SAMENVATTING TOPOGRAFISCHE ANATOMIE VD THORAX – FILIP REGA
1) Algemene beschrijving
Thoraxbeschrijving
- Onregelmatige afgeknotte kegel
- Twee openingen
o Apertura thoracalis superior (kleiner)
o Apertura thoracalis inferior (groter) afgesloten met diafragma; diafragma verdeelt
buik in thorax (1/3) en abdomen (2/3)
- Omsloten door thoraxwand
- Thoraxholte
o Linker pleuraholte omgeeft L long
o Rechter pleuraholte omgeeft R long
o Mediastinum tss pleuraholtes; bevat hart, grote vaten, slokdarm, luchtwegen,
belangrijke zenuwen
- Pleura rijkt tot rib10; long komt niet zo laag
Klinische opmerkingen
- Pleura’s zijn volledig gescheiden pleurale aandoening is meestal éénzijdig; tweezijdig kan
ook
- Anterieur komen pleuraholten vrij dicht bij elkaar
o Zeker bij pten met vergroot longvolume (astma of COPD)
o Indien pleuraholten elkaar anterieur raken, dan mogelijkheid bij openen vh sternum
door middellijnsincisie dat pleurholte geopend w
- Toppen vd pleurholten en longen komen meer craniaal dan rib1
o Aandoening in top pleura of long kan gevolgen hebben id hals en omgekeerd
Vb: steekwonde id halsbasis longlaceratie
Vb: plaatsen v catheter id v subclavia long kan aangeprikt wn
pneumothorax
2) Functies
Ademhaling
- Thorax bevat longen en mechanisme (ademhalingsspieren en thoraxwand) om negatieve
druk te ontwikkelen daardoor lucht aanzuigen en terug laten uitademen
- Diafragma beweegt op en neer; ribben bewegen lateraal- en anterieurwaarts
- Posterieur deel vd thoraxwand: rigied
- Lateraal en anterieur deel vd thoraxwand: elastisch, flexibel delen die meest bewegen
tijdens ademhaling
- Intercostalis externi
o O: achter boven
o I: voor onder
o Functie: heffen vd ribben bij inspiratie
1
, - Intercostalis interni
o O: voor boven
o I: achter onder
o Functie: expiratie
Bescherming vitale organen
- Intrathoracale organen: hart, longen
- Abdominale organen: lever, milt, stuk v nieren en maag mogelijk omdat diafragma
koepelvormig is
Doorvoer v structuren
- Belangrijke structuren hals abdomen
o Slokdarm, aorta, ductus thoracicus, n vagus
- Belangrijke structuren hals/abdomen intrathoracale organen
o N phrenicus bilateraal, trachea, vv cavae
Klinische opmerkingen
- Verschillende functies vd thorax vaak gelijktijdig aangetast bij problemen id thorax
o Vb: meerdere ribfracturen L milt kan beschadigd zijn + ademhaling kan
mechanisch bemoeilijkt zijn
o Vb: hart w bij middellijnsincisie benaderd via mediane sternotomie
Indien infectie v mediane sternotomiewonde komt mediastinum open te
liggen
Hierdoor mediastinale structuren nt meer beschermd + ademhaling kan
bemoeilijkt zijn, want kan veel minder intrathoracale druk genereren
3) Aanliggende regio’s
Halsregio
- Apertura thoracalis superior is onderzijde vd hals
- Pleuraholten steken 2cm uit boven rib1 (dus tot id halsbasis)
- Tussen pleuratoppen ligt slokdarm (meer dorsaal), trachea, grote bloedvaten en zenuwen
Bovenste lidmaat
- Toegang tss rib1 en clavicula
- A en v (meer ventraal) subclavia over rib1 naar arm a en v axillaris
o Gescheiden door tuberculum musculi scaleni anterioris op rib1 aanhechting van m
scalenus anterior
- Aan voorzijde m scalenus anterior loopt n phrenicus duikt hier id thoraxholte
Klinische opmerkingen
- V subclavia w veel gebruikt om catheter te plaatsen of om pacemakerleiding op te schuiven
tot ih hart
o Weten dat v meer ventraal ligt dan a
o Dus a subclavia onder clavicula palperen en ventraal daarvan prikken
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gnkstudent333. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.