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Samenvatting formularium hypertensie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
effectiviteit veiligheid geschiktheid prijs --> deel farmacotherapie
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18 november 2022Tutorial hypertensie: formularium
Zie BCFI.be
Groep Geneesmiddel Dosis Dosisinterval
Thiazidediuretica Indapamide 2,5 mg/dag 1 x per dag
B-blokkers Bisoprolol 5 mg/dag 1 x per dag
(cardioselectief)
dihydropydridine Amlodipine 5 mg/dag 1 x per dag
s
ACE-inhibitoren Ramipril 2,5 mg/ dag 1 x per dag
Sartanen Telmisartan 8 mg/ dag 1 x per dag
Thiazidediuretica
o Chloortalidon: eerste keuze bij ouderen niet beschikbaar
o Thiazidediuretica sterke contra-indicatie bij matige nierinsufficientie
Cardioselectieve b-blokkers: acebutolol, atenolol, bisoprolol, celiprolol,
esmolol, landiolol, metoprolol en nebivolol
o Acebutolol al tegenindicatie bij matige nierinsufficientie
o Esmolol: te duur
o Bisoprolol: geen 1e keus bij niet gecompliceerde hypertensie
o Celiprolol: niet meer beschikbaar
o Nebivolol en atenolol niet bij ernstige nierinsufficientie
o Atenolol slechter en 2 x per dag
Calciumantagonisten: dihydropyridines
o Amodipine: eerste keus bij ouderen + goedkoopste
o Isradipine en nimodipine niet bij ernstige nierinsufficientie + duur
ACE-inhibitoren
o Captopril contra-indicatie te kort werkende (2x per dag te lage
therapietrouwheid)
o Enalapril
o Cilazapril: duur
o Lisinopril: 1 e keus bij comorbiditeiten (nefropathie)
o ramipril
Sartanen
o Eprosartan: niet meer beschikbaar
o Irbesartan/ Losartan: bij diabetes type 2 patiënten
o Olmesartan: contra-indicatie bij matige nierinsufficientie
o Telmisartan: contra-indicatie bij ernstige nierinsufficientie
o Valsartan: vervanging ACE-inhibitoren
o Losartan redelijk duur
Voorschrift: casussen 18 november 2022
altijd grootste doos voorschrijven (tenzij geschrapt)
Thiaziden
R/ Indapamide
, 18 november 2022
Dt/ 60 tabletten 2,5 mg
S/ 1 tablet/dag ’s morgens (anders nocturie)
Dihydropyridines
R/ Amlodipine 5 mg
Dt/ 98 tabletten
S/ 1 tablet/dag ’s avonds
ACE-inhibitoren
R/ Ramipril 2,5 mg
Dt/ 98 tabletten
S/ 1 tablet/dag ‘s avonds
Sartanen
R/ Candesartan 8 mg
Dt/ 98 tabletten
S/ 1 tablet/dag ’s avonds
B-blokkers
R/ Bisoprolol 5 mg
Dt/ 98 tabletten
S/ 1 tablet/dag ‘s avonds
Alfa-blokkers
R/ Terazosine 2 mg (deelbaar)
Dt/ 98 tabletten
S/ 0,5 tablet/dag ’s avonds
Centraal-werkende
Werkt enorm snel
R/ moxonidine 0,2 mg
Dt/ 100 tabletten
S/ 1 tablet/dag ’s avonds
Bij 1/3 slaat antihypertensiva niet aan
andere groep proberen
Maximaal effect na 4-6 weken effect verandert niet meer extra
stel het werkt niet voldoende: voorkeur combinatiepreparaat minder
neveneffecten
Volgorde formularium: bepaalt welk geneesmiddel je eerst geeft
Casussen
Casus 1
Meerdere keren bloeddruk meten (regelmatige tijdstippen) en thuis metingen
Anamnese:
BMI
Roken?
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