samenvatting van het deel orthopedische aandoeningen onder het vak Kinesitherapie bij kinderen gegeven door Kristof Fabry. De samenvatting is een combinatie van notities tijdens de les en de powerpoints. Het bevat tekeningen en afbeeldingen ter verduidelijking van de leerstof.
De hoofdstukken:...
Orthopedische aandoeningen bij kinderen
Voet en OL aandoeningen
Voeten: oorzaken van pijn in de voet
o Aangeboren (congenitale) aandoeningen
Onderste ledematen: stand en torsie afwijkingen
Pijn in de voet
OORZAKEN
Meest voorkomend zelden
Platvoet Freiberg (MT2)
Holvoet Kohler (os naviculare)
Tarsale coalities “sever” (hiel)
Obesitas
Overbelasting
Pes planus = platvoet
= doorzakking van mediale voetboog + valgus van hiel
o Teken laxiteit
Soms pijn
o Lateraal sinus tarsi op elkaar
o Mediaal voetboog op de grond
Soepele platvoet
Meest frequent
Voorkomen
o Fysiologisch tot 3 - 4 jaar
o Oudere leeftijd last = tibialis anterior insufficiëntie
Geeft meestal geen klachten
Soms pijn of vermoeidheid bij wat oudere kinderen
Corrigeert bij op de tenen staan
o voetboog terug opnieuw zien verschijnen
,Behandeling
Geen
Steunzolen bij
o Pijn
o Vermoeidheid
o misvormen van de schoenen
o beïnvloeden de natuurlijke evolutie van de platvoet NIET
Meestal spontane correctie, niet altijd
o na 8 jaar geen verbetering steunzool om pijn later te voorkomen
Natuurlijke evolutie
incidentie = 14%
normale voetboog
o vorming tussen 1 en 6 jaar
Rigide platvoet
zelden
Meestal pijn klachten
Oorzaken :
o congenitale synostoses
o infectie
o reuma
o post-traumatisch…
behandeling
o vaak chirurgisch bij pijn
Tasale coalitie
= Talo-calcaneaire synostose (coalitie)
o zeldzamer en moeilijker te behandelen
o pijn in begin pubertijd = stijve voeten
moeilijk wandelen in zand, voeten passen niet aan
Operatieve behandeling
= Gewrichten opnieuw vormen
Freiberg: avasculaire necrose metatarsaal 2
Metatarsaal 2 kop
o bevloeiing anders, snel in gevaar vaker necrose
o = pijn over metatarsaal
o Zelden operatie voordoen bloedvoorziening opnieuw herpakken zelf
,Kohler
= necrose van os navicularis
o = platter + denser bot te weinig bloed, minder goed meegroeien
o Kleuters
Symptomen
o Pijn + roodheid + zwelling mediaal in voet
Verward met infectie
Behandeling = symptomatisch (steunzolen)
Calcaneaire apophysitis Sever’s disease:
= Inflammatie thv de apophyseale groeiplaat van het os calcaneum
Oorzaak:
o Hielbeen + fyse + epifyse (groeischijf) hierop achillespees en fascia
plantaris verkorting = trekken op hiel
o Constante tractie inflammatie
o spierverkorting = pijn, posterieur hiel groeischijf -> constante tractie
groeischijf ontsteking
- stretching en hielcups voor schokabsorptie -> enkele jaren tot
groeischijf volgroeid is
Eigenschappen
o Hielpijn jonge sporters
o 9 - 14 jaar
o Bilat. 60% - 80%
Pes cavus = holvoet
= toename mediale voetboog + hogere wreef
o Steun op hiel + MT 1
Meestal geen probleem
Soms familiaal
Kan overdruk op hiel en voorvoet geven met soms pijn…..steunzool
Oppassen voor de progressieve holvoet,vooral met varus van de hiel
Progressieve holvoet
Oorzaken = meestal neurologische
o CMT (spieratr. Peronei)
o Polio
o Spinaal dysraphisme = ruggenmerg aandoening
o Tethered cord
Heelkundige correctie vaak aangewezen
als holvoet steeds holler wordt -> kan een neurologische aandoening
, Congenitale voetaandoeningen
= aangeboren
Calcaneovalgus
= Packaging defect
o Voeten helemaal tot tibia kunnen flecteren = soepele voeten
Vanaf onderkant uitzien als banaan
o meest onschuldig -> baarmoeder opgeklapt gezeten met voet DF tot tegen
onderbeen, huepdisplasie is hier meer bij gediagnostiseerd
Eigenschappen
o 90% bilateraal
o Cave heupdysplasie (zeker bij unilaterale)
o Vaak geassocieerd met externe tibiale torsie en externe rotatie van de heup
Differential diagnose
o Cave Verticale talus of rocker bottom
o Stijve voet met plooi meer distaal
o Hiel niet palpabel
o Behandeling = chirurgisch
o Werking
1) palpatie
Soepel = OK
2) stijve voet = talus probleem zijn niet goed
Behandeling = chirurgisch
behandeling
o spontaan goed
o Zelden correctieve gips
o Associatie met latere platvoeten is niet duidelijk
Metatarsus adductus
= Voeten die naar binnen staan
o Gradaties: 1-4 obv lijn van MT1
Behandeling
o 70% komt goed
o 30% = gipsen (indien die voet naar binnen blijft staan) die heeft geen equinus
of varus
o Aanwezig na 2-3 mnd
correctieve gips, corrigerende schoentjes
85-90% komt spontaan goed (controleer heupen)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisannedellaert. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
