Resume
Samenvatting Overzichten Blok Groen
- Cours
- Établissement
De stof van dit vak op een overzichtelijke manier in de vorm van tabellen samengevat. Heel handig!
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: frankvangalen5 • 2 semaines de cela
Vendeur
S'abonner
NJJanssen00
Avis reçus
Aperçu du contenu
Overzichtjes Blok GroenNaomi Janssen
Week 1
Differentiaaldiagnose acute dyspneu
Veelvoorkomend - Bronchitis
- Hartfalen
- BLWI
- Astma/COPD
- Hyperventilatie
Minder vaak voorkomend - Pneumonie
- Longfibrose
- Laryngitis/epiglottitis
Zelden voorkomend - Longembolie
- Pneumothorax
- Atelectase
- Maligniteit
Groep Onderverdeling
Pulmonaal Obstructie - Hogere luchtwegen: BLWI, laryngitis subglottica
(pseudokroep), epiglottitis, struma, insectenbeet
- Lagere luchtwegen: bronchitis, astma bronchiale, COPD,
corpus alienum, ARDS
- Anders: maligniteit, allergische reactie, angio-
oedeem(ACE-remmer)
Longparenchym longoedeem, pneumonie, maligniteit, longfibrose, emfyseem,
interstitiële longziekte
Restrictie atelectase (corpus alienum, mucusplug), pneumothorax,
pneumonie
Longvaten embolie, pulmonale hypertensie
Pleura pneumothorax, pleuritis, pleura-effusie
Cardiaal - Acuut myocardinfarct
- Hartritmestoornissen (AF, supraventriculaire tachycardie)
- Kleplijden
- Harttamponade
- Aortadissectie
- Pericarditis/endocarditis
- Cardiomyopathie
- Decompensatio cordis (secundair)
Verminderde - Skeletafwijkingen (ribfractuur, contusie thorax, fladder thorax)
ademexcursies - Huidafwijkingen (sclerodermie)
- Zwangerschap
- Ileus
- Ascites
- Obesitas
- Vergrote lever/milt (maligniteit)
- Pijn
Overig Zenuwstelsel - Neuromusculaire aandoeningen (polio, Guillian-
Barré)
- Medicatie (anafylaxie)
, - Stoornissen ademhalingscentrum (CVA, sepsis,
tumor, infectie, slaapapneu, medicatie)
Zuurstoftransportstoornis - Anemie
- Koolmonoxide-intoxicatie
Psychiatrie - Paniekstoornis (hyperventilatie)
Endocrien - Diabetische ketoacidose DM1
- hyperthyreoïdie
Drugs of alcohol - onttrekking
Anamnese en LO:
Diagnostiek:
- Lab
- Bloedgas
- Kweken: bloed, urine, sputum
- Sneltesten: pneumokokken/legionella urine, nasopharyngeale swab respiratoire virussen
- ECG
- X-thorax, CT
Alarmsignalen:
- Koorts
- Pijn vastzittend aan ademhaling
- Hemoptoë
- Gewichtstoename/afname
- Nycturie, perifeer oedeem
- Ernstige dyspneu
- Duizeligheid, verwardheid, sufheid
- Hartkloppingen
- Dalende bloeddruk
- Medicatie
- Trauma
Aandoeningen
Aandoening Uitleg
Pneumonie Anamnestische clues:
- Geografische factoren
- MERS-CoV
- MRSA
- Sauna-/ hotelbezoek (legionella)
- Contact met dieren (Q-koorts/psittacose)
- Viraal ziektebeeld (influenza)
- Immuundeficiëntie (pneumocystis jirveci, mycobacterium tuberculosis,
schimmelinfecties)
- Veel braken/verslikken (aspiratiepneumonie)
Scores: Ambu-65, PSI, pragmatische score
, Nosocomiale pneumonie (Hospital acquired pneumonia (HAP))
- Ontwikkelt zich >48 u na ziekenhuisopname
- Vaak gram-negatieve micro-organismen: pseudomonas, aeruginosa, klebsiella,
E.Coli, Enterobacter species. Ook: S. Aureus, S. Pneumoniea, Candida,
multipele/menginfecties
- Mortaliteit is hoger dan CAP (pneumokokken)
Beleid: augmentin (+macrolide voor S. Aureus, virussen, legionella)
Pneumothorax Klaplong door lucht tussen beide pleurabladen (druk is niet meer subatmosferisch)
→vanaf buiten: pleura parietalis kapot
→vanaf binnen (longen): pleura visceralis kapot
Probleem zit meestal onderaan
→naald thv 5e en 6e rib in midaxillairlijn
Spanningspneumothorax Lucht kan wel thoraxholte in, maar niet uit →duwt structuren naar contralateraal
→midline shift
→naald supraclaviculair
Pleura parietalis en visceralis kapot
Beeld: geen longtekening zichtbaar, midline shift
Oorzaak: bv steekwond
Gevolgen: verhoogde longweerstand → bloed kan hart niet uit →obstructieve shock
→overlijden
Longembolie (LE) Presentatie: dyspnoe in rust of inspanning (73%), pleura prikkeling (66%), hoest (37%),
orthopneu (28%), zwelling/pijn kuit (44%), piepen (21%), hemoptoe (13%), collaps
Diagnostiek: YEARS criteria/Wells , CTA-pulmonalis
CT:
- Acute LE: uitsparing in lumen
- Chronische LE: uitsparing in vaatwand
Beleid:
- DOACs of vitK antagonist
- Trombolyse
- Steunkous/zuurstof
COPD Eerst bloedgaswaarden meten voordat je zuurstof geeft. Want ademhalingscentrum
O2-gestuurd door gewenning verhoogde pCO2 → zuurstof geven →minder prikkeling
ademhalingscentrum →daling ademhalingsfrequentie →stijging pCO2 →coma
Behandeling exacerbatie: zuurstof toedienen (geen 100%), salbutamol, vernevelaar,
stootkuur prednison, evt AB
, Wegraking (collaps)
→voor wegraking is bewusteloosheid nodig en spontaan herstel binnen 5 minuten
Anamnese:
- Houding, activiteit, toedracht
- Prodromen
- Bijkomen
- Frequentie
ABCDE: pupillen (klein: opiaatintoxicatie; groot: cocaïne; verschil pupilreactie: cerebraal
probleem), glucose, houding, aanwezigheid trekken of tongbeet
Alarmsymptomen: eerste syncope bij ouder dan 60 jaar zonder goede verklaring,
afwijkend ECG, cardiale VG, wegraking tijdens inspanning, ernstige orthostase
Epilepsie Vagale collaps
Ritmische, symmetrische trekkingen Soms trekkingen, korter, asymmetrisch,
(>20) niet ritmisch (>10)
Schokken vóór bewusteloosheid Schokken tijdens bewusteloosheid
(syncope)
Tongbeet lateraal Prodromale verschijnselen: misselijk,
zweten (tongpunt beet door val)
Postictaal Nadien helder bewustzijn
Langdurig bewustzijnsverlies
Urineverlies Zeer zelden urineverlies
Syncope Collaps met als oorzaak cerebrale hypoperfusie
1/3 van mensen heeft dit wel eens in leven
→vaak onschuldig, kan 1e symptoom longembolie zijn
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur NJJanssen00. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72042 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans