Dit document bevat een volledige Nederlandse samenvatting bevattende cursusmateriaal, powerpoints en notities tijdens de lessen. Bij vragen of onduidelijkheden mag er altijd een berichtje gedaan worden. Ik help graag!
Succes!
Hoofdstuk 1: Brede kijk op cognitieve
revalidatietherapie
Doelen
1. De student ontleed en classificeert onderliggende beïnvloedende cognitieve en executieve
parameters en maakt een accurate assessment voor clienten met neurogene
communicatiestoornissen. (hoofdstuk 1)
2. De student geeft de grenzen aan voor cognitieve revalidatietherapie voor de client en de
aanverwanten en houd rekening met leercapaciteiten, rouw en zelfbewustzijn. (hoofdstuk 1)
3. De student formuleer, evalueert en past zijn therapiedoelen aan tot behaalbare en
realistische doelen afgestemd op de noden en mogelijkheden van de client en aanverwanten
(hoofdstuk 2)
4. De student illustreert communicatie technieken en condities voor andere
gezondheidswerkers wanneer ze moeten communiceren met de persoon met een
neurogene communicatiestoornis (hoofdstuk 3)
5. De student prioriteert therapiedoelen in een interdisciplinaire context (hoofdstuk 3)
1.1 Medische status van de client
• ICF: International Classification of Functioning, Disability and Healt
o Geheel beeld vormen over de problematiek van de patiënt
o Maar ook beeld krijgen over zijn sterktes
o Gezondheidsconditie: verworven hersenletsel
= neurologische impact
o Anatomische functies en structuren
= neuropsychologische impact
▪ Cognitief functioneren
▪ Fysieke functies
▪ Energie & moeheid
o Activiteiten
= neuropsychologische impact
o Participatie
= neuropsychologische impact
o Persoonlijke factoren
= psychologische impact
o Externe factoren
= psychologische impact
,1.1.1 Aard van het hersenletsel
• Verworven hersenletsel
= elke soort schade aan de hersenen dat zich heeft voorgedaan na de geboorte en houd geen
verband met congenitale (aangeboren) of neurodegeneratieve gezondheidstoestanden.
Bevat verschillende soorten hersenletsels:
o Beroerte
o Trauma
o Tumor
o Infectie
o Intoxicaties
• Beroerte
o = een onderliggende oorzaak van een neurogene communicatiestoornis
o = een spontane stoornis in de bloedtoevoer naar de hersenen
o 3 oorzaken van een beroerte
▪ Ischemische beroerte (80%)
= bloedtoevoer naar de hersenen is onderbroken. Dus betrokken gebieden in
de hersenen gaan niet voorzien zijn van bloed
= hypoperfusie
▪ Hemorragische beroerte (15%)
= bloed ontsnapt door een opening/scheur in het bloedvat
= hyperperfusie
▪ Subarachnoïdale bloeding (5%)
= het gescheurde bloedvat is gelokaliseerd in de ruimte tussen de schedel en
de hersenen
• Trauma
o Incidentie: 80-100 per 100.000 (in 1 jaar)
o Onderscheid maken o.b.v. 3 manieren
1) De mechanische oorsprong
- Open hoofdtrauma
- Gesloten hoofdtrauma
2) De morfologie
- Schedelbreuk
- Hersenschudding
- Kneuzing van de hersenen
3) Ernstlevel
= gebruik maken van de Glasgow Coma Scale of Eye-Movement-Verbal
response scale
o Coup-contre coup effect
▪ Hersenen bewegen naar voor en achter
▪ Hersenen wrijven over de benige binnenkant van de schedel
, ▪ Als de hersenen bewegen worden er krachten/druk uitgeoefend op de
axonen
▪ Schade ontstaat
• Tumoren
o Incidentie: 20 per 100.000 (jaarbasis)
o Verschillende classificatiemogelijkheden
1) Oorsprong
- Primaire tumoren
= komen voor in het zenuwstelsel
- Secundaire tumoren
= dringen het zenuwweefsel binnen nadat het uitgezaaid is vanuit een
ander weefsel
2) Vorm
- Goedaardige (benigne tumoren)
- Kwaadaardige (maligne tumoren)
3) Ernstgraad
- Score 1: minst agressief
- Score 4: meest agressief
• Infectie
o Kan het normale functioneren van de hersenen verstoren
o Incidentie: 5-9 op 100.000 (jaarbasis)
o = wanneer pathogene organismes het hersenweefsel binnenkomen en zich
vermenigvuldigen
bv: bacteriën en virussen
o Classificatie o.b.v. locatie van infectie
• Intoxicatie en vitamine tekorten
o Toxische substanties kunnen zowel binnen als buiten het lichaam geproduceerd
worden
▪ Buiten het lichaam: medicatie, drugs, alcohol
▪ Binnen het lichaam: een orgaan dat slecht functioneert
o Vitaminetekorten
▪ Oorzaken: slechte eet- en levenspatronen
▪ Bijvoorbeeld: Korsakov
• Neurodegeneratieve stoornissen
o De hersencellen raken progressief beschadigd
o Onomkeerbare schade
o Bijvoorbeeld: dementie
, 1.1.2 Stadia van herstel na een hersenletsel
• Neuroplasticiteit
= Het vermogen van het zenuwstelsel om terug te reageren op intrinsieke of extrinsieke
stimuli doordat het zijn structuur, functies en connecties heeft gereorganiseerd.
o Tijdens cognitieve revalidatie therapie moet neuroplasticiteit
▪ Worden versterkt
▪ Worden gefaciliteerd
▪ Worden geconsolideerd
o Bekomen op drie manieren
▪ Neurale reactivatie
= Het beschadigde gebied in de hersenen herstelt tot op het niveau van voor
de schade.
- Volledig herstel van activiteiten
- De cliënt functioneert zoals voorheen het hersenletsel
- Acute fase van herstel
▪ Neurale adaptatie
= Het beschadigde gebied in de hersenen herstelt onvolledig en
veranderingen vinden plaats op een neuraal niveau.
- Neurale reorganisatie
= beschadigde hersencellen worden ondersteund door andere (gezonde)
hersencellen
✓ Geen volledig herstel
✓ Client kan de activiteit uitvoeren
✓ Maar minder snel of minder nauwkeurig
- Neurale compensatie
= de gezonde hersencellen nemen de functie over van de beschadigde
hersencellen.
✓ Volledig herstel is niet meer mogelijk
✓ De client zal de activiteit niet meer kunnen uitvoeren
✓ Andere manieren gebruiken om zijn doel te bereiken
• Neurowetenschappen
o Dual stream model
= bestaat uit twee netwerken in interactie met elkaar
▪ Netwerk 1: ventrale stroom
- Ventraal bilateraal georganiseerd
- Taalbegrip
▪ Netwerk 2: dorsale stroom
- Dorsaal in de linker taaldominante hemisfeer
- Taalproductie
▪ Beperkingen van dit model
- Rol van het cerebellum?
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kirstenroosen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
