met zachte stem: hypofonie.
-> monotoon praten: aprosodie.
c. Kauwen/slikken -> het automatismen is vertraagd.
d. Armfunctie -> snelle afwisselende bewegingen lukken niet: dysdiadochokinese.
-> klein, bibberig handschrift: micrografie.
e. Lopen -> schuifelpasjes.
4. Stoornissen in de houdingsregulatie
a. Startproblemen
b. Freezing -> plotse blokkade tijdens het lopen.
c. Rotatieproblemen -> rotaties worden niet vloeiend uitgevoerd.
d. Pro-, retro-, lateropulsie -> balansverstoring lokt lopen uit naar voren, achter of zij.
Symptomatologie niet-motorische verschijnselen:
Vegetatieve verschijnselen:
- Meer transpiratie, toename speeksel in mond, obstipatie (verstopping), mictiestoornissen
(incontinentie), orthostatische hypotensie.
Psychische verschijnselen:
- Depressie, angsten/fobieën, hallucinaties/wanen, executieve functiestoornissen, subcorticale
dementie, slaapstoornissen.
Overige verschijnselen:
- Hyposmie (verminderd reukvermogen), vermoeidheid, pijn.
Diagnose:
- Klinische diagnose, gebaseerd op anamnese en lichamelijk onderzoek.
- Diagnostisch criterium: aanwezigheid parkinsonisme (unilateraal begin, blijvende assymetrie,
progressief verloop, goede respons op levodopa).
Differentiaaldiagnose (lijst van mogelijke oorzaken van parkinsonisme):
Symptomatisch / secundair parkinsonisme (aanwijsbare externe oorzaak):
- Medicijnen, toxinen, infecties, repetitieve microtrauma’s van het brein, structurele afwijkingen
in/rond basale ganglia.
Therapie:
- Medicatie -> dopamine-angonisten = levodopa (dopamine binnen krijgen).
-> MOA-B-remmers (tegen het MOA-B-enzym (breekt dopamine af)).
-> anticholinergica (werkt voornamelijk tegen tremoren).
-> responsfluctuaties effectschommelingen (onder en over dosering).
- Neurochirurgie -> thermocoagulatie (warme naald in de basale ganglia steken).
-> deep brain stimulation (prikkelelektrode aansluiten op pacemaker).
-> stereotaxie (techniek via veilig steekkanaal naar gebied toe)
- Paramedische therapie -> fysio-, ergotherapeut, logopedist.
2
, Neurologie, T2C
GEDRAGSNEUROLOGIE VOOR PARAMEDICI H1
Globale bouw zenuwstelsel:
- Cerebrum -> grote hersenen.
- 2 hemisferen -> hersenhelften.
Frontale kwab voorhoofdskwab
Pariëtale kwab wandbeenskwab
Temporale kwab slaapkwab
Occipitale kwab achterhoofdskwab
- Corpus callosum/balk -> dikke vezelbundel die hemisferen bij elkaar houdt.
- Diëncefalon -> tussenhersenen
Hersenschors:
Cortex cerebri (hersenschors) is grijze stof om cerebrum heen met 20 miljard neuronen. Grijze stof zit
ook in niet zichtbare delen:
- Sulcus (groeven)
- Fissura (spleten)
- Gyrus (windingen)
De hersenschors kan je indelen in 4 gebieden:
1. Primaire schorsgebieden (fylogenetische nieuw / neocortex).
2. Secundaire schorsgebieden (fylogenetische nieuw / neocortex).
3. Tertiaire schorsgebieden (fylogenetische nieuw / neocortex).
4. Limbische schorsgebieden (fylogenetische oud).
Primaire schorsgebieden:
Primaire motorische cortex
- synapsen verwijderd van spieren.
- Overeenstemming gyrus precentrailis (onderdeel frontale kwab).
- Bewegingscommando’s voor afzonderlijke spieren geformuleerd.
- Piramidebaan (grote vezelbundel die uit de motorische schors ontspringt).
Primaire sensorische schorsgebieden
- Zorgt voor 1e verwerking van informatie uit zintuigen.
Primaire visuele cortex
- Lig in/rond fissura calcarina (diepe groef mediaal van occipitale kwab).
- Aera striata (evenwijdig aan het oppervlak lopende streep).
- Retinotopisch georganiseerd.
Primaire auditieve cortex
- Ligt bij bovenzijde temporele kwab, grotendeels diepte fissura fylvii.
- Anatomische overeenkomst met Gyri van Heschl (gyri emporales transversi).
- Tonotopisch georganiseerd.
- Geluidsfrequentie wordt lateraal verwerkt. Geluidshoogte wordt mediaal verwerkt.
Somatotopie is dat ieder lichaamsdeel op een specifieke plaats wordt vertegenwoordigd en door
motorische en sensibele gebieden wordt vertoond.
Secundaire schorsgebieden:
Secundaire schorsgebieden worden ook wel unimodale associatiegebieden genoemd. Deze zorgen voor
programmering van de bewegingen.
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Juull39. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,74. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
51683 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans