Er zijn 2 soorten: chronisch en acuut nierfalen. Bij chronisch nierfalen is er een geleidelijke aftakeling
van de nierfunctie. Het creatininegehalte stijgt geleidelijk en de nierfunctie daalt waardoor
hyperkaliëmie ontstaat. Bij acuut nierfalen hebben de patiënten last van oligurie en een plotse
stijging van kalium, creatinine en ureum.
Proteïnurie
Symptomen Biologische kenmerken
Oedeem EW in urine > 150 mg / dag ( gewone
proteïnurie)
Hypo-albuminemie (lagere con aan albumine in
bloed omdat albumine verloren gaat)
Normaal worden eiwitten gefiltreerd t.h.v. de glomerulus.
Oorzaken:
Nieraandoeningen
Niet-renale aandoeningen
Normale fysiologische toestanden die niet pathologisch zijn
differentiaal diagnose is belangrijk
Er bestaan 2 soorten: gewone proteïnurie en nefrotisch syndroom. Het gevolg van gewone
proteïnurie is oedeem: want vocht uit de bloedbaan wordt niet vastgehouden door albumine
vocht gaat naar de weefsels
1
,Nefrotisch syndroom
Symptomen Biologische kenmerken
Oedeem EW in urine > 3 g / dag
Oorzaak: verhoogde permeabiliteit van de Hypo-albumine
glomerulus
Transferrine
Lipoproteïnen (oval fat bodies)
hyperlipidimie
Melkwit tot geelwit uitzicht van de urine
Tubulus-epitheelcellen gevuld met vet
cholesterolkristallen
wascilinders
Daling TIBC
Lipoproteïnen in de urine:
lever probeert EW-verlies te compenseren, door meer EW aan te maken
dus lever zal meer lipoproteïnen (uit: cholesterol, triglyceriden en EW) aanmaken
maar nu overmaat aan lipoproteïnen, dus die verschijnen in urine
deze vaststellen in urinesediment als oval fat bodies
verschillende soorten proteïnurie zie extra blad!
Hematurie
Oorzaken Biologische kenmerken
Ontsteking van de nieren > 5 – 10 RBC / µl
Nierstenen > 2-3 RBC / veld
Maligniteiten EW / cilinders
Overdosering van anticoagulantia
nierziekten
Problemen ter hoogte van de blaas
Plaats van de bloeding achterhalen:
Enkel RBC in urine = bloeding urine-afvoerwegen buiten nieren
RBC + EW en/of cilinders = bloeding in nier zelf
Ook vorm geeft de plaats aan.
als meer dan 20% van RBC vervormd is= dan oorzaak bij glomerulus
Leukocyturie
Biologische kenmerken Oorzaken
> 10 – 25 WBC / µl Infectie ( als er bacteriën zijn)
Acute infectie: abces
Matige infectie: enterobacteriaceae,
enterokokken, chlamydia, mycoplasma,
ureaplasma
> 0 – 5 WBC / veld Niertbc
Cilinders (soms) Polycystische nieren
maligniteiten
Indien er cilinders aanwezig zijn dan zijn de leukocyten afkomstig van de nier.
2
, Bacteriurie
Biologische kenmerken Gevolgen
> 10 bacteriën / veld Pyelonefritis
Nitrieten in urine (niet bij enterokokken) cystitis
Prostatitis
uretritis
Risicopatiënten:
Zwangere vrouwen
Bij catheterisatie
Pyelonefritis: infectie van nierbekken
Biologische kenmerken
Glittercellen
Hypotone urine
WBC cilinders
proteïnurie
leukocyturie
nitriturie
Witte bloedcellen
Rode bloedcellen
bacteriën
Bepaling kan via teststroken of in het sediment. Op de teststroken zien we proteïnurie, leukocyturie
en nitriturie. In het sediment zien we WBC, RBC, bacteriën en WBC-cilinders
Glomerulonefritis = inflammatie en schade aan glumerulus
Biologische kenmerken Oorzaken
RBC cilinders ( acuut en chronisch) Immunologisch proces
Hematurie ( acuut en chronisch)
Rode bloedcellen ( acuut en chronisch)
Witte bloedcellen ( acuut en chronisch)
Hyaliene en granulaire cilinder (acuut)
Granulaire en wascilinder (chronisch)
Cilinder met tubulaire epitheelcellel (chronisch)
Ethyleenglycol-intoxicatie
Biologische kenmerken
Calciumoxalaatkristallen (ook bij nierstenen)
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur khaylapotiers. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.