1. KLINISCH REDENEREN: ZIJN PLAATS IN HET GROTE PLAATJE
Patiëntenverhaal/aanmeldingsklacht è diagnostisch landschap à diagnose à beslissing
CASUS: patiënt telefoneert naar de huisarts om 7 uur ‘s ochtends
o Patiënt heeft maagpijn en heeft hele nacht niet geslapen
o Patiënt is ongerust en wil vroeger komen
o Tijdens consult blijkt dat de patiënt veel werkt (druk), nerveus is, een vriend heeft
met hartoperatie en broer bezocht heeft die een hersentumor heeft
o Maagpijn: brandend gevoel vanaf hij naar huis vertrok t.h.v. maag middenrif, trekt
naar rug, pijn op en af, periodes met pijn steeds korter op elkaar, gevoel dat pijn naar
linkerarm trok à voelt zich nu beter bij dokter maar wilt toch een grondig onderzoek
Anamnese:
o Komt de pijn voor tijdens inspanningen? JA à moeilijk om trap op te lopen
o (Medische) voorgeschiedenis à hart?
Mogelijke diagnoses:
o Acuut myocardinfarct
o Aneurysma dissecans (aorta heeft zwakke plek en kan scheuren è operatie)
o Pneumothorax (klaplong)
o Voedselvergiftiging (GI-intoxicatie)
o Maag- of duodenumulcus
o Gallijden: cholecystitis (GEEN galstenen)
o Hypochondria: denken dat je een medische aandoening hebt
o Hyperventilatie-syndroom
1
, P-lijn: Klinisch Redeneren
2. VAN AANMELDINGSKLACHT TOT DIAGNOSTISCH LANDSCHAP
2.1. INDELING IN DIAGNOSTISCHE STRATEGIEËN
1. Pattern-recognition approach (Down-syndroom, windpokken, griep…)
o Herkennen in 1 oogopslag
2. Multiple branching method (schema met ja- of nee-vragen afgaan)
3. Exhaustion method (alles onderzoeken tot het uiterste om de diagnose te vinden)
o Bv. bij medische genetica
4. Hypothetico-deductive strategy
o Binnen een aantal seconden eerste diagnose en in totaal een 5-tal diagnoses (de
belangrijkste)
o Wordt zeer vaak gebruikt
5. Gut feeling (plots opkomend alarmerend gevoel van alertheid à niet-atalytisch denken:
intuïtie!)
Het genereren van hypothesen
o Na 28 seconden eerste hypothese
o Gemiddeld 5.5 hypothesen per probleem
o Correcte hypothese na gemiddeld 6 minuten
o Denk- en leerproces ervaren arts
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur medstudnt. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
