HBO-V
4-6
Normatieve
professionalisering
Naam: Tom Immers
Opleiding: B Verpleegkunde
Studentnummer:
Mail:
Groepscode:
Cursuscode: GVE-4.PL4-17
Praktijkleren: 4
Afdeling:
Examinator:
Mentor:
Inleverdatum: 13-01-2023
Aantal woorden: 3000/3000
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................3
1. Focus..................................................................................................................................................3
1.1 Moreel probleem..........................................................................................................................3
1.2 Uitgevoerde interventie................................................................................................................4
1.3 Eigen handelen.............................................................................................................................4
1.4 Morele vraag................................................................................................................................4
2. Onderzoek..........................................................................................................................................5
2.1 Factoren op mesoniveau..............................................................................................................5
2.2 Factoren op macroniveau.............................................................................................................5
2.2.1 Beroepscode..........................................................................................................................5
2.2.2 Verslavingszorg......................................................................................................................5
2.2.3 Wetgeving..............................................................................................................................6
2.3 Ethische begrippen.......................................................................................................................6
2.4 Onderbouwing..............................................................................................................................6
3. Dialoog................................................................................................................................................8
3.1 Nieuwe perspectieven..................................................................................................................8
3.2 Eigen aandeel...............................................................................................................................8
4. Verandering........................................................................................................................................9
4.1 Antwoord op de morele vraag......................................................................................................9
4.2 Bijdragen aan goede zorg.............................................................................................................9
4.3 Nieuw handelen............................................................................................................................9
4.4 Voorstel........................................................................................................................................9
Literatuurlijst........................................................................................................................................10
Bijlage 1 Intervisieplan..........................................................................................................................12
Bijlage 2 Feedback bijeenkomsten.......................................................................................................13
Bijlage 3 Reflectieverslag......................................................................................................................14
Bijlage 4 Feedback dialoog professional...............................................................................................16
Bijlage 5 Feedback op de opdracht.......................................................................................................17
Beoordeling HU....................................................................................................................................18
2
, Voorwoord
Bij normatieve professionalisering wordt er vanuit gegaan dat elk professioneel handelen een morele
kant heeft. Normen en waarden spelen bij professioneel handelen altijd een rol. Het is voor een
professional helpend om ook zijn morele kant te ontwikkelen. Het kritisch kijken naar eigen handelen
en het reflecteren hierop is een proces dat steeds weer opnieuw herhaald dient te worden (de Vries,
2022). Deze opdracht gaat over een moreel probleem, welke zich heeft afgespeeld gedurende mijn
stage op de verpleegafdeling. In het eerste onderdeel wordt het probleem toegelicht. In het tweede
onderdeel wordt er literatuur op meso- en macroniveau gekoppeld aan het morele probleem. Tot
slot werd op de verpleegafdeling een dialoog gevoerd over het morele probleem. Het is helpend
geweest om op zoek te gaan naar persoonlijke waarden welke invloed hebben gehad op de morele
vraag. Daarnaast is het overstijgend geweest om de vraag vanuit verschillende perspectieven te
hebben mogen beantwoorden.
1. Focus
1.1 Moreel probleem
Het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU) stimuleert een gezonde leefstijl onder de
medewerkers, bezoekers en patiënten. Het UMCU vindt het belangrijk dat medewerkers het goede
voorbeeld geven op het gebied van een gezonde leefstijl, daarom is het UMCU een rookvrij
ziekenhuis. Zowel in de gebouwen als op het terrein van het UMCU mag niet gerookt worden. Voor
medewerkers geldt ook dat zij niet in dienstkleding en niet in werktijd mogen roken, ook niet buiten
het UMCU terrein (Universitair Medisch Centrum Utrecht [UMCU], persoonlijke communicatie, 16
december 2022). Sinds oktober 2018 geldt het rookverbod ook voor patiënten van het UMCU. Het
UMCU verklaart op de website hierover het volgende; ‘’Roken past niet bij een gezonde leefstijl en
niet bij een plek waar mensen komen om hun gezondheid te verbeteren’’ en ‘’ook de afnemende
acceptatie van roken in onze samenleving speelt een rol bij dit besluit, evenals het feit dat roken een
verhoogd risico geeft voor veel ziektebeelden die in het UMC Utrecht behandeld worden’’. Het
UMCU heeft zich dan ook aangesloten bij de landelijke campagne ‘’op weg naar een rookvrije
generatie’’ (UMCU, 2022).
Momenteel loop ik stage op de verpleegafdeling van het UMCU. Op de afdeling liggen oncologische
patiënten opgenomen voor een curatieve- of palliatieve behandeling. Krieken et al. (2020)
beschrijven in het derde hoofdstuk, dat een derde van alle kankergevallen wordt veroorzaakt door
beïnvloedbare risicofactoren, waaronder het roken van sigaretten. Een deel van de patiënten op de
afdeling rookt nog op het moment van opname of heeft ooit gerookt. Als een patiënt nog zou willen
roken, dan zou hij zich moeten begeven buiten het terrein van het UMCU. De meest gekozen plek
hiervoor is momenteel de tramhalte, deze is een kleine tien minuten lopen vanaf de afdeling.
Naast het feit dat patiënten zich buiten het terrein van het UMC moeten begeven, heeft het roken
ook een nadelige invloed op de behandeling. Boeri et al. (2019) omschrijven dat uit onderzoek blijkt
dat het roken van sigaretten geassocieerd wordt met een ongunstige pathologische respons. Rokers
zouden tevens een significant hoger risico hebben op de terugkeer van de ziekte. Specifieker
omschrijven Hong et al. (2022) dat de stof acroleïne in tabaksrook bijdraagt aan chemotherapie
resistentie en tumorprogressie. Is het met inachtneming van deze kennis nog verantwoord om
patiënten te laten roken gedurende de behandeling?
3
4-6
Normatieve
professionalisering
Naam: Tom Immers
Opleiding: B Verpleegkunde
Studentnummer:
Mail:
Groepscode:
Cursuscode: GVE-4.PL4-17
Praktijkleren: 4
Afdeling:
Examinator:
Mentor:
Inleverdatum: 13-01-2023
Aantal woorden: 3000/3000
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................3
1. Focus..................................................................................................................................................3
1.1 Moreel probleem..........................................................................................................................3
1.2 Uitgevoerde interventie................................................................................................................4
1.3 Eigen handelen.............................................................................................................................4
1.4 Morele vraag................................................................................................................................4
2. Onderzoek..........................................................................................................................................5
2.1 Factoren op mesoniveau..............................................................................................................5
2.2 Factoren op macroniveau.............................................................................................................5
2.2.1 Beroepscode..........................................................................................................................5
2.2.2 Verslavingszorg......................................................................................................................5
2.2.3 Wetgeving..............................................................................................................................6
2.3 Ethische begrippen.......................................................................................................................6
2.4 Onderbouwing..............................................................................................................................6
3. Dialoog................................................................................................................................................8
3.1 Nieuwe perspectieven..................................................................................................................8
3.2 Eigen aandeel...............................................................................................................................8
4. Verandering........................................................................................................................................9
4.1 Antwoord op de morele vraag......................................................................................................9
4.2 Bijdragen aan goede zorg.............................................................................................................9
4.3 Nieuw handelen............................................................................................................................9
4.4 Voorstel........................................................................................................................................9
Literatuurlijst........................................................................................................................................10
Bijlage 1 Intervisieplan..........................................................................................................................12
Bijlage 2 Feedback bijeenkomsten.......................................................................................................13
Bijlage 3 Reflectieverslag......................................................................................................................14
Bijlage 4 Feedback dialoog professional...............................................................................................16
Bijlage 5 Feedback op de opdracht.......................................................................................................17
Beoordeling HU....................................................................................................................................18
2
, Voorwoord
Bij normatieve professionalisering wordt er vanuit gegaan dat elk professioneel handelen een morele
kant heeft. Normen en waarden spelen bij professioneel handelen altijd een rol. Het is voor een
professional helpend om ook zijn morele kant te ontwikkelen. Het kritisch kijken naar eigen handelen
en het reflecteren hierop is een proces dat steeds weer opnieuw herhaald dient te worden (de Vries,
2022). Deze opdracht gaat over een moreel probleem, welke zich heeft afgespeeld gedurende mijn
stage op de verpleegafdeling. In het eerste onderdeel wordt het probleem toegelicht. In het tweede
onderdeel wordt er literatuur op meso- en macroniveau gekoppeld aan het morele probleem. Tot
slot werd op de verpleegafdeling een dialoog gevoerd over het morele probleem. Het is helpend
geweest om op zoek te gaan naar persoonlijke waarden welke invloed hebben gehad op de morele
vraag. Daarnaast is het overstijgend geweest om de vraag vanuit verschillende perspectieven te
hebben mogen beantwoorden.
1. Focus
1.1 Moreel probleem
Het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU) stimuleert een gezonde leefstijl onder de
medewerkers, bezoekers en patiënten. Het UMCU vindt het belangrijk dat medewerkers het goede
voorbeeld geven op het gebied van een gezonde leefstijl, daarom is het UMCU een rookvrij
ziekenhuis. Zowel in de gebouwen als op het terrein van het UMCU mag niet gerookt worden. Voor
medewerkers geldt ook dat zij niet in dienstkleding en niet in werktijd mogen roken, ook niet buiten
het UMCU terrein (Universitair Medisch Centrum Utrecht [UMCU], persoonlijke communicatie, 16
december 2022). Sinds oktober 2018 geldt het rookverbod ook voor patiënten van het UMCU. Het
UMCU verklaart op de website hierover het volgende; ‘’Roken past niet bij een gezonde leefstijl en
niet bij een plek waar mensen komen om hun gezondheid te verbeteren’’ en ‘’ook de afnemende
acceptatie van roken in onze samenleving speelt een rol bij dit besluit, evenals het feit dat roken een
verhoogd risico geeft voor veel ziektebeelden die in het UMC Utrecht behandeld worden’’. Het
UMCU heeft zich dan ook aangesloten bij de landelijke campagne ‘’op weg naar een rookvrije
generatie’’ (UMCU, 2022).
Momenteel loop ik stage op de verpleegafdeling van het UMCU. Op de afdeling liggen oncologische
patiënten opgenomen voor een curatieve- of palliatieve behandeling. Krieken et al. (2020)
beschrijven in het derde hoofdstuk, dat een derde van alle kankergevallen wordt veroorzaakt door
beïnvloedbare risicofactoren, waaronder het roken van sigaretten. Een deel van de patiënten op de
afdeling rookt nog op het moment van opname of heeft ooit gerookt. Als een patiënt nog zou willen
roken, dan zou hij zich moeten begeven buiten het terrein van het UMCU. De meest gekozen plek
hiervoor is momenteel de tramhalte, deze is een kleine tien minuten lopen vanaf de afdeling.
Naast het feit dat patiënten zich buiten het terrein van het UMC moeten begeven, heeft het roken
ook een nadelige invloed op de behandeling. Boeri et al. (2019) omschrijven dat uit onderzoek blijkt
dat het roken van sigaretten geassocieerd wordt met een ongunstige pathologische respons. Rokers
zouden tevens een significant hoger risico hebben op de terugkeer van de ziekte. Specifieker
omschrijven Hong et al. (2022) dat de stof acroleïne in tabaksrook bijdraagt aan chemotherapie
resistentie en tumorprogressie. Is het met inachtneming van deze kennis nog verantwoord om
patiënten te laten roken gedurende de behandeling?
3
