Resume
Samenvatting Kritieke zorg- Zware infecties
- Cours
- Zware infecties
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Kolonisatieresistentie Septische shock
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: emmavanderputten • 10 mois de cela
Aperçu du contenu
ZWARE INFECTIESKOLONISATIERESISTENTIE
= Geheel van verdedigingsmechanismen tegen kolonisatie ( binnen komen en vestigen van MO) met
potentiëel pathogene micro-organismen, niet beperkt tot het humane microbioom ( micro-
organismen in ons lichaam= endogene flora)
Vb eigen endogene flora
o Huidstafylokokken beschermen tegen huidkolonisatie met pathogenenere/ virulente S aureus
( voorste van de neus) doorheen productie van toxische vetzuren
Resistente flora: diepere huidlagen
Transdiënte flora: oppervlakkig huidlaag
o Orofaryngeaal vooral streptokokken en anaeroben ( vb tandplaque)
o Eigen flora zal op de receptoren bezetten waardoor ze kolonisatie kolonisatie met oa
pneumokokken, H influenza en gram negatieven ( pseudomonas aeruginosa, meningkokken)
Kolonisatierestentie maar ook steeds mogelijke pathologie
o Tandabcessen
o Laaggradige bacteriëmie met S viridans ( oa bij tanden poetsen) komt in bloed ( intensiever
bij slecht gebit)
Risico op infectieuze endocarditits
o Hematogene uitzaaiing van endocarditis prone kiemen op voorafgaandelijk zieke natieve
kleppen of kunstkleppen ( vb bij slechte tanden bij het tanden poetsen)
o Vooral zogenaamde reumatische endocarditis bij natieve kleppen ( zieke kleppen) als
risicofactor voor ontwikkeling van infectieuze endocarditis
Breed begrip
o Endogene flora/ humaan micriobioom
o Intacte huid en mucosale barrière
o Mechanisch: slikbeweging en normale peristaltiek
o Chemische: fibronectine in speeksel, HCL productie in maag met bactericiede barrière
o Immunologisch: secretoir IgA
o verdediging tegen MO
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Via druppel contact veel mensen dragen maar niet altijd met ziektebeeld
Streptococcus komt in de keel naar oorholte of neusholte of naar LW of in bloed en naar
hersenvliezen, ….
Belangrijke verwekker van
o Acute otitis media en sinusitis
o Pneumonie
o Meningitis
Zeldzame verwekker van
o Infectieuzee endocarditis
o Septische arthritis
o Peritonitis
1
, o Andere infectieuze ziektebeelden
ADHESIE, KOLONISATIE EN INVASIE
Adhesie : blijven plakken aan de mucosa
Kolonisatie is frequent, worden vermenigvuldiging van bact
2 mechanismen van invasie
o Per continuitatem kolonisatie via luchtwegen ( sinus, long, oor)
o Penetratie van mucosale barrières
Snelle ciliare klaring na progressie in buis van eustachius, sinussen en bronchi
Mogelijkheid van infectie bij gestoorde ciliare klaring ( trilhaartjes zullen slijmlaag waar bact op zitten
naar buiten werken in de longen)
o Oedeem tgv allergie of virale infectie met obstructue van buis van eustachius of ostium van
paranasale sinus
o Daling ciliaire klaring door rechtstreekse beschadiging van trilhaar ( roken of intercurrente
infectie)
Invasie door penetratie van (intacte) mucosale barriëres
o Interactie met choline bindend EW A met polymere immunoglobuline receptor op
oppervlakte van epitheliale/mucosale cellen
Endocytose ( in de cel)
Transport doorheen de cel
Release doorheen interne membraan
dit gebeurt als ze met genoeg zijn en bereiken kritische densiteit
o Quorum sensing: phase switch bij bereiken van kritische densiteit switch naar virulentere
vorm
o Invasie van bloedstroom invasie in centraal zenuwstelsel door interactie met receptor
voor PAF ( platelet activating factor, meer bij inflammatie)
Meningkokken
o Bact komen in bloed endotoxinen en andere celcompontent komen vrij activatie van
inflammatoire cascade sepsische shock
o Neutrofielen kunnen aan schadelijk zijn door de bact zorgen voor schade endotheel vb in
long ards
o Monocyten ( macrofaag gaan lichaamsvreemde cellen opruimen) endotoxine gestimuleerd
inflammatoire cytokines gevormd ( verlamming van de kleine bloedvaten alveolen
vasodilatatie)
ACUTE POST-STREPTOKOKKEN GLOMERULONEFRITIS
S pyogenes tonsillitis
Banaan verloop volgens de regel bact angina, tonsillictis zal spontaan verbeteren
Lokale verwikkelingen type peritonsillair abces zal leiden tot tonsillectomie
Immunologische verwikkelingen op afstand ( gelokaliseerd infectie in de keel, bact blijven er zittn
lichaam maak antistoffen omdat weefsel hun antigenen lijken op de antigenen waar de bact zit
antistoffen binden op antigenen van ander weefsel ontstekingsreactie in het lichaam vb klep
o Acuut gewrichtstreuma: ontstekingsreactie door antistoffen die gemaakt werden voor de
lokale infectie te bestrijden
o Reumatische kleplijden: endocarditis
o Acute glomerulonefritis
o Vleesetende bacterie: aantasting van diepere gelegen weefsels
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ChloéG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79202 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans