Dit is een samenvatting van het onderdeel praktijk ENKEL. Hierin wordt elke test en elke oefening bondig uitgelegd met extra info erbij die handig kunnen zijn bij het praktijkexamen.
Functieonderzoek (FO)
Doel :
▪ Bepalen van de actuele lokale belastbaarheid
▪ Vaststellen van aard en ernst in fysiologische functiestoornissen: Gewricht/spier-
pees/zenuw/huid
▪ Bijdragen tot bepalen van aard/ernst letsels in anatomische structuren (bot/kraakbeen/spier-
pees/zenuw)
▪ Nagaan rode vlaggen (en terugkoppelen naar musculoskeletale tractus anamnese)
▪ Indicatie kiné?
▪ Bepalen van de doelstellingen voor therapie: adviseren/informeren/motiveren/bandageren/
passief-actief mobiliseren/oefentherapie/…
Brug naar therapie:
➔ Je therapie vloeit voort vanuit je onderzoeksbevindingen!
▪ Bewegingsbeperking: passief-actief mobiliseren
▪ Verminderde stabiliteit: stabiliserende oef of passief
▪ Stabiliseren: door een tape
▪ Verlies van kracht of uithouding: oef therapie
▪ Verminderde compressie belastbaarheid (= belastbaarheid bot-kraakbeen-synovium)
(steunname): CKK oef
▪ Bewegingsangst: informeren/adviseren/motiveren
Gewricht :
Gewricht is een orgaan en is een geheel van: kraakbeen, subchondraal bot, gewrichtskapsel,
ligamenten, synovium, meniscus of labrum of discus
▪ Stoornissen in de mobiliteit:
- verlaagd of verhoogd => bv osteoartrose (artritis), immobilisatie of postop;
- blokkering: verlaagd => bv: VKB ruptuur of schouderluxatie: verhoogd
▪ Stoornis in de compressie-belastbaarheid (kraakbeen/subchondraal bot/ synovium) => bv artritis;
fractuur, immobilisatie
1
,▪ Stoornis in de stabiliteit => bv elongatie/ruptuur kapsulo-lig weefsel; postoperatieve
ligamentoplastie; post immobilisatie
- Passieve component: mechanische treksterkte ligamenten
- Actieve component: neuromusculaire controle=controle van krachten die inwerken op
gewricht, controle door spierwerking en sturing zwaartepunt op basis van afferente info
▪ Stoornis in de sensorische functie: pijn/ stijfheid => bv artritis
▪ Stoornis in de sensorische functie: houdings-en bewegingsgevoel => bv ligamentair letsel; OA;
centraal of perifere zenuwletsel
Spier-pees :
▪ Stoornissen in de rekbaarheid: verlaagd => bv spiercontractuur; spierscheur; postimmobilisatie
▪ Stoornis in de spierkracht: verminderd => bv tendinopathie; centraal of perifeer
zenuwproblematiek; OA; aging, immobilisatie
▪ Stoornis in de spiertonus => bv spiercontractuur; ziekte van Parkinson
▪ Stoornis in uithouding => bv post immobilisatie; OA; aging
▪ Stoornis in de sensorische functie: pijn/ stijfheid => bv acute tendinitis/tendinopathie
Zenuw :
▪ Stoornissen in de mobiliteit: verlaagde rekbaarheid => bv centraalneurologisch problematiek
(hernia lumbaal/cervicaal); perifeer zenuwletsel; postimmobilisatie
▪ Stoornis in de sensorische functie: rekpijn, verandering in sensibiliteit (anesthesie, hyperesthesie,
paresthesie) => bv centraal neurologisch problematiek (hernia lumbaal/cervicaal); perifeer
zenuwletsel; postimmobilisatie
▪ Stoornis in de spierfunctie: verminderde of afwezige reflex, spierkrachtverlies, verlies coördinatie
=> bv centraalneurologisch problematiek (hernia lumbaal/cervicaal, perifeer zenuwletsel (N.
peroneusletsel tgv een direct trauma)
▪ Stoornis in de bewegingsfunctie: verminderde of afwezige reflex, verlies coördinatie, gestoord
gangpatroon => bv centraalneurologisch problematiek (hernia lumbaal/cervicaal)
Huid :
▪ Stoornissen in de mobiliteit: verminderde oppakbaarheid, verminderde verschuifbaarheid
▪ Stoornissen in de herstelfunctie; littekenvorming
▪ Stoornissen in de sensibiliteit: drukpijn, rekpijn, tintelingen
▪ Trofiekstoornissen: verminderde doorbloeding
▪ Stoornissen in de zweetsecretie
Vestibulair :
▪ Stoornissen in de balans/evenwicht: verlaagd => bv centraalneurologisch problematiek;
ligamentair letsel; OA; aging, vestibulair probleem
▪ Stoornissen in houdings-en bewegingsgevoel => bv tgv ligamentair letsel; bij OA, vestibulair
probleem
2
,Bewegingsfunctie :
▪ Stoornissen in de motorische reflex: pees reflex A-pees verminderd of afwezig => bv centraal
neurologische problematiek: hernia discalis
▪ Stoornis in de willekeurige beweging: links-rechts coördinatie, oog-hand coördinatie => bv CVA
(cerebro vasculair accident)
▪ Stoornis in de onwillekeurige bewegingsreactie: vertraagde of geen evenwichtsreactie => bv CVA;
hersentumor
▪ Stoornis in onwillekeurige beweging: tremor => bv ziekte van Parkinson
▪ Gestoord gangpatroon: manken => bv ziekte van Parkinson; posttraumatisch; postoperatief,
immobilisatie
▪ Gewaarwordingen gerelateerd aan bewegingsfuncties: spierstijfheid => bv posttraining;
spierletsel; post immobilisatie
Likelihood ratios (LR): Combinatie van sensitiviteit & specificiteit
▪ De positieve likelihood ratio geeft aan in welke mate een ziekte aannemelijker wordt bij een
patiënt na het vinden van een positief testresultaat. Men spreekt ook wel van aantonende kracht
van een positief testresultaat.
- Moet best zo hoog mogelijk zijn; > 10 (Davidson et al; 2002)
▪ De negatieve likelihood ratio geeft aan in welke mate een ziekte minder aannemelijk wordt bij
een negatief testresultaat.
- Moet best zo laag mogelijk zijn; < .10 (Davidson et al; 2002)
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lenebreyssens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
