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Samenvatting Farmacodynamiek

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Samenvatting en eigen notities tijdens hoorcolleges. Onderwerp gaat over farmacodynamiek.

Aperçu 4 sur 38  pages

  • 11 mai 2023
  • 38
  • 2022/2023
  • Resume
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flars191119
Farmacodynamiek
INLEIDING
Neurotransmitters binden op receptoren
Receptoren belangrijk om wel/geen effecten te krijgen




B1: hart

B2: longen
A1: bloedvaten

A2: (minder belangrijk)

Adrenerge receptoren → stijging van de bloeddruk




Binding op cholinerge receptoren (2):

Muscarine (M) → verspreid in lichaam → werkt op alle plaatsen → veel bijwerkingen→ minder gebruik van GM die op M-receptoren
inwerken

(Nicotine)

Agonist = mimeticum = beoefent biologisch effect

Antagonist = lyticum = blokker

Vb. Parasympaticolyticum = anticholinergicum
Vb. Beta2-sympaticomimeticum: betere werking longen bij astma

Selectiviteit! Geen enkel GM is selectief → bindt nooit op maar 1 receptor → vooral op 1 soort maar ook op andere

Hoe selectiever, hoe minder het op andere receptoren bindt → minder bijwerkingen




Farmacodynamiek 1

, Positief inotroop effect = verhoogde slagkracht

Negatief inotroop effect = verlaagde slagkracht

Positief chronotroop effect = verhoogde slagfrequentie

Negatief chronotroop effect = verlaagde slagfrequentie

Astma: bronchoconstrictie → adrenaline vrijstellen → GM die dezelfde werking hebben = beta2sympatico mimetica
Klier: acetylcholine → binding muscarine receptor thv mond & maag → verhoogd maagzuur/speeksel → bij eten innemen

Anticholinergica → effecten op maagzuur/speeksel




→ plots hypoglycemische periode

→ lichaam zal reageren

→ Beta2 (staat in voor glycogenolyse) → meer glucose in bloed

= fysiologisch (nog geen GM)




Farmacodynamiek 2

, B1 geblokkeerd niet heel erg

B2 geblokkeerd wel erg → blijft in hypoglycemische fase

→ Selectiviteit nodig!

Stel: B1 blokkers inhiberen enkel B1

→ Minder voelen dat er iets aan de hand is

→ B2 receptoren allemaal open → meer glucose in plasma → hypoglycemische fase wordt opgelost

→ Hoe selectiever op een receptor, hoe minder bijwerkingen

→ Parasympaticolytica (= anticholinergica) zullen problemen hebben met selectiviteit!




→ geen speeksel & maagzuursecretie → geen voedselvertering



Cardiovasculair stelsel
Hypertensie
PLAATSBEPALING

= risicofactor voor cardiovasculaire, cerebrovasculaire en renale morbiditeit

Zelden dringend

Orgaanbeschadiging → antihypertensiva

Zonder orgaanbeschadiging → orale behandeling Echt hypertensie aanwezig?

Secundaire hypertensie uitsluiten!

→ Gekende oorzaak = oorzaak behandelen vb. kanker feochromocytoom → te hoge productie van oa. adrenaline → bloeddruk
automatisch omhoog




Farmacodynamiek 3

, Essentiële hypertensie:

Eerst levensstijl aanpassen

Medicamenteus afh van globaal cardiovasculair risico & orgaanschade (indien levensstijl niet helpt)

laag risico indien na maanden druk hoger dan normaal (14/9)

hoog risico: orgaanschade, hoge waarden → onmiddelijk

MEDICATIE

Middelen die gunstig effect hebben op cardiovasculair systeem

Gunstig effect = bewezen via dubbelblind onderzoek

Diuretica

Beta blokkers → hypertensie, hartfalen, angina pectoris

Calciumantagonisten

ACE inhibitoren = Angio Conversie Enzyme

Sartanen → RAAS

Combinatiepreparaten → gelijktijdig gebruik van 2 of meer antihypertensiva

= therapietrouw = voordeel → minder pillen moeten nemen & kans op vergeten verkleint
Nadeel → geen individuele dosisaanpassing mogelijk

Beperkt gebruik

Renine inhibitoren

Alpha blokkers

Centraal werkende antihypertensiva

Vasodilatoren

→ Laatste 3 enkel bij hypertensie (vasodilatoren eventueel bij angina pectoris)

→ Deze niet kunnen uitleggen!!


Angina Pectoris




= hartbeklemming




Farmacodynamiek 4

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