Dit is de samenvatting van 'hoofdstuk 3: rotator cuff gerelateerde schouderpijn' van MSK 5. De samenvatting werd gemaakt op basis van de powerpoint (inclusief figuren) en mijn eigen notities. Het aantal pagina's van mijn samenvattingen kan soms afschrikken, maar dat komt meestal doordat ik afbeeldi...
Introductie:
- Meest voorkomende schouderpijn diagnose?
o Dislocatie – subluxatie
o Glenohumerale instabiliteit
Hangst wat samen met dislocaties en subluxaties
Ofwel melden subluxaties of spanning in schouder vanaf 90°
= Safe zone en zone at risk (abductie en exorotatie)
Krachtsverlies in zone at risk
o Acromio-claviculaire artritis
Typisch pijn rapporteren bij druk op AC-gewricht
Traumatische artritis meestal
Niet-traumatische arthritis meer aan onderzijde AC-gewricht
Kan klachten geven gelijkaardig aan cuff probleem
Passief uitsluiten
Horizontale abductie +/- 35% v
Maximale anteflexie-abductie
Indien dan nog niet duidelijk echo en injectie
o Frozen shoulder
Moeilijke groep om te differentiëren vooral in initiële fase
Pijnklachten zonder groot bewegingsverlies initieel
Typeren zich door bewegingsbeperking in alle richtingen
Kapsulair probleem gehele kapsel, niet enkel stukje
Eerste weken (freezing fase)
pijnklachten voornamelijk, ook ‘s nachts, gemiddeld hoger dan
tendinopathische pijnen
o Osteoartrose
Patiënten gemiddeld stuk ouder dan RC gerelateerde klachten
Gemiddeld 70 jaar optreden bij protheseplaatsing door
osteoartrose
o Rotator cuff tears
Massieve scheuren
Meer dan 2 delen van RC die volledig gescheurd zijn
Naarmate ouder worden spontaan scheuren RC meer frequent
niet per sé pijnlijk
60-70 jaar
Kop niet meer in kom gehouden kop naar superieur migreren
o Fracturen
Altijd traumatische oorsprong zal uit anamnese komen
o …
o Rotator cuff related shoulder pain (RCRSP)
+/- 65% van alle
Bovenstaande aandoeningen kunnen excluderen
schouderpijn
grote kans dat het RCRSP is
, Meerdere testen nodig om te excluderen
- Grafiek: progressie in tijd
o Gaat over toekomstperspectief bevolking
60+ zal sterker stijgen komende decennia vergrijzing
Deze populatie ook meeste RCRSP
Te weinig bewegen en slecht eten
meer diabetes type II in de hand werken
Meer gevoelig voor MSK klachten
- In huisartsenpraktijk 1-2% met schouderklachten
- Rotator cuff
o Spieren
Musculus Subscapularis
Musculus Infraspinatus
Musculus Supraspinatus
Musculus Teres Minor
o Kleine krachtvector in richting van rotaties, abductie-adductie, elevatie-
depressie
o Zorgt vooral voor stabilisatie kop in kom (rol-glij beweging)
- Impingement syndroom
o Humeruskop gaat richting subacromiaal en structuren ertussen (kapsel,
lange bicepskop, Subscapularis) ingeklemd
o Slechts klein deel van schouderpatiënten is geen inklemming
Meer intrinsiek RC probleem
Pezen die taken niet aankunnen
Belasting te groot en te snel opgebouwd
Vaak ook belastbaarheid te laag
Voorbeeld: weinig schouders gebruiken en
dan plots gaan helpen in bouw van kinderen
Belastbaarheid weer gaan opbouwen in
behandeling
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur anoukdom. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
