PSYCHOPATHOLOGIE
HOOFDSTUK 1: BLIK OP DE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG
INLEIDING
Geestelijke gezondheid
= toestand die een persoon toelaat om zich optimaal te ontwikkelen op psychisch,
intellectueel en emotioneel vlak
Psychiatrie
= de medische discipline die zich bezighoudt met de studie en behandeling van
psychiatrische stoornissen
Psychopathologie
= ziekteleer van de geest die oorzaken, symptomen en het verloop van psychiatrische
stoornissen onderzoekt
GESCHIEDENIS VAN DE PSYCHIATRIE
Periode 1: prehistorie en oudheid
Krankzinnig-bezeten-zot
Oorzaak van ziektes = boze geesten
Hippocrates: beschouwde krankzinnigheid als een hersenziekte en behandelde
zieken met warme en koude baden, rust en dieet
Galenus: theorie van lichaamssappen
Behandeling: schedeltriage
Periode 2: 300-1600
Treurigheid werd beschouwd als een slechte gedachte
‘zotten’ hadden een eigen positie in de gesloten agrarische maatschappij
Verminderde tolerantie ten aanzien van afwijkend en zonderling gedrag
Lastige en onrustige mensen werden opgesloten in dolhuizen: kei- of
steensnijdingen
2de helft van 18e eeuw: geloof in bezetenheid en hekserij
Periode 3: 1600-1800
Gestichten met erbarmelijke leefomstandigheden voor onrustige krankzinnigen,
gekken of dollen
Mensen werken tentoongesteld, lagen aan kettingen, werden afgezonderd
Ziekte is eigen schuld
Donkere tijd: interneringsgolf en gestichten, dolhuizen, gasthuizen en godshuizen
met brutale afzondering van samenleving
Periode 4: 19e eeuw
, Omwenteling door Franse Revolutie en industriële revolutie
Veel kritiek op de onmenselijke praktijken in dolhuizen
Geen connectie meer tussen religie en psychiatrie
Pionier in België: Jozef Guislain: bevrijdde geesteszieken die in mensonterende
omstandigheden werden opgesloten
Pinel: pionier Franse psychiatrie -> bevrijd mensen uit boeien
Periode 5: eerste helft van 20ste eeuw
Mensen met psychiatrische aandoening konden meer terecht in groter wordende
instellingen zodat ze spontaan konden herstellen
Psychiaters beschikten over mogelijkheden van psycho-analyse
Alternatieve behandeling: koortskuur, slaapkuur, shockkuur en coma’s,…
Psychogenocide: psychiatrische patiënten vermoord tijdens nazi-tijd
Periode 6: tweede helft van 20ste eeuw tot 2010
Veel belangrijke vernieuwingen traden op zoals geneesmiddelen
Tweede revolutie psychiatrie:: eerste antipsychoticum
Jaren 60: anti-psychiatrische golf
Opname psychiatrische ziekenhuizen in ziekenhuiswet
PSYCHIATRIE VANDAAG:
NIEUW PARADIGMA
Behandelen, verzorgen, begeleiding krijgt een ruime invulling
Van residentiële naar ambulante zorg
Van aanbod- naar vraaggestuurde zorg
Meer participatie van patiënten en hun netwerk
Van het overwinnen van de diagnose naar herstel
HERSTELGERICHTE BENADERING
Niet focussen op probleem maar op herstel, herstel is niet gelijk aan genezing
3 soorten herstel:
Klinisch herstel
Term ‘behandeling’ wordt gebruikt als de focus gericht is op klinisch herstel
Doel is het terugdringen van de stoornis en het verminderen van de symptomen
Sociaal herstel
= rehabilitatie: wanneer de gevolgen van de stoornis op het functioneren in het
dagelijks leven centraal staan
Herstel focust op het leven in eigen handen nemen en de maatschappelijke rol zo
veel mogelijk opnemen
Persoonlijk herstel
Beklemtoont de eigen ervaring van de patiënt en het benutten van die ervaring
De mogelijkheid voor een beter leven met en na de psychiatrische aandoening
,Succes van herstelgerichte benadering
Hangt deels af van hulpverleners en de samenleving
Proberen te leiden van een hoop- en zinvol leven met de beperkingen als gevolg
van een psychiatrische aandoening
Focus verschuift van kwetsbaarheid en beperking van de patiënt naar zijn
krachten, talenten en competenties
Herstel = proces van bewustwording
Kwartiermaken en herstelacademie
Doel = veilige en warme plek creëren voor psychisch kwetsbare personen om een
zo normaal mogelijk leven te leiden tussen al andere mensen
Patiënt leert zien waar naast zijn kwetsbaarheden ook zijn talenten, competenties
en sterke punten liggen
Kwartiermakers nemen verantwoordelijkheid voor onder meer de wijk en de buurt
door onder andere zelf activiteiten te organiseren
ERVARINGSKENNIS INZETTEN
= mensen die zelf psychisch ziek zijn geweest en het vaak ook nog zijn of in elk
geval kwetsbaar blijven en die hun ervaringsdeskundigheid via vorming en
bijscholing ontwikkelen tot een zinvolle bijdrage in de zorg voor anderen
Zowel beroepsmatig als vrijwilliger
Kritische vraag: Kan dit professioneel ingezet worden als deel van de
hulpverlening?
UITROL VAN MOBIELE TEAMS
Art. 107 maakt het mogelijk om op vrijwillige en projectmatige basis
psychiatrische bedden en plaatsen buiten gebruik te stellen en het vrijgekomen
budget samen met andere partners binnen een netwerk in te zetten in mobiele
teams voor volwassenen.
Dus verschuiving van middelen van residentiële sector naar gemeenschapszorg
FUNCTIES VAN DE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG
1. Preventie, vroegdetectie en vroeginterventie
Eerstelijnszorg vb. huisarts, OCMW,…
Outreachfunctie vb. straathoekwerk (preventieve acties ondernemen)
2. Acute en langdurige zorg voor ambulante behandelteams
Mobiele teams waar ook opvoeders werken moeten snelle toegankelijkheid
waarborgen tot ondersteuning en bieden zorg aan personen in
thuisomgeving
Bieden alternatief voor ziekenhuisopname of heropname in psychiatrie
3. Herstel en sociale inclusie
Integratie in de samenleving en het beroepsleven
4. Acute en langdurige zorg in opname
Focus op indicatiestelling en diagnosestelling
, Mensen in ernstigere fase van problematiek waardoor hulp in eigen
woonomgeving niet mogelijk is
Uitgebreide disciplinaire teams waar mensen een uitgebreide en intensieve
behandeling kunnen krijgen
Intensieve behandeling in opname passend bij die diagnose
5. Specifieke woonvormen
Doel: organisatie van het dagelijks leven ondersteunen onder vorm van
beschermende woonplaatsen en beschut wonen
2A-teams: verloopt via huisarts of therapeut
2B-teams: bij mensen die chronische zorg nodig hebben los van de instelling
FUNCTIES VOOR KINDEREN EN JONGEREN
1. Vroegdetectie, screening en oriëntatie
Vroegdetectie = de analyse van de eerste voorboden van een mogelijke
psychische of psychiatrische problematiek
Screening = exploratie van de signalen
Oriëntatie = het actief richten van het kind of de jongere en zijn context
naar een gepast hulp- of zorgaanbod
2. Diagnostiek
Vb. gesprek met ouders, vrienden,…
3. Behandeling
4. Inclusie in alle levensdomeinen
= voor gelijkwaardigheid en volwaardig burgerschap
Ondersteunings- of ontwikkelingsactiviteiten die tot doel hebben het kind
of de jongere zo volwaardig mogelijk te laten participeren in de
samenleving
5. Uitwisselen en samen inzetten van de expertise
Professionele netwerken werken samen om goede zorg uit te bouwen
NORMAAL OF PATHOLOGISCH?
ICD wordt vooral in de somatische zorg gebruikt en DSM in de geestelijke
gezondheidszorg
DSM: handboek dat wereldwijd door psychiaters wordt gebruikt als
classificatiesysteem voor psychiatrische aandoeningen.
Gedrag van psychiatrische aandoening moet aan 4 voorwaarden voldoen:
Afwijkend gedrag vertonen (cultureel, sociologisch, maatschappelijk)
Gedrag veroorzaakt lijden, ongemak of een beperking
Gedrag beïnvloedt het functioneren op vlak van relaties, arbeid, ontspanning en
liefde negatief
Bovenstaande voorwaarden vertonen een duurzaam karakter
MARKANTE VASTSTELLINGEN
Overconsumptie van antidepressiva
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lauravanhoutte. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.