Resume
Résumé IV.38 - Produits sanguins labiles
- Cours
- Établissement
Fiche Item IV.38 - Produits sanguins labiles
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
valentinmaulet
Aperçu du contenu
IV - 38PRODUITS SANGUINS LABILES
GENERALITES
o PSL = produit à usage thérapeutique issu du sang (total ou par aphérèse) d’un donneur unique → séparation des éléments du sang.
o Délivrés par divers sites Établissements Français du Sang (≠ d’autres produits issus du sang préparés par le Laboratoire français du
Fractionnement et des Biotechnologies).
o Caractéristiques communes : chaque unité est issue d’un don de sang, risque faible de transmission de maladies infectieuses,
conservation courte (quelques jours à un an), règles strictes de conservation, transport et utilisation (compatibilité immunologique).
o 3 types : - Concentré érythrocytaire
- Concentré plaquettaire
- Plasma frais congelé
CONCENTRE DE GLOBULE ROUGES
o Suspension de GR à partir de sang déleucocyté (≈ 40 g d’Hb).
o Phénotypé : groupage de 5 Ag en plus de ABO et RH1 (RH2, 3, 4, 5, et KEL1), compatibilisé → test de compatibilité entre le sérum
du receveur et l’unité à transfuser. CMV négatifs.
o Transformation : déplasmatisés, irradiés, cryoconservés.
o Conservation : ajout de glucose et d’une solution anticoagulante, à 4°C pendant 42 jours maximum.
o Indication : anémie médicale et chirurgicale avec un taux d’hémoglobine < 70 g/L.
o Indications spécifiques :
- CGR phénotypé → présence d’allo-Ac anti-GR, femme (de la naissance à la fin de la période procréatrice).
- CGR compatibilisé → Ac irréguliers, nouveau-né d’une mère immunisée.
- CMV → allogreffe de CSH si donneur et receveur CMV-.
CONCENTRE DE PLAQUETTES
o Concentré plaquettaire d’aphérèse déleucocyté (CPA) : suspension de plaquettes obtenues par aphérèse sur un donneur unique.
o Mélange de concentrés plaquettaires standard déleucocyté (CPS) : issu de 4à 8 dons de même groupe sanguin ABO.
o Conservation : 5 jours en agitation lente, entre 20 et 24°C.
o Indication : syndrome hémorragique par thrombopénie < 50 G/L ou par thrombopathie.
PLASMA FRAIS CONGELE D’APHERESE, SECURISE, DELEUCOCYTE
o Plasma homologue obtenu par aphérèse chez un donneur, conservé, congelé, et sécurisé par quarantaine (conservation 12 jours
minimum).
o 2 types : - PFC sécurisé par quarantaine (sécurisation VHB, VHC, VIH, HTLV, syphilis).
- Plasma viro-atténué par solvant/détergent → actif sur les virus enveloppé.
- Plasma amotosalen = agent intercalant de l’ADN → altération du génome des virus et leucocytes résiduels.
o Conservation : congelé dans les 24h suivant le prélèvement, pendant un an, à -25°C → décongélation à 37°C et utilisation dans les 6h.
o Indication : CIVD, hémorragie avec déficit en facteurs de coagulation.
CONDUITE PRE-TRANSFUSIONNELLE
▪ Examens immuno-hématologiques :
- Détermination des groupes ABO -RH1 → double détermination sur 2 prélèvements distincts (Ac naturels, Ag GR).
✓ Ag A et B sur la membrane des GR + Ac anti-A et anti-B dans plasma.
✓ Si Rh - → détermination Ag Rh 2, 3, 4, 5.
- Phénotypage Rh - KEL1 → femmes, patients devant recevoir beaucoup de transfusions, greffe, Ac réguliers.
- Recherche d’Ac irréguliers anti-érythrocytaires (< 72h avant la transfusion).
- Détermination de l’hématocrite.
▪ Examens sérologiques (avec consentement du patient) : VIH, VHB, VHC, HTLV, syphilis.
▪ Hémovigilance : surveillance, évaluation, prévention des incidents, et EI chez les donneurs ou receveurs de PSL → déclaration
obligatoire de tout incident transfusionnel + traçabilité de tout produit sanguin dans les 48h.
/!\ Pas de transfusion si incompatibilité ABO → hémolyse instantanée (Ac naturels pré-existants).
Transfusion possible si incompatibilité Rh → apparition d’Ac et risque d’hémolyse lente mais moins grave.
Si phénotype différent transfusé → contrôle des RAI (recherche d’agglutine irrégulière) entre 4 et 12 semaines.
1
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur valentinmaulet. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77236 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans
Récemment vu par vous
