Overzicht van alle te kennen leerstof van het deel van A. Wilmer voor het vak ziekteleer. Hierin staan de zaken die hij heeft gezegd dat leerstof zijn en de "onnodige" zaken zijn er uit weggelaten.
Het grootste deel staat in mindmap formaat om elk onderwerp overzichtelijk op 1 bladzijde te kunnen ...
Beknopt: Oorzaak/ontstaansmechanisme: Symptomen:
• progressieve ziekte gekenmerkt door Denervatie inhibitorische neuronen tgv. progressieve Dysfagie (98%)
dysfagie voor vast en vloeibaar voedsel degeneratie van ganglion cellen thv. de myenterische Retrosternale pijn door contracties (42%) door
• Incidentie: 1-5/100.000 inwoners/jaar plexus in de wand van de slokdarm hogere druk: sterkere contracties als iets vast
• Prevalentie: 7-32/100.000 inwoners blijft zitten
• Meestal tussen 40 en 60 j Primair (meest frequent): idiopathisch (oorzaak van Regurgitatie (78%)
• Geen peristaltiek in de slokdarm, degeneratie onduidelijk, vermoedelijk een auto-immuun Vermagering
simultane contracties ziekte met vermoedelijk genetische predispositie) Nachtelijke hoestbuien
• Lage gastro-oesofageale sfincter (GES) Pneumonie
dilateert niet Secundair: Ziekte van Chagas (infectie met parasiet
• GES tonus is hoog Trypanosoma cruzi), sarcoïdose, amyloidose Diagnose:
• Progressieve obstructie in de slokdarm (opstapeling van amyloïd) Röntgen met Barium
Gastroscopie
Hoge resolutie manometrie: simultane
contracties, niet sterk aanwezig en geen
Achalasie relaxatie zoals het hoort
Mogelijke pathogenetische pathways = motiliteitsstoornis
Therapie voor achalasie:
in de slokdarmfunctie • medicatie (weinig nut)
• Endoscopische dilataties (met buis – slokdarm
– maag – ballon opblazen in sphincter) →
Therapeutisch algoritme: wanneer welke therapie risicovol
• chirurgische esophagomyotomie (kijkoperatie,
spier beetje doorsnijden)
• (perorale) endoscopische myotomie (POEM) :
in mucosa snijden en tunnel maken in de
oesofagale wand; spierlaag snijden en
opsplitsen
• Botulinustoxine (gelijk botox, relaxatie van
spier)
Risico voor slokdarmkanker!
, 2
Beknopt: Pathogenese:
• oorzaak: reflux van zure maaginhoud (+/- van gal) (te lange 1. Transiënte relaxaties
blootstelling aan lage pH) 2. Insufficiënte sfincterdruk
• zuur, pepsine (galzouten) veroorzaken ontsteking van het 3. Hiatale hernia
epitheel van de slokdarm met als gevolg erosies (defect in 4. Onvoldoende volume clearance ( peristaltiek)
opp) en ulcera (defect in mucosa) 5. Onvoldoende pH clearance (speeksel, buffer)
• vooral distale gedeelte wordt aangetast
• 14-20% van volwassenen (is veel)
GERD 6. Vertraagde maaglediging
Diagnose:
• risicofactoren: hoge BMI, roken, genetische predispositie • Endoscopie (Los Angeles classificatie) → grading van
• Definitie: een aandoening waarbij reflux verontrustende = ontsteking van de de ernst (A tot D)
(geen pijn of kortademigheid, gewoon niet op het gemak) slokdarm • 24-uur pH-metrie
symptomen veroorzaakt (tenminste 2 x /week)
Behandeling van GERD:
• Algemene maatregelen (dieet en lifestyle)
• Protonpomp inhibitoren (minder zuurproductie = minder reflux = minder ontsteking)
• Chirurgie: fundoplicatio van Nissen (deel vd maagwand / in gang vastnaaien; lekkende
klep opereren)
• Endoscopische procedures
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur leenhaegemans. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
