Voor het vak professionele zorg heb ik een pleidooi moeten schrijven waarbij een oncologische interventie onderbouwd moest worden. Ik heb voor de interventie bevolkingsonderzoek bij borstkanker gekozen. In het pleidooi is de literatuurlijst bijgevoegd. Ik heb 18 van de 20 punten behaald.
Mammacarcinoom oftewel borstkanker, is kanker dat in de borst ontstaat. Er zit dan een kwaadaardige
tumor in één of beide borsten (Borstkankervereniging Nederland et al., 2022). Borstkanker komt voor bij
zowel mannen als vrouwen. Echter komt borstkanker bij mannen minder vaak voor. In Nederland krijgt 1 op
de 7 vrouwen en 1 op de 150 mannen de diagnose borstkanker. Zo werd in 2021 15.613 keer de diagnose
borstkanker gesteld. In dit cijfer zijn de DCIS’s (2.430 gevallen) niet opgenomen. DCIS staat voor: ductaal
carcinoma in situ. Dit is een niet-kwaadaardige tumor in de borst, die wel uit kan groeien tot borstkanker en
om deze reden wel behandeld wordt (IKNL, 2022). De prognose bij borstkanker hangt sterk af van de soort
borstkanker en het stadium van de ziekte bij de diagnose. Er zijn een aantal risicofactoren bekend die de
kans op borstkanker vergroten. Denk hierbij aan verschillende leefstijlfactoren als overgewicht,
anticonceptie/hormoonpillen, roken en alcohol. Maar ook erfelijkheid, vruchtbaarheid, zwangerschap,
borstvoeding en zeer dicht borstklierweefsel (Veenstra et al., 2021).
Voor onder andere borstkanker is er in Nederland een bevolkingsonderzoek opgesteld om zo borstkanker in
een zo vroeg mogelijk stadium te ontdekken. Hierdoor wordt de kans op een succesvolle behandeling groter,
is de behandeling vaak minder ingrijpend en wordt het sterftecijfer ten gevolge van borstkanker verlaagd
(Bevolkingsonderzoek Nederland, z.d.). De werkwijze van het bevolkingsonderzoek borstkanker luidt als
volgt: vrouwen tussen de 50 en 75 jaar krijgen iedere twee tot drie jaar een uitnodiging voor het
bevolkingsonderzoek voor het maken van een mammografie. Dit is een röntgenfoto van de borsten. De
uitslag van het onderzoek wordt binnen tien werkdagen verstuurd. Indien er afwijkingen worden gezien of
wanneer de mammografie onvoldoende informatie geeft, vindt er een doorverwijzing plaats voor
vervolgonderzoek ter uitsluiting van een goedaardige verandering in de borst of dat het om borstkanker gaat
(Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, 2022).
In dit verslag wordt de nadruk gelegd op de volgende stelling: ‘’Bevolkingsonderzoek zorgt voor
vroegsignalering waardoor borstkanker beter behandelbaar is en er minder sterftegevallen aan de gevolgen
van borstkanker zijn’’. Hierbij wordt het principe van gezondheidsmaximalisatie in acht genomen en
onderbouwd.
Integraal kankercentrum Nederland (IKNL) monitort in opdracht van het RIVM het bevolkingsonderzoek
borstkanker en de prestaties hiervan. Door de vernieuwing van de ICT-infra-structuur bij het
bevolkingsonderzoek zijn gegevens met betrekking tot de uitkomsten vanaf 2020 vertraagd en nog niet
beschikbaar. Om deze reden is het meest recente jaar waarvan de volledige gegevens bekend zijn in dit
verslag weergegeven: het jaar 2019. In 2019 was het percentage uitgenodigde vrouwen voor het
bevolkingsonderzoek borstkanker 97,1% (1.310.693). Van de uitgenodigde vrouwen nam 76,0% (996.447)
deel aan het bevolkingsonderzoek. Van het aantal deelnemers werd 2,39% (22.079) doorverwezen voor
vervolgonderzoek. Vanuit het aantal verwezen personen was de uitslag voor 71.2% (22.079) fout-positief en
voor 28,8% (6.362) borstkanker. Het aantal gevallen met borstkanker kan weer onderverdeeld worden in
DCIS (20,7%, 1.319) en invasieve borstkanker (79,3%, 5.043) (IKNL, 2022b).
Uit onderzoek van het IKNL blijkt dat de afgelopen 20 jaar de 5-of 10-jaarsprevalentie bijna is verdubbeld. De
prevalentie zegt in dit geval iets over of vrouwen met borstkanker 5 of 10 jaar na de diagnose nog in leven
zijn. Zo is de 5-jaarsprevalentie van borstkanker (DCIS in opgenomen) gestegen van ruim 47.600 vrouwen in
2000 naar ruim 75.000 in 2021. De 10-jaarsprevalentie steeg nog sterker. Namelijk van 70.971 in 2000 naar
bijna 119.286 vrouwen in 2021. De stijging in prevalentie is gerelateerd aan vroege ontdekking en betere
behandeling (IKNL, z.d.-b).
Uit verschillende onderzoeken blijkt dat het bevolkingsonderzoek naar borstkanker sterk is verbeterd, maar
dat deze toename ook gepaard is gegaan met een toename in het aantal fout-positieve verwijzingen.
Namelijk twee derde deel van de vrouwen die een verwijzing krijgt voor nader onderzoek in het ziekenhuis
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur saskia20a. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
