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Samenvatting smvt socialezekerheidsrecht, gegeven door Yves Werbrouck
- Cours
- Sociaalzekerheidsrecht
- Établissement
- Hogeschool West-Vlaanderen (HoWest)
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SocialezekerheidsrechtInhoud
Hoofdstuk 1: Socialezekerheidsrecht................................................................................................................6
1.1 Sociale zekerheid en sociale bijstand......................................................................................................6
1.2 Enkele kenmerken van de traditionele sociale zekerheid.......................................................................6
1.2.1 Solidariteit........................................................................................................................................6
1.2.2 Verplicht karakter............................................................................................................................6
1.3 Stelsels van sociale zekerheid.................................................................................................................7
1.4 Structuur van de sociale zekerheid.........................................................................................................7
1.5 Onderwerping aan de sociale zekerheid voor werknemers (niet kennen)..............................................8
1.5.1 Algemeen.........................................................................................................................................8
1.5.2 Territoriaal toepassingsgebied.........................................................................................................8
1.5.3 Personeel toepassingsgebied...........................................................................................................8
1.6 Het loon waarop de bijdragen worden geïnd..........................................................................................8
1.6.1 Het loonbegrip.................................................................................................................................8
1.7 Financiering van de sociale zekerheid door loontrekkenden..................................................................9
1.7.1 Werkgevers en werknemers............................................................................................................9
1.8 Verplichtingen van de werkgever...........................................................................................................9
1.8.1 Verplichtingen..................................................................................................................................9
1.8.2 Sancties (niet kennen)....................................................................................................................10
1.9 Kruispuntbank van de sociale zekerheid...............................................................................................10
1.9.1 Algemeen.......................................................................................................................................10
1.9.2 Organisatie.....................................................................................................................................10
1.9.3 Gegevensbescherming...................................................................................................................11
1.9.4 Recht op informatie en rechtzetting..............................................................................................11
1.10 Handvest van de sociaal verzekerde...................................................................................................11
Hoofdstuk 2: Ziekte- en invaliditeitsverzekering.............................................................................................12
2.1 Geneeskundige verzorging....................................................................................................................12
2.1.1 Wie heeft het recht op terugbetaling voor geneeskundige verzorging?........................................12
2.1.2 Algemene toekennings- of verzekerbaarheidsvoorwaarden.........................................................12
2.1.4 Welke gezondheidszorgen worden terugbetaald?........................................................................13
2.1.5 Bedrag van de tussenkomst: hoeveel wordt terugbetaald?..........................................................13
2.1.6 Hoe worden de terugbetalingstarieven vastgesteld?....................................................................14
2.1.7 Hoe is de tussenkomst geregeld?..................................................................................................15
2.1.8 Maximumfactuur (MAF)................................................................................................................16
1
, 2.1.9 Verjaring........................................................................................................................................16
2.2 Arbeidsongeschiktheid en moederschap..............................................................................................16
2.2.1 Toekenningsvoorwaarden.............................................................................................................16
2.2.2 Bedrag van de arbeidsongeschiktheids- en invaliditeitsuitkeringen..............................................17
2.2.3 Bedrag van de moederschapsuitkering..........................................................................................18
2.2.4 Begeleide arbeidshervatting tijdens de arbeidsongeschiktheid.....................................................19
Hoofdstuk 3: Professionele risico’s.................................................................................................................20
3.1 Op wie is de Arbeidsongevallenwet van toepassing.............................................................................20
3.2 Het arbeidsongeval...............................................................................................................................20
3.2.1 Begrip.............................................................................................................................................20
3.2.2 Elementen van het begrip arbeidsongeval.....................................................................................20
Begrip en kenmerken.....................................................................................................................................20
Plotse gebeurtenis en de gewone dagtaak.....................................................................................................21
Bewijs van de plotse gebeurtenis...................................................................................................................21
Algemeen........................................................................................................................................................21
Tijdens de uitvoering van de arbeidsovereenkomst.......................................................................................21
Door het feit van de uitvoering van de arbeidsovereenkomst: het wettelijk vermoeden..............................21
Ongevallen tijdens de (middag)pauze............................................................................................................22
Ongevallen bij telewerk / thuiswerk...............................................................................................................22
3.3 Arbeidswegongeval...............................................................................................................................22
3.3.1 Begrip.............................................................................................................................................22
3.3.2 De arbeidsweg...............................................................................................................................22
3.3.3 Begin- en eindpunt van de arbeidsweg..........................................................................................23
3.3.4 Arbeidswegongeval en telewerk / thuiswerk.................................................................................23
3.4 Fout van het slachtoffer........................................................................................................................23
3.5 Vergoeding van schade.........................................................................................................................23
3.5.1 Medische en aanverwante kosten.................................................................................................23
3.5.2 Uitkeringen wegens arbeidsongeschiktheid..................................................................................23
Tijdelijke arbeidsongeschiktheid.....................................................................................................................24
Blijvende arbeidsongeschiktheid....................................................................................................................24
3.5.3 Uitkeringen bij dodelijk arbeidsongeval.........................................................................................25
3.6 Aangifte en procedure..........................................................................................................................26
3.7 Burgerlijke aansprakelijkheid................................................................................................................26
3.7.1 Voorrang van de Arbeidsongevallenwet op gemeen recht............................................................26
3.7.2 Burgerlijke immuniteit...................................................................................................................26
3.7 Op wie is de beroepsziektewet van toepassing?..................................................................................27
3.8 Wat is een beroepsziekte?....................................................................................................................27
2
, 3.8.1 Erkenning van een beroepsziekte via het lijstensysteem...............................................................27
3.8.2 Erkenning van een beroepsziekte via het open systeem...............................................................27
3.8.3 Beroepsrisico.................................................................................................................................27
3.9 Preventie voor vergoeding in de Beroepsziektewet.............................................................................28
3.9.1 Medische en aanverwante kosten.................................................................................................28
3.9.2 Uitkeringen wegens arbeidsongeschiktheid..................................................................................28
3.9.3 Tijdelijke arbeidsongeschiktheid....................................................................................................28
3.9.4 Blijvende arbeidsongeschiktheid...................................................................................................28
3.9.5 Uitkeringen bij overlijden...............................................................................................................28
3.10 Burgerlijke aansprakelijkheid..............................................................................................................28
3.11 Procedure en aangifte van beroepsziekten.........................................................................................28
Hoofdstuk 4: Werkloosheid en Stelsel van Werkloosheid met Bedrijfstoeslag (SWT)....................................29
4.1 Administratieve organisatie..................................................................................................................29
4.1.1 Rijksdienst voor Arbeidsvoorziening (RVA)....................................................................................29
4.1.2 Vlaamse Dienst voor Arbeidsbemiddeling en Beroepsopleiding (VDAB).......................................29
4.1.3 Uitbetalingsinstellingen.................................................................................................................29
4.2 Werkloosheidsuitkeringen voor voltijds werklozen..............................................................................29
4.2.1 Algemeen.......................................................................................................................................29
4.2.2 Toelaatbaarheidsvoorwaarden......................................................................................................29
4.2.3 Toekenningsvoorwaarden.............................................................................................................30
1. Het verlaten van een passende dienstbetrekking zonder wettige reden (4-52 weken)..............................31
2. Ontslag dat het redelijke gevolg is van een foutieve houding van de werknemer (4-26 weken)................31
3. Weigering van een passende dienstbetrekking (4-52 weken)....................................................................31
4. Het zonder voldoende rechtvaardiging niet aanmelden bij een werkgever of VDAB. (4-52 weken)..........31
5. Weigering, stopzetting of het doen mislukken van individueel actieplan (4-52 weken).............................31
6. Weigering in te gaan op of meewerken aan een outplacementaanbod of weigeren de werkgever die geen
outplacement aanbiedt, in gebreke te stellen (4-52 weken)..........................................................................31
4.2.4 Bedrag van de werkloosheidsuitkering..........................................................................................32
4.3 Tijdelijke werkloosheid.........................................................................................................................33
4.3.1 Begrip.............................................................................................................................................33
4.3.2 Regeling.........................................................................................................................................33
4.3.3 Soorten..........................................................................................................................................33
4.4 Uitsluitingen..........................................................................................................................................35
4.4.1 Uitsluitingen...................................................................................................................................35
4.4.2 Administratieve sancties................................................................................................................35
4.4.3 Strafsancties...................................................................................................................................35
4.5 Van ‘brugpensioen’ naar ‘SWT’.............................................................................................................35
3
, Hoofdstuk 5: pensioenen en aanvullende pensioenen...................................................................................36
5.1 Inleiding................................................................................................................................................36
5.1.1 Pensioenstelsels.............................................................................................................................36
5.1.2 Pensioenpijlers...............................................................................................................................36
5.1.3 Pensioensystemen.........................................................................................................................36
5.1.4 Organisatie.....................................................................................................................................36
5.2 Het rustpensioen voor werknemers.....................................................................................................37
5.2.1 Algemeen.......................................................................................................................................37
5.2.2 Voorwaarden.................................................................................................................................37
5.2.3 Omvang van het pensioen – berekening........................................................................................37
5.2.4 De pensioenaanvraag....................................................................................................................38
5.2.5 De pensioenbeslissing (niet kennen)..............................................................................................38
5.2.6 De betaling (niet kennen)..............................................................................................................38
5.2.7 Stopzetting (niet kennen)...............................................................................................................39
5.2.8 Verjaring (niet kennen)..................................................................................................................39
5.2.9 Beroep (niet kennen).....................................................................................................................39
5.3 Het overlevingspensioen voor werknemers.........................................................................................39
5.3.1 Algemeen.......................................................................................................................................39
5.3.2 Voorwaarden om gerechtigd te zijn op overlevingspensioen........................................................39
5.3.3 Omvang van het overlevingspensioen (niet kennen).....................................................................40
5.3.4 De overgangsuitkering...................................................................................................................40
5.3.5 Indexering en herwaardering.........................................................................................................40
5.3.6 Cumulatie met andere prestaties..................................................................................................40
5.3.7 Aanvraag en ingangsdatum van het overlevingspensioen.............................................................40
Hoofdstuk 6: Het Groeipakket........................................................................................................................41
6.1 Wat zit er in het Groeipakket?..............................................................................................................41
6.2 Wat elk kind krijgt.................................................................................................................................41
6.3 Groeipakket op maat van het kind........................................................................................................42
6.3.1 Student of schoolverlater..............................................................................................................42
6.3.2 Weeskinderen................................................................................................................................43
6.3.3 Kind met zorgnoden.......................................................................................................................43
Hoofdstuk 7: jaarlijkse vakantie......................................................................................................................44
7.1 Algemene principes..............................................................................................................................44
7.2 De vakantieduur...................................................................................................................................44
7.2.1 Voor arbeiders...............................................................................................................................44
7.2.2 Voor bedienden.............................................................................................................................44
7.3 Met arbeid gelijkgestelde dagen...........................................................................................................44
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