Resume
Samenvatting (gespecialiseerde) Pediatrische zorg - cardiologie
- Cours
- Pediatrische zorg
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting van de cursus, notities uit de les en de powerpoint.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: lisalefevre • 1 année de cela
Aperçu du contenu
CardiologieFoetale circulatie
Cardiale structuren foetus zijn eerste 6 zwangerschapsweken herkenbaar.
Ontwikkeling hart, met uitzondering van afzonderlijke atria AV-kleppen ventrikels en grote
vaten, zijn bij ongeveer 12 weken al voltooid. Enige hartafwijkingen zijn echocardiografisch
al bij 16-20 weken zwangerschap herkenbaar.
Prenataal zijn er voor een foetale circulatie, naast één goed werkende placenta, slechts één
atrium, één ventrikel en één uittredend vat nodig. Doorstroming longen is prenataal niet
nodig: zuurstof via placenta.
Bij geboorte: veranderingen in bloedsomloop. Bij onderbreken navelstreng:
systeemcirculatie raakt lage weerstand, de placenta, kwijt: systeemvaatweerstand neemt
toe. Ontplooiing longen verlaging longvaatweerstand verlaging afterload van RV en
druk in longvaten.
Door verlagen longvaatweerstand tov systeemvaatweerstand draait ook shunt in ductus
arteriosus om van rechts-links naar links-rechts doorstroming longen neemt toe ductus
arteriosus sluit onder hoge zuurstofspanning.
In uren en dagen na geboorte is er overgangsfase bij pasgeborene waarbij foramen ovale
nog open is, ductus arteriosus nog niet definitief gesloten is en de longvaatweerstand nog
kan variëren oiv acidose en hypoxie. Ook is RV in postnatale fase nog hypertrofisch.
1. Shunts:
- 2 extracardiale shunts (ductus arteriosus of ductus botalli & ductus venosus)
- 1 intracardiale shunt (foramen ovale)
2. Longvaten:
- Hoge longvaatweerstand geringe bloedstroom naar longen
3. Systeemcirculatie:
Weerstand in grote of systeemcirculatie is laag door wijd openstaande placentaire
vaatselsel.
Congenitale hartafwijkingen
Op kinderleeftijd worden circulaire problemen meestal veroorzaakt door aangeboren
afwijkingen van het hart en de grote vaten. Afwijking in ontwikkeling hart: 4-8ste week na
conceptie. 60% geneest zelf.
Verzorging zuigelingen met aangeboren hartafwijking in algemeen intensief: kinderen
langdurig opgenomen. Om ouders goed te begeleiden: beroep op sociale vaardigheden van
kindervpk.
Symptomen van congenitale hartafwijking
Cyanose:
= verschijnsel waarbij er blauwe verkleuring opteedt van huid, slijmvliezen, tong, lippen
en/of nagelbed.
Oorzaak: relatief lage hoeveelheid geoxygeneerd hemoglobine in arteriële bloed.
, 2 vormen:
Perifere cyanose Centrale cyanose
= zuurstofverzadiging bloed is normaal = zuurstofverzadiging van arteriële bloed verminderd. Ook in aorta
In weefsels: verhoogde zuurstofextractie. verlaagde zuurstofverzadiging gevonden.
Bv. bij verminderde cardiac output tgv Oorzaak: cardiaal of pulmonaal. Onvoldoende ventilatie of
ondervulling bloedvaten onvoldoende functionerend longweefsel. Ook congenitale afwijking
( vooral aan vingers, handen, voeten, kan aanleiding geven.
lippen eerder gevolg van koude) (Centrale cyanose: het arterieel bloed is te weinig geoxygeneerd.
De slijmvliezen gaan ook een blauwe kleur krijgen. Je gaat een
maskertje zien op het gezicht van het kind. Je gaat centrale
cyanose hebben als er sprake is van rechts links shunt: er is een
mogelijkheid van het bloed dat niet geoxygeneerd wordt in het
rechterhart dat door een shunt naar het linkerhart gaat.)
Verschillende manieren waarop congenitale hartafwijkingen kunnen leiden tot cyanose:
Rechts-linksshunt Obligate menging zuurstofrijk met
zuurstofarm bloed
Als zuurstofarm en zuurstofrijk bloed kunnen worden gemengd Zuurstofrijk bloed mengt met zuurstofarm
en bloed dat dan uiteindelijk de aorta wordt ingepompt een bloed: obligate menging van zuurstofrijk
lagere zuurstofverzaiging heeft. met zuurstofarm bloed. Deze situatie doet
Dergelijke situatie wanneer er in hart een verbinding is tussen zich voor bij afwijkingen zoals truncus
linker- en rechterharthelft, een rechts-linksshunt (bv. een arteriosus of totaal abnormale
atriumseptumdefect (ASD)) en/of een ventrikelseptumdefect longveneconnectie. Bij laatste komen
(VSD) als er daarnaast een belemmering is voor toevoeg van longvenen niet zoals normaal uit in LA maar
bloed gaan longcirculatie is dit een belangrijke voorwaarde. zijn zij verbonden met de vena cava inferior
Gevolg: hoeveelheid bloed die per tijdseenheid door long of superior en/of RA.
circuleert, minder is dan hoeveelheid bloed die per tijdseenheid
door lichaamsbloedomloop gaat = cardiale rechts-linksshunt
Bv. tetralogie van Fallot
Ernstige (centrale) cyanose hypoxemie weefselhypoxie orgaanfalen dood door
onvoldoende zuurstofaanbod aan hartspier.
Kinderen met donkere huidskleur: cyanose moeilijk vast te stellen beoordelen
slijmvliezen.
MAAR cyanose bij geboorte niet altijd door congenitale afwijking. Kan ook cyanose door
koude. Het is bij zuigelingen niet altijd mogelijk om vast te stellen of het door primair
respiratoir of circulair falen komt. Stelregel:
- Primair respiratoir probleem:
Cyanose verbetert bij huilen & zuurstof geven geeft verbetering
- Hartafwijking:
Cyanose neemt toe bij huilen & zuurstof geven geeft geen verbetering.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur justinevanderstraeten11. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72042 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans