Dit document bevat alle te kennen informatie over dit deel. Alles wat gezegd is in de les staat er in dus je kan niks missen! (Dit is dus de uitgebreidere en deftig uitgeschreven versie van wat er op de ppts staat)
Het is in volgorde van de slides dus je kan ze er gemakkelijk naast leggen. Succes!
Hemodynamische stoornissen
Elk weefsel moet van zuurstof voorzien worden: dat gebeurt via verschillende processen: daar
kunnen problemen optreden (factor vaatwand, bloed, weefsel)
OEDEEM
Oedeem = opstapeling van vocht interstitieel (in het weefsel tussen de cellen)
Normaal is dat in balans door een evenwicht in vasculaire hydrostatische druk en plasma colloid
osmotische druk
Dat kan gaan om weefsels = oedeem
in pleuraholte = pleuravocht
in peritoneale / abdominale holte = ascites vocht
in hartzakje = pericard vocht
Veralgemeend onderhuids oedeem = anascarca
Verschil maken transudaat (eiwitarm) en exudaat (eiwitrijk)
In de context van inlammatie zullen we te maken hebben met een exudaat
Hydrostatische druk: vanuit bloedvat naar extravasculaire ruimte
Plasma colloid osmotische druk: vocht naar de intravasculaire ruimte
In normale omstandigheden zijn die twee goed in balans – netto verlies zal zeer klein zijn
Wel probleem: als er met die drukken iets verkeerd gaat of lymfevaten drainage niet meer
aankunnen
OEDEEM: OORZAKEN
TOEGENOMEN HYDROSTATISCHE DRUK
DVT = diepe veneuze trombose: bloedklonter meestal in de diepe venen van de onderste ledematen
-> probleem met de veneuze retour : bloed gaat daar accumuleren en daar lokaal de hydrostatische
druk doen toenemen: kan resulteren in toegenomen vocht extravasculair
Meer veralgemeend bv bij rechter hart falen: bloed wordt onvoldoende snel verwerkt door het hart
dus het blijft een beetje staan in de venen -> hydrostatische druk algemeen in de venen toenemen:
kan ook resulteren in oedeem
VERMINDERDE PLASMA OSMOTISCHE DRUK
Plasma osmotische druk wordt vooral bepaald door de eiwitten in het bloed: voornaamste eiwit in
het bloed = albumine -> vaak terug te brengen door verlies van albumine (nefrotisch syndroom ->
verlies eiwitten in de nieren) of verminderde aanmaak van albumine (door bv ondervoeding of
ernstige leveraandoening)
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