Ademhaling
1. Inleiding
1.1 Krebs cyclus
- 1 mol glucose 36 mol ATP
- Afbraakproduct: CO2
1.2 Anaeroobe cyclus
- 1 mol glucose 2 mol ATP
- Afbraakproduct: melkzuur, lactaat
2. Fysiologie
Chemisch, fysisch proces waardoor het organisme zijn cellen, weefsels:
- Voorziet van zuurstof
- Ontdoet van koolzuur gevormd tijdens aerobe energieproductieprocessen
2.1 Normale ademhaling
- Automatisch
- Zonder duidelijke adembewegingen, geluid, sputum
- Regelmatig ritme, merkbare diepte
- Geruisloos, moeiteloos
2.1.1 Essentiële componenten
- Alveolaire ventilatie
- Oxygenatie van bloed
- Transport van zuurstof naar weefsels
- Opname, verbruik van zuurstof door cellen, weefsels
2.2 Longen en luchtwegen
Gassen op de meest efficiënte manier uitwisselen
2.3 Trachea (luchtpijp) en grote Bronchi (grote luchtpijpvertakkingen)
- Lijkt op een omgekeerde boom
- Steeds fijnere vertakkingen: bronchioli monden uit in alveolen (longblaasjes)
- Vanaf de 15e vertakking: luchtwegen bedekt met respiratoir epitheel uitwisseling van gas is
mogelijk
2.3.1 Mucosa (slijmvlies)
Verdedigingsmechanismen:
- Productie van slijm-en mestcellen
- Productie van histamine, lymfocyten
- Trilhaarcellen (cilia)
- Viscerale pleura: contouren van de long
- Pariëtale pleura: binnenwand van thorax, diafragma, mediastinum
- Longen neigen tot collaberen (recoilkracht)
- Vacuüm tussen 2 pleura bladen borstwand, longen kunnen niet van elkaar wijken
- Pleuradruk moet altijd negatief zijn:
o Eind-inspiratoir: -10 cm H2O
o Eind-expiratoir: -5 cm H2O
2.5 Longvolumes
- IRV : Inspiratoir Reserve Volume (3000ml)
- AV : Adem Volume (500ml)
- ERV: Expiratoir Reserve Volume (1000ml)
- RV: Residueel Volume (1500ml)
- Functionele Reserve Capaciteit: ERV+ RV
- Vitale Capaciteit: IRV+ AV + ERV
2.6 Ademhalingsfrequentie
= aantal ademhalingen/ minuut
NORMALE ADEHALINGSFREQUENTIE: 12 – 20 x/min
- Volwassene: 12-18 / min
- Pasgeborene: 35-40 / min
- Ouderen: 15-18 / min
2.7 Flow van lucht
Drukverschillen flow
2.7.1 Verband drukverschil en longvolume
COMPLIANTIE: de verhouding -> volumeverandering – drukverandering
NORMALE COMPLIANTIE: 200ml/cmH20
Stijve longen: lage compliantie
2.7.2 Verband compliantie: ademarbeid
- Arbeid om elastische krachten te overwinnen
- Arbeid om luchtweerstand te overwinnen
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