overzichtelijke en volledige samenvatting van het deel normale baring van de cursus verloskunde met nota's en afbeeldingen. Handig voor mensen die liever een geheel hebben dan verschillende bronnen.
Arbeid en bevalling is de periode die het einde van de zwangerschap aankondigt
- Gekenmerkt door regelmatige uteruscontracties die leiden tot een toenemende cervixontsluiting
- Eindigt in de geboorte van het kind en de placenta
Exacte mechanismen waardoor de baring op gang komt zijn nog steeds niet in detail bekend
- Tijdens de zwangerschap wordt de uterus in een rusttoestand gehouden door de actie van
meerdere potentiële inhibitoren zoals progesteron, relaxine, NO , catecholamines, ...
- Een arbeid wordt geïniteerd door
o Het enerzijds wegvallen van inhiberende factoren
o Anderzijds de aanwezigheid van stimulerende factoren
- Voor term ondergaat de baarmoeder een zekere activatie als antwoord op mechanische
uitrekking van het myometrium en “uterotopines” zoals onder andere oestrogenen
- → leidt tot
o Toegenomen expressie van receptoren voor prostaglandines en oxytocine
o Activatie van ionenkanalen
o Vorming van “gap junctions”
Zorgen voor een synchroniseren vd myometriale activiteit en zo voor een
effectieve coördinatie vd contracties
- Na deze activatiefase
o Die als een cascadesysteem kan verstaan worden met veel redundante en elkaar
amplificerende endo-, para- en autocriene kringlopen
o Is de voorbereide uterus stimuleerbaar tot efficiënte contracties door bv de
prostaglandines PGF-2α en PGE2 en door oxytocine
Het is erg waarschijnlijk en logisch aan te nemen dat de foetus een belangrijke rol speelt bij het promoten
van het begin van de arbeid
- Er is meer kans voortijdig te bevallen indien vroegtijdig een gecoördineerde baarmoederactiviteit
of een ontsluiting van de baarmoederhals kan worden vastgesteld
De ‘placental clock theory’ stelt dat een toegenomen productie van CRH ter hoogte van de foetale
hypothalamus en de placenta, de foetale ACTH productie in de hypofyse doet stijgen
1
, - Resulterend in een toename in cortisolproductie in de bijnier
- Dat cortisol zal via postieve feedback de placentaire CRH-productie verder doen stijgen en de
foetale longrijping bevorderen
- Leidt tot een placentaire enzyminductie → doet maternale plasmaspiegel van progesteron dalen
o En stijgen van oestrogenen
o → toegenomen prostaglandinesynthese in zwangere uterus
o → inductie oxytocinereceptorexpressie en gapjunctions thv myometrium
BARINGSPROCES
Het baringsproces wordt bepaald door de drie grote K’s: krachten, kanaal en kind
KRACHTEN
Expulsiekrachten worden tijdens het arbeids- en bevallingsproces uitgeoefend door vooral de
baarmoedercontracties en de buikpers
Baarmoedercontracties kan men vaststellen door abdominale palpatie vd baarmoeder die bij een
samentrekking hard wordt en door uitwendige of inwendige tocografie
- Onderscheid tussen verschillende types
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur angvb. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
