COLLEGE 4A- GEBITSSLIJTAGE, TANDRESORPTIE EN FRACTUREN ................................................................. 21
COLLEGE 4B- EROSIEVE GEBITSSLIJTAGE ............................................................................................... 28
COLLEGE 4C- TANDTRAUMA’S ........................................................................................................... 36
,Verkleuren en bleken
Leerdoel
Je kunt het verschijnsel verkleuringen van gebitselementen herkennen, beschrijven en diagnosticeren.
Tevens kan je de verschillende behandelindicaties benoemen bij de verschillende soorten
gebitsverkleuringen.
Lesdoelen Na afloop van de les kan je:
• Benoemen hoe verkleuringen in tandweefsels gediagnosticeerd worden en de etiologie uitleggen.
• Verschillende behandelingen bij verkleuringen van tandweefsels indiceren binnen de Europese
kaders en uitleggen hoe de werkzaamheid is.
• Vertellen hoe binnen verschillende culturen andere normen en waarden kunnen gelden
betreffende verkleuringen van gebitselementen en hoe daarmee wordt omgegaan.
Waarnemen: tinten, kleuren en verschillen zien
=
Hue, Chroma en Brilliance
a- Waarde lager → groen
b- Waarde lager → blauw
l- Waarde zwart naar wit
Interpretatie ΔE
Als ΔE = 1 → 50% de kleur van 2 objecten goed overeenstemt.
Voor 2 < ΔE < 3,7 → kleurverschil minimaal zichtbaar
Als ΔE > 4 → goed kleurverschil.
Degeneratie
• Degeneratie is achteruitgang waarbij bepaalde eigenschappen verloren gaan.
• = tanden verkleuren ook, net als dat de mensen ouder worden.
• Wordt geliger door secundair dentine.
• Crowding
Wat nemen we waar?
• Gebitselementen zijn zelden egaal van kleur
➢ Licht doorlatend
➢ Dentine
Indeling in 3 vlakken Levendigheid aan elementen
1. Incisale deel
➢ Te dun door slijtage/erosie
➢ Glasachtig aspect → Donker in de mondholte
Tand ontwikkeling
Ameloblasten maken het glazuur, odontoblasten maken het dentine. Eerst wordt een matrix gemaakt
wat uithardt waardoor Hydroxylapatiet kristallen op elkaar worden gestapeld. En bij dentine zit daar
natuurlijk collageen tussen, dit wordt ook gemaakt door een andere fabriek namelijk de
odontoblasten. Er kan zijn dat er wat misgaat bij het maken van de eiwitten of bij de matrix of tijdens
het uitharden
• Indeling verkleuringen
➢ Verkleuring van het glazuur
➢ Verkleuring van het dentine
Oorsprong verkleuringen tand
1. Dentogenese en (pre)eruptieve-rijping worden kleurstoffen ingebouwd
2. Na dentogenese geïnfiltreerd in glazuur en/of dentine exogeen of endogeen
3. Gebrekkige aanleg glazuur en/of dentine primair of secundair
4. Verkeurende agentia op glazuur
5. Glazuur of dentine post eruptief verdwenen
Endogeen
Endogeen formatief Uit lichaam (inclusief pulpa) afkomstige agentia in dentine/ glazuur
ingebouwd; hiertoe worden ook gerekend hypocalcificaties en erfelijke
structuurstoornissen van het glazuur en/ of dentine
Endogeen posteruptief Vorming van tertiair dentine in pulpa, pulpa- obliteratie (veroudering),
pulpale bloeding
Exogeen (posteruptief)
Exogene posteruptieve Vanuit de mond in het glazuur/ dentine geïnfiltreerd en uit
infiltratie caviteit/vulling/ pulpavulling binnengedrongen
Exogene posteruptieve Aanslag op buitenzijde gebitselement
pseudoverkleuring
Exogene posteruptieve Dunner wordend/ verdwenen glazuur en blootliggend tandbeen (dit
afbraakverkleuring laatste eventueel secundair- verkleurd door infiltratie van agentia)
doorschemerende pulpa na interne dentineresorptie
Endogeen formatieve verkleuring voorbeelden
• MIH (kaasmolaren) → het glazuur is niet goed gevormd, door de voedingstoffen gaan de
kleurstoffen in het glazuur zitten en op dat moment dat de ameloblasten het glazuur vormen
worden ook vaak de frontelement gevormd en daarom is dit vaak ook een combinatie, op hetzelfde
moment is dit foutje aanwezig bij de aanmaak van de eiwitten
• Coeliakie → allergie voor o.a. zetmeel, vertraagde doorbraak, ontbreken glazuur, hypoplasie,
groeven, pitten
• Lues → zeldzame afwijking. Door de moeder doorgegeven. Schroevendraaiertand → blauw
• Syfilis → frambozentanden. Overdracht moeder.
• Mulberry molar (moerbei) → vaak als gevolg dat de moeder syfilis had toen de baby in de buik zat
• Erfelijke Amelogenesis Imperfecta → ameloblasten hebben afwijking
• Erfelijke Dentinogenesis imperfecta → odontoblasten hebben afwijking
• Fluorotische verkleuringen (altijd aan twee kanten/bilateraal). Kan ook donkere vlekken zijn.
• Tetracycline
Pink spot (artikel QP)
Vanuit buitenaf gaat het dentine oplossen wat een roze verkleuring geeft
Endogeen posteruptief oorzaak, vaak onbekend
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur loesjedj9. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.