, NK3: praktijk : proprioceptieve neuromusculaire facilitatie
2.1. optimale weerstand
• intensiteit R =afhankelijk van
- mogelijkheden P
- Doel behandeling
➢ M.a.w. wanneer je tracht coördinatie ↑= andere manier faciliteren dan probeert spierkracht ↑
• R varieert voortdurend
- bv. naargelang spasticiteit die P vertoont
- indien P niet veel kracht heeft = niet veel R geven
- genoeg R geven om facilitatie tot stand te brengen
• Doelstellingen:
- Faciliteren mogelijkheid spieren om te contraheren.
- ↑motorische controle & motorisch leren.
- Helpen om P bewuster te laten worden van beweging & bewegingsrichtingen.
- ↑spierkracht.
- Helpen om spieren beter te laten relaxeren (via reciproke inhibitie)
• Voorbeeld: stel je wilt een patiënt laten oefenen om een glas water van de tafel op te nemen en naar de
mond te brengen. Bij het oefenen stel je al meteen vast dat de meest distale beweging (namelijk het
openen van het hand) al erg moeilijk gaat waardoor je veel weerstand zal moeten geven om deze
beweging te leiden. Echter, na een tijdje oefenen gaat het openen van het hand al een heel stuk vlotter
waardoor je besluit over te gaan naar een meer proximale beweging (namelijk het strekken van de arm).
Het kan zijn dat dit erg vlot gaat waardoor je relatief weinig weerstand zal moeten geven, maar het kan
ook zijn dat dit opnieuw moeizaam gaat en je daarentegen veel weerstand zal moeten geven.
• ≠ typen spieractivatie.
- algemeen =2 groepen onderscheiden → visueel geen beweging zien
1) Isotoon:
➢ intentie om te bewegen (in een diagonaal) + beweging = tegengewerkt door andere kracht.
➢ dynamisch
➢ Voorbeeld: je bent aan het armworstelen en wilt de arm van je tegenstander naar je toe trekken,
maar door de tegenwerkende kracht van je tegenstander blijven de armen in dezelfde positie.
2) Isometrisch:
➢ ≠intentie om te bewegen
➢ statisch = houding handhaven
➢ agonist & antagonist werken synergetisch samen
- ‘isotoon’ = verder kunnen onderverdelen in subgroepen:
1) Concentrisch:
➢ gecontroleerde verkorting agonist
➢ beweging door spierverkorting
2) Eccentrisch:
➢ gecontroleerde verlenging agonist = beweging afremmen
➢ uitwendige kracht (Fz;R) zorgt voor beweging
3) Stabiliserend isotoon:
➢ contractie agonist OF antagonist → werken niet synergetisch samen
➢ intentie P = bewegen = voorkomen door externe kracht (vnl. R)
→vragen traag te bewegen
2.2. Manueel contact
• tactiele stimulus (feedback) aan P
- huidreceptoren
- andere drukgevoelige receptoren
➢ pacinni
➢ merkel
➢ meisner
➢ rufinni
➢ zenuw uiteinde
- distale partikel
- via huid (exterpceptieve stimulus)
- info over juiste bewegingsrichting
➢ T = steeds bewegingsrichting aangeven
→R geven in tegengestelde richting
• steeds beide handen
• steeds aan 1 zijde van lidmaat tegelijkertijd geplaatst
• belangrijkste doel = R (druk in richting tegengesteld aan beweging) geven aan beweging
- zorgen dat beweging in juiste richting verloopt = geleid
• Alle Doelstellingen:
- Geven druk op spier ter bevordering van mogelijkheid spieren om te contraheren (*)
- P veilig gevoel & vertrouwen geven
- Faciliteren tactiel-kinesthetische perceptie (*).
- Druk geven in richting tegengesteld aan bewegingsrichting → reinforcement synergistische spieren
stimuleren
- Geven druk op romp →stabiliteit romp ↑+ indirect beweging ledematen
➢ proximale stabiliteit = nodig voor distale mobiliteit
• comfortabel & steeds pijnloos
- zacht, tactiel, zonder pijn uit te lokken
Nala Melis Pagina 4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur NM99. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.