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Samenvatting P-lijn Klinisch Redeneren lessen + workshops

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Samenvatting P-lijn Klinisch Redeneren lessen + workshops VOLLEDIGE samenvatting van wat je moet kennen voor het mondelinge examen (8 pagina's)!!

Aperçu 2 sur 8  pages

  • 25 janvier 2023
  • 8
  • 2022/2023
  • Resume
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medstudnt
P-lijn: Klinisch Redeneren




P-lijn: klinisch redeneren III

1. KLINISCH REDENEREN: ZIJN PLAATS IN HET GROTE PLAATJE
Patiëntenverhaal/aanmeldingsklacht è diagnostisch landschap à diagnose à beslissing


CASUS: patiënt telefoneert naar de huisarts om 7 uur ‘s ochtends
o Patiënt heeft maagpijn en heeft hele nacht niet geslapen
o Patiënt is ongerust en wil vroeger komen
o Tijdens consult blijkt dat de patiënt veel werkt (druk), nerveus is, een vriend heeft
met hartoperatie en broer bezocht heeft die een hersentumor heeft
o Maagpijn: brandend gevoel vanaf hij naar huis vertrok t.h.v. maag middenrif, trekt
naar rug, pijn op en af, periodes met pijn steeds korter op elkaar, gevoel dat pijn naar
linkerarm trok à voelt zich nu beter bij dokter maar wilt toch een grondig onderzoek




Anamnese:
o Komt de pijn voor tijdens inspanningen? JA à moeilijk om trap op te lopen
o (Medische) voorgeschiedenis à hart?




Mogelijke diagnoses:
o Acuut myocardinfarct
o Aneurysma dissecans (aorta heeft zwakke plek en kan scheuren è operatie)
o Pneumothorax (klaplong)
o Voedselvergiftiging (GI-intoxicatie)
o Maag- of duodenumulcus
o Gallijden: cholecystitis (GEEN galstenen)
o Hypochondria: denken dat je een medische aandoening hebt
o Hyperventilatie-syndroom




1

, P-lijn: Klinisch Redeneren


2. VAN AANMELDINGSKLACHT TOT DIAGNOSTISCH LANDSCHAP
2.1. INDELING IN DIAGNOSTISCHE STRATEGIEËN
1. Pattern-recognition approach (Down-syndroom, windpokken, griep…)
o Herkennen in 1 oogopslag


2. Multiple branching method (schema met ja- of nee-vragen afgaan)


3. Exhaustion method (alles onderzoeken tot het uiterste om de diagnose te vinden)
o Bv. bij medische genetica


4. Hypothetico-deductive strategy
o Binnen een aantal seconden eerste diagnose en in totaal een 5-tal diagnoses (de
belangrijkste)
o Wordt zeer vaak gebruikt


5. Gut feeling (plots opkomend alarmerend gevoel van alertheid à niet-atalytisch denken:
intuïtie!)




Het genereren van hypothesen
o Na 28 seconden eerste hypothese
o Gemiddeld 5.5 hypothesen per probleem
o Correcte hypothese na gemiddeld 6 minuten
o Denk- en leerproces ervaren arts




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