1. Perifeer vasculair onderzoek
1.1. Componenten vasculair systeem
verschillende componenten:
- Arteriën
- Venen
Diepe venen benen
o verzorgen 90% veneuze return OL
oppervlakkige venen
o v. saphena magna
o v. saphena parva
o communicerende vaten
- Lymfevaten en lymfeknopen
enkel cervicale, supraclaviculaire, axillaire, arm , been knopen = palperen moeilijk!
2. Palpatie arteriën
overzicht van welke pulsen je kan voelen:
Bovenste lidmaat Onderste lidmaat
- (A. subclavia) - (Aorta abdomialis)
- Aa. carotis - A. femoralis (punt in midden
- A. brachialis lig. inguinale)
- A. radialis - A. poplitea
- A. ulnaris - A. tibialis posterior
- (Allen’s test) - A. dorsalis pedis
- (Opnieuw vullen capillairen) - A. tibialis anterior
Let op volgende zaken:
- Vergelijk steeds linker- & rechterzijde.
- Bepalen hartslag
’15-seconden’ method regelmatige HF
Indien geen regelmatige HF = 1min tellen
- tekenen die kunnen wijzen op obstructie
6 P’s:
o Pain: pijn
o Pallor: bleekheid
o Paresthesia: paresthesie
o Paralysis: paralyse
o Pulselessness: polsloosheid
o Polar sensation
Pulsaties voet = geen oclusie
- Indien geen pulsaties = zoeken naar a. poplitea
Palpatie in rust
- Lokaliseren arterie en vaststellen Graad Toelichting
Ritme (regelmaat) 4 Zeer hevig pulserend, ‘knallend’
Bepaal hartslag =15 seconden techniek / 1 min
3 Verhoogde puls
→ laag/normaal/hoog?
Amplitude (sterkte pulsaties) 2 Levendig, zoals verwacht
→ schaal 0 – 4 1 Verlaagde pols, zwakker dan verwacht
Symmetrie vergelijk beide zijden 0 Afwezig, onmogelijk om te palperen
Palpatie bij fysieke activiteit
Nala Melis Pagina 1
, CR2:praktijk:cardio
- gedurende min 30 sec squats
Palpeer radiale pols tijdens oefening
- Beoordeel pulsaties & hartslag
HF↑
Pulsaties = sneller & krachtiger (hogere 0-4 score)
Hoe distaler palperen van het hart
- Hoe moeilijker
- Hoe zwakker pulsaties
2.1. Palpatie a. radialis
Palpeer met 2 vingertoppen thv flexoren aan laterale zijde pols.
Gedeeltelijke flexie pols = helpen om puls beter te voelen.
Vergelijk beide zijden
- Kan bilateraal gebeuren
2.2. Palpatie a. brachialis:
Buig elleboog lichtjes
palpeer met duim je tegengestelde hand
- juist mediaal van bicepspees in antecubitale groeve.
kan ook iets hoger gevoeld worden in arm
- in groeve tussen M. Biceps & M. Triceps Brachii
Haken achter M. BBpees
2.3. Palpatie aa. carotis:
op niveau cartilago thyroidea.
Soms zichtbaar net mediaal van M. Sternocleidomastoideus.
Steeds onder lichte druk.
Nooit aan 2 zijden tegelijk
- carotis sinus reflex te sterk stimuleert
leiden tot cerebrale hypoperfusie mogelijke syncope
nooit met hoge druk palperen
2.4. Palpatie a. femoralis:
a. femoralis communis
- loopt onder inguinaal ligament op 1/3 van afstand tussen os pubis & SIAS
T aan homolaterale zijde
- vingertoppen stevige druk in lies
2.5. Palpatie a. poplitea:
loopt bijna verticaal
- door diepe gedeelte popliteale ruimte
- juist lateraal middenlijn.
Bij zeer zware / gespierde personen = palpatie moeilijk
- eerst palpatie a. femoralis, a. tibialis posterior & a. dorsalis pedis.
palpatie niet noodzakelijk
- handig lokalisatie probleem achterhalen.
- Bv: wel puls voelt in a. femoralis, maar niet meer in a. tibialis posterior.
Ruglig
- T met handen knie omvat + ondersteunt.
Nala Melis Pagina 2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur NM99. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.