Samenvatting luchtwegenproblemen pediatrie

LEERPAD B: LUCHTWEGENPROBLEMATIEK KIND
 Oto (oor)
 Rhino (neus)
 Laryngologie (keel)



ZORGEN BIJ NKO AANDOENINGEN


NEUS
Fysiologie:
 Filteren
 Verwarmen
 Bevochtigen
 Reuk


AANDOENINGEN THV NEUS
 Rhinitis
 Sinusitis
 Epistaxis
 Een vreemd voorwerp
 Neusfurunkel
 Neusfractuur
 Septumhematoom en -abces
 Neuspoliepen



RHINITIS
 Ontsteking van het neusslijmvlies
 Symptomen
– Loopneus (helder of etterig neusvocht)
– Niezen
– Neusverstopping
– Hoesten
– Hoofdpijn
– Irritatie thv oren, ogen, keel

 Verpleegkundige zorg
– Neus spoelen met fysiologisch water (bv, NAAPREP)
– Anti-trendelenburghouding
– Luchtbevochtiging
– Observatie ademhaling
– Geneesmiddelen op voorschrift
 Neusdruppels: ontsmettend - ontzwellend
– Aspireren
– Staalopname neussecreet (steriele wisser, nasopharyngeaal aspiraat)
1

,  Mogelijke verwikkelingen
– Hogere luchtweginfectie
– Ontsteking van de lagere luchtwegen
– Sinusitis
– Oorontsteking

NASOPHARYNGEAAL ASPIRAAT




SINUSITIS
 Ontsteking van de sinussen / neusbijholten
 Aanleg bij de geboorte
 Verdere ontwikkeling

 Symptomen
– Hoofdpijn
– Aangezichtspijn
– Neusverstopping
– Slijmproductie
– Reukstoornissen

 Verpleegkundige zorg
– Neus spoelen met fysiologisch water
– Geneesmiddelen enkel op voorschrift !
 Neusdruppels
 Antibiotica



EPISTAXIS
= Neusbloeding
 Oorzaken
– Trauma
– Neuspeuteren
– Bloedziekten
– Vreemd voorwerp
– Warme omgeving
2

,  Verpleegkundige zorg
– Lichte bloeding
• Rechtzittende houding
• Hoofd licht voorover buigen
• Door mond laten ademen
• Neusvleugels dichtknijpen
• Mondgebied proper, neus niet snuiten
– Hevige bloeding
• Arts raadplegen
• Coaguleren/cauteriseren



CASUS JULIETTE
 Juliette – 4 jaar
– sporadisch neusbloeding in zomer
– hevige neusbloeding op school met ‘slijmen’
– > 25 min
– consultatie kinderarts : navraag bloedingsstoornissen, blauwe plekken,…
– doorverwijzing NKO-arts
 NKO-arts
– observatie oppervlakkige bloedvaten in de neus
– na verdoving coaguleren
– ontsmettende zalf 2 x dag gedurende 10 dagen
– kan nog week een bloedneus hebben
– terug consultatie indien nog neusbloedingen



EEN VREEMD VOORWERP
 Symptomen
– unilaterale, slecht ruikende neusloop/bloeding
– eventueel bemoeilijkte ademhaling
– mogelijks zwelling neus

 Preventie
– speelgoed aangepast aan leeftijd
– geen kleine voorwerpen binnen handbereik
 Behandeling
– vrij neusgat dichtdrukken
– gelijktijdig neus snuiten
– indien ineffectief: arts raadplegen
 verwijderen met een fijn instrument
– niet zelf verwijderen met fijn instrument!!!



NEUSFURUNKEL
= neuszweer
→ uitwendige neusopening
→ staphylococcus aureus
3