Klinisch redeneren praktijkleren 3 Hogeschool Utrecht. Beschreven op een casus van een oudere thuiswonende patiënt, mogelijk dement, afvallen, minder voedselinname en kans op sociaal isolement. Gebruik gemaakt van differentiaal diagnoses, PES en verschillende meetinstrumenten.
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, Inhoudsopgave
Klinisch redeneren 3
1. Probleemoriëntatie en klinisch beeld 3
1.1. Casusbeschrijving 3
1.2. Context 4
1.3. Ernst van de situatie 4
1.4. Hypothetische diagnoses en differentiaal diagnoses 5
2. Probleemanalyse 6
2.1. Sociale problematiek 6
2.2. Psychische problematiek 6
2.3. Functionele problematiek 6
2.4. Spirituele problematiek 6
2.5. Disfunctionele orgaansystemen 7
2.6. Problematieken en prioritering 8
2.7. Meetinstrumenten 9
3. Aanvullend onderzoek en diagnose 10
3.1. Aanvullend onderzoek 10
3.2. Verpleegkundige diagnoses
10
4. Klinisch beleid 10
4.1. Verpleegkundige diagnose I 12
4.2. Verpleegkundige diagnose II 12
4.3. Verpleegkundige diagnose III 12
4.4. Verpleegkundige diagnose IV 13
4.5. Verpleegkundige diagnose V 13
5. Klinisch verloop 14
5.1. Klinisch verloop op korte termijn 14
5.2. Klinisch verloop op lange termijn 14
5.3. Interventies om zelfmanagement te stimuleren 15
6. Evaluatie 16
6.1. Evaluatie met mevrouw L.. en haar mantelzorger 16
6.2. Reflectie op het zorgproces 16
6.3. Reflectie op het Elektronisch Patiënten Dossier [EPD] 16
7. Literatuur 17
8. Bijlagen klinisch redeneren 19
2
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