Organisatie v/d gez.heids.zorg in een notendop
Inleiding
Gez.heids.zorg
= volledig fysiek, geestelijk en sociaal welzijn waarbij gez.wordt hersteld, behouden en bevorderd
Gez.heids.zorg beleid
Verschillende niveaus
Intercontinentaal/ mondiaal
WHO
Europees
3 lidstaten die instaan voor wetgeving gez.zorg
o Europees parlement
› Wetgevende macht
o Raad van europese unie
› Wetgevende macht
o Europese comissie
› Uitvoerende macht
Taken en doelstellingen
o Nationale wetgevingen van lidstaten moeten afgestemd worden aan de europese
wetgeving
o Vrij verkeer van beroepsbeoefenaars en zorgverleners
› Vrijheid dat zorgverleners om in ander land te gaan werken
› Europa heeft invloed op de erkenning van de beroepskwalificaties en op de
uitvoering van een beroep
o Vrij verkeer van zorgvragers
› Zorgvragers zijn vrij om verzorgd te worden in een lidstaat naar keuze
› In praktijk is vrijheid belemmerd
Door kosten buitenlandse behandeling, financieel vermogen patient en
voorwaarden van gez.systeem
o Terugbetaling behandelen indien zorgvrager in het buitenland aanwezig is
› Europese ziekteverzekeringskaart/ EZVK
Gratis bij ziekefonds
Bewijst dat patient in orde is met belgische ziekteverzekering
Toegang tot onvoorziene medische zorg
Kosten volledig of gedeeltelijk terugbetaald
Geen alternatief voor reisverzekering
Dekt feen kosten als patient reist als doel een med. behandeling
Geen garantie dat patient fratis geholpen wordt
, Federaal/ Belgisch
Sociale zekerheid
Financiering gez.zorg
Federale wetten
Federaal overheidsdienst/ FOD volksgezondheid, veiligheid van voedselketen en
leefmilieu
o Advies over gez.beleid
o Toezicht op uitvoering van gez.beleid
o Overheidsdiensten
› FOD volksgezondheid
Erkenning van zorgverleners
Reglementering op ziekenhuizen
› FOD sociale zekerheid
Erkenning van tegemoetkomingen aan pers. met handicap
› FOD economie
Bepaling van prijs med.
› Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gez.producten
Farmaceutische inspectie
Registratie van med en hulpmiddelen
› Kenniscentrum voor gez.zorg/ KCE
Wetensch. ondersteuning van gez.beleid van federale regering
Ministers
o Sociale zaken en volksgez. (Frank Vandenbroucke)
o Middenstand, zelfstandigen, KMO’s, landbouw en maatschappelijke integratie
(David Clarinval)
o Financiën (Vincent van Peteghem)
o Staatsecretaris bestrijding van sociale fraude, privacy en noordzee (Alexia Bertrand)
Erkenning en visum van diploma van gez.beroep
o Erkenning
= titel die aangeeft dat houder van de erkenning met succes een theoretische en
praktische opleiding heeft gevolgd (diploma gehaald)
› Behouden door continue bijscholing
o Visum
= toelating om beroep effectief uit te voeren
› Uitgerijkt door FOD volksgezondheid
o NARIC-centrum
= nagaan of men met diploma in buitenland mag werken
› Primaire preventie
= gez. handhaven
› Secundaire preventie
= vroegtijdig opsporen van ziekten
› Tertiare preventie
= verdere invalidering voorkomen
› Quaternaire preventie
= onnodige med. handelingen of overmed. Voorkomen
o Thuis en ouderenzorgbeleid
› Planning toezicht en erkenning van ouderenvoorzieningen
o Beleid 1e lijnszorg
› Organisatorische taken
o Beleid over ziekenhuizen en geestelijke gez.zorg
› Programmering en erkenningsnormen
Provinciaal
Provinciaal geneeskundige commissie
o Controle en toezicht op de uitoefening van geneeskundige, verpleegkundige en
paramedische beroepen
Behoefte aan wachtdiensten te meten en controleren
Gemeentelijk
OCMW
Kenmerken v/h belgisch gez.zorgsysteem
Verplichte solidaire ziekteverzekering
Verplichte ruime quasi-universele ziekteverzekering
Rijksinstituut voor ziekte-en invaliditeitsverzekering/ RIZIV
Beheert en controleert de verzekering
Via ziekefondsen
o Iedereen moet aangesloten worden bij ziekefonds; recht op ziekteverzekering
Vergoedingen
Van kosten voor een consultatie bij arts
Forfaitaire tegemoetkoming bij ziekenhuisopname
Schadevergoeding bij arbeidsongeschiktheid of moederschap
Tarieven en terugbetaling bepaald
Vastgesteld door RIZIV
Overeengekomen door vertegenwoordigers van zorgverleners, ziekefondsen en overheid
, (Niet-)geconventioneerd
Geconventioneerd
= artsen die akkoorden aanvaarden
o Passen officiële tarieven toe
o Zorgvragers betalen enkel remgeld
Niet-geconventioneerd
= artsen die akkoorden weigeren
o Vrij om zelf tarieven te bepalen
o Patiënt betaald ook honorariumsupplement
Gedeeltelijk geconventioneerd
= artsen die akkoorden gedeeltelijk aanvaarden
o Past officiële tarieven enkel toe op bepaalde dagen en tijdstippen
Ruim aanbod
Vergeleken met andere landen is er een ruim aanbod aan diensten en voorzieningen
Hoge graad van beschikbaarheid
Euro health consumer index/ EHCI
Doel: gez.systemen van europese landen vergelijken vanuit oogpunt v/d zorgvrager
Geen objectieve index
Vrije keuze
In verzekeringsinstelling
In zorgverleners
Artsen hebben vrije keuze van behandeling
Globaal med. dossier
Overleg met betrekking tot prijzen en tarieven
Vastgesteld volgens nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen
2jaarlijks nationale overeenkomsten en consensus
Persoonlijke bijdrage van de zorgvrager
Kwetsbare groepen
Vereenvoudiging v/d verzekerbaarheid
Uitbreiding van groepen die kunnen genieten van een voorkeursregeling
Maatregelen voor chronische zieken
Invoering van max. factuur
Toenemende spanning tussen groeiende uitgaven en macro-eco werkelijkheid
Uitgaven nemen toe
Vergrijzing van pop.
Toename van bestaande ziekten
Opkomen van nieuwe ziekten
Toename psy. aandoeningen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studentVroedkundeKortrijk. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.