Kennistoets pathologie en biomechanica
Leerjaar 1, kwartiel 3
Samenvatting
,Inhoudsopgave
Pathologie van de enkel .......................................................................................................................... 3
Gevolgen van immobilisatie .................................................................................................................... 8
Pathologie heup .................................................................................................................................... 14
Lifestyle en gezondheid ......................................................................................................................... 19
Pathologie en valrisico........................................................................................................................... 26
Biomechanica 1, inleiding...................................................................................................................... 30
Biomechanica 2, statica ......................................................................................................................... 35
Biomechanica 3, dynamica .................................................................................................................... 41
Biomechanica 4, ergonomische principes ............................................................................................. 47
,Pathologie van de enkel
• De student is in staat om de oorzaken, symptomen en behandelopties van enkelletsels te
kunnen beschrijven. De omvang van het probleem dient tevens gekend te worden.
Bovenste spronggewricht
- Zorgt voor de plantair en dorsaalflexie -> scharniergewricht
- Verbinding tussen tibia, fibula en talus
Onderste spronggewricht
- Verbinding tussen talus, hielbeen en os navicalure
- Verantwoordelijk voor inversie en eversie van de voet
Ligamenten / enkelbanden
- Buitenste enkelbanden
o Ligamentum calcaneofibulare
o Ligamentum talofibulare
o Ligamentum tibiofibulare
- Binnenste enkelbanden/ligamentum deltoideum
o Ligamentum tibiotalaris anterior
o Ligamentum tibiotalaris posterior
o Ligamentum tibionavicularis
o Ligamentum tibiocalcanea
Enkelletsels
- 600.000 acute enkelletsels per jaar
- > 50% sportletsels
- SEH: 20% van de letsels + fractuur
- HA: 5% van de letsels + fractuur
- >25% wordt door HA doorverwezen naar fysiotherapeut
Inversieletsel = schade/rek op buitenste enkelbanden (85%)
Eversieletsel = schade/rek op binnenste enkelbanden (15%)
Anamnese?
Wat willen we weten van deze patiënt?
- Wanneer is het gebeurd?
- Hoe is het gebeurd?
- Hoe is het met (het verloop van) de pijn?
- Wat heeft u zelf al gedaan om de pijn te verzachten?
- Eerste keer of vaker?
- Kunt u er nog op staan? Heeft u er nog op kunnen staan?
- Is de enkel dik en/of blauw? Wanneer ontstond dit?
, Uitsluiten fractuur mbv ottawa-ankle rules
Röntgenfoto geïndiceerd indien:
- Onvermogen tot belasten (4 stappen zonder hulp)
- Pijn aan de dorsale of caudale zijde van de laterale
malleolus
- Pijn aan de dorsale of caudale zijde van de mediale
malleolus
- Pijn bij palpatie van de basis van os metatarsale V
- Pijn bij palpatie van het os naviculare
Onderzoek van de enkel
- Actief en passief bewegingsonderzoek
- Kan de voet worden belast?
- Is er daarbij pijn, angst of giving way (gevoel van instabiliteit van de enkel, gevoel dat je je
enkel snel weer verzwikt)?
- Kan op één been worden gestaan met gesloten ogen (maakt het houden van balans nog
moeilijker)?
- Zijn evenwichtsreacties tijdens lopen en stand gelijk voor beide benen?
Acute zwelling: Na enkele dagen:
Hoeveel schade is er?
- Distorsie (= ‘strain’):
Goede belastbaarheid, geringe zwelling en pijn.
Geen hematoomverkleuring
Negatieve voorste-schuifladetest
- Partiele ruptuur (= ‘sprain’) of totaalruptuur:
Pijn bij palpatie voorzijde laterale malleolus
EN
Hematoomverkleuring OF positieve voorste-schuifladetest
Onderzoek van de enkel: voorste schuifladetest
- Positief:
Voet beweegt 1 cm of meer naar ventraal dan de gezonde
zijde
- Betekenis: ligamentum talofibulare is geruptureerd.
- Negatief:
Voet beweegt minder dan 1 cm naar ventraal of minder
naar ventraal dan gezonde zijde.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur annekeujer. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.