Functionele anatomie: Lumbale regio
Herhaling totale wervelzuil
Wervels:
• 7 halswervels
• 12 borstwervels
• 5 lendenwervels
• Het heiligbeen
• Het staartbeen
Functies:
• Stabiliteit en steun/draagvermogen: is steunpilaar van de romp op het bekken
• Mobiliteit / beweeglijkheid romp: buigzaam dankzij de opbouw van de vele boven elkaar
geplaatste wervels, verbonden door ligamenten & spieren
• Bescherming ruggenmerg & zenuwen: buigzaam & efficiënt
Aan de corpora zit er een holte hierin loopt het ruggenmerg in -> wordt beschermd door de WK.
➢ De WK bestaat uit 26 delen, dat zijn 26 gewrichten → kan zeer goed bewegen
➔ In cervicaal en in thoracaal zijn er verschillen in de wervels onderverdeling: hoog, mid & laag.
We hebben niet alle wervels nodig
➢ Bij oudere mensen kunnen hun wervels met schroeven aan elkaar vastgezet worden -> er zijn
dan een aantal segmenten minder (vooral L3 L4 L5).
Waarom krommingen?
• Stabiliteit:
➢ door lordose & kyfose zorgen we ervoor dat er bij druk veel meer belasting kan gedragen
worden i.p.v. als de wervels op 1 lijn naar boven lopen.
De 3 beweeglijke krommingen zorgen ervoor dat de weerstand tegen
drukkrachten 10x groter is dan bij een rechte WK
• Mobiliteit:
➢ grotere bewegingsuitslag mogelijk door krommingen
➔ Je kan je WK een beetje aanpassen door te trainen vb. turnster, gewichtsheffer
Beenderige structuren:
Verschil tussen cervicale/thoracale wervels & lumbale wervels
➢ Proc. spinosi verschilt in lengte:
L: korter & staan recht achteruit
T: dakpanvorm
➢ L: Corpus is groter: want zit onderaan en moet dus meer gewicht verdragen
➢ L: Foramen intervertebrale is kleiner: er zijn al veel zenuwen weg & er zijn minder
structuren -> dus kanaal moet niet meer zo groot zijn
➢ L: Geen proc. transversus MAAR proc. costarii.
Het is geen ‘echte’ proc. Transversi -> eerder iets wat overblijft van de ribben
2
,Functionele anatomie 2: 2020-2021 Femke Loos
Facetgewrichten
➢ Vormen het gewricht tussen de bovenste & onderliggende wervel.
➢ Ze zijn anders georiënteerd per regiovlak
CWK: staan in het sagittale vlak (90o t.o.v. transversale vlak)
TWK: roteren een beetje
LWK: staan volledig recht op elkaar (als muur) & licht naar buiten gedraaid.
Bij rotatie of lateroflexie botsen ze = reden waarom de
bewegingsmogelijkheid lumbaal zo laag is
➔ Oriëntatie van facetgewrichten zorgt voor passieve stabilisatie in de laterale richting:
➢ Bij lateroflexie botst de facies articularis inferior met de superior.
Dus zorgt voor stabilisatie in lateroflexie & rotatie
Capsuloligamentair systeem
Ligamenten van het voorste compartiment
➢ Het zijn zeer lange ligamenten:
hebben korte vezels (hechten aan op iedere disci, niet op wervel!)
hebben lange vezels (lopen van craniaal/boven helemaal door naar beneden/caudaal)
➢ Hechten aan op de disci
Ligamenten van het achterste compartiment
• Lig. Flavum
➢ Loopt tussen de arci vertebrae
➢ Sluit de achterzijde van de canalis vertebralis
➢ Bedekt de intervertebrale gewrichten (facetgewrichten)
3
, Functionele anatomie 2: 2020-2021 Femke Loos
➢ FUNCTIE:
Ondersteunt de positie van de WZ
remt flexie (want ligt aan achterzijde)
• Lig. Interspinale
➢ Loopt tussen proc. spinosi
➢ Lumbaal sterk verweven met de insertie van paravertebrale spieren
• Lig. Supraspinale
➢ Tussen proc. spinosi
➢ Dorsale rand -> suprasinales
➢ Lumbaal sterk verweven met de insertie van paravertebrale spieren
• Lig. Intertransversarium
➢ Ligt tussen proc. accessorii
➢ FUNCTIE:
Remt lateroflexie
➔ ALLE ligamenten samen zorgen voor uitermate stevige verbinding voor de wervelkolom als
geheel (niet alleen voor 2 opeenvolgende wervels)
Discus intervertebralis (DI)
= fibrocartilagineuze verbinding tussen de bovenliggende & onderliggende wervel
Structuur / bestaat uit:
• Nucleus pulposus (NP)
➢ = kern met gelachtige structuur
• Anulus fibrosis (AF)
➢ bestaat uit lamellen met vezels in alternerende richting
• Vertebrale eindplaat (VEP)
Functie:
• Brengt gewicht over naar de wervels
• dempt schokken & absorbeert belastingen
• Begeleid de bewegingen tussen de wervels
Verhouding wervels / variatie DI doorheen de wervelkolom:
• Lumbaal (9mm) > Thoracaal (5mm) > Cervicaal (3mm)
• Mobiliteit wordt bepaald door verhouding tussen discushoogte & hoogte
van corpus (Niet de absolute dikte)
• Cervicaal (2/5) > Lumbaal (1/3) > Thoracaal (1/5)
Gedrag
• Druk in as richting: als je ze op elkaar duwt:
➢ neemt de DI in hoogte af
➢ neemt de DI in breedte toe.
➢ De NP wordt meer afgeplat
➢ de druk in de AF wordt hoger
• Tractie in as richting: als je ze uit elkaar rekt: vb. behandeling hernia
➢ DI neemt toe in hoogte
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Femkexloos. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.