Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Samenvatting Kritieke IZ patiënt ( postgraduaat IZ), urgenties en IZ pathologie ivm grastro-intestinale heelkunde €7,99
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Hogeschool Gent (HoGent)
  4.  
  5. Postgraduaat Spoedgevallen En Intensieve Zorgen
  6.  
  7. Kritieke IZ patiënt

Resume

Samenvatting Kritieke IZ patiënt ( postgraduaat IZ), urgenties en IZ pathologie ivm grastro-intestinale heelkunde

1 vérifier
 0 fois vendu

bevat volgende hoofdstukken - slokdarm - maag - lever - pancreas - dunne darm, colon en rectum

Aperçu 3 sur 17  pages

Infos sur le Document

  • 15 mai 2023
  • 17
  • 2022/2023
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (4)

1  vérifier

review-writer-avatar

Par: arnaudvanherreweghe • 10 mois de cela

Vendeur

avatar-seller
ChloéG

Avis reçus

Aperçu du contenu

URGENTIES EN IZ PATHOLOGIE IVM
GASTROINTESTINALE HEELKUNDE
SLOKDARM

ANATOMIE

 Ong 40 cm lang; meerlagig dik slijmvlies; 3 spierlagen
 Meestal onderscheidt men cervicale, thoracale en abdominale slokdarm met de overgang naar de
maag (cardia)  gelang de lokalisatie zal de chirurgische aanpak verschillen.
 De bloedvoorziening van de slokdarm komt (van onder naar boven) uit takjes van de linker
maagarterie, de aorta en de schildklierarterie.

URGENTIES


PERFORATIE

 Oorzaken
o 60% iatrogeeen: endoscopisch, halswervelchirurgie, sengtaken tube
o Trauma, vreemd vwp, tumor
o Oesophagitis, ingestie van etsende stof
 Boerhaave syndroom
o Oorzaak: hevig braken
o Perforatie distale slokdarm, meestal Li achter
o Diagnose
 Verhaal van de patiënt
 Klinisch onderzoek en symptomen
 Mackler triade: braken, thoracale pijn, subcutaan emfyseem
 Anderson triade: snelle AH, abdominaal spierverzet, subcutaan emfyseem
 Technische onderzoeken:
 Voorkeur: CT thorax/ abdomen met contrast
 RX thorax
 Endoscopie: risico insuflatie
 Behandeling
o Binnen 24u
 Li thoracotomie of li cervicotomie
 Open of VATS
 Primair herstel en bedekken met intercostale spierflap of T-tube ( drain wordt na 6
weken uitgetrokken)
 Uitgebreide defecten: resectie
o Plaatsen slokdarmstent voor enkele weken
o > 72u niet chirurgisch
o Jejunostomie- enterale voeding

1

,PARA-OESOPHAGALE HERNIA: INCARCERATIE EN VOLVULUS

 Hernia doorheen de oesophagale
o Type 1: sliding ( 95%)
o Type 2: paraoesophageaal
o Type 3: gemengd
o Type 4: ook andere organen
 Vooral bij ouderen
 Symptomen
o Aanleiding: grote maaltijd, verhoogde IA druk
o Bij bejaarden en vrouwen
o Borcchardt triade
 Thoracale pijn substernaal
 Nausea en maagkrampen zonder braken
 Onmogelijkheid tot plaatsen MS
o Geen behandeling  necrose/perforatie van de maag in de thorax  mediastinitis, shock
 Diagnose
o CT scan
o Gastrografine studie: slokdarm/maag
o Endoscopie: ischemie
 Behandeling
o Resuscitatie
o Chirurgie
 Open of laparoscopisch
 Excisie breukzak
 Reductie in maag in het abdomen
 Sluiten diafragmapeilers evt met mesh
 Antireflux procedure
 Gastropexie: fixeren van de maag tegen de buikwand
 Soms moet maag verwijderd worden  lang herstel

TUMOREN

 Ongeveer 1000 pat/jaar
 Hoog sterftecijfer
 Duidelijk verband met alcohol en tabaksgebruik
 In Azië en Afrika incidentie hoger
o Dieetfactoren: drinken van hete thee  thermische schade met chronische oesofagitis
 Spreiding
o De slokdarm heeft een lengte van ong. 40 cm.
o Onderscheid gemaakt tussen bovenste, mid – en onderste derde van de slokdarm.
o De verspreiding van een slokdarmcarcinoom gebeurt in de eerste plaats onder het epitheel
(oppervlakkig !), vervolgens naar de lokale klierstations en ten slotte via de bloedbaan naar
lever, longen of hersenen
o Indien tumor ter hoogte van de overgang naar de maag: CARDIA carcinoom; Siewert types
 Type I: bulk van de tumor in de slokdarm; behandeld als slokdarmcarcinoom
 Type II: net ter hoogte van overgang (Z-lijn)
 Type III: bulk van de tumor in de maag; behandeld als maagcarcinoom
o Meest voorkomende weefseltypes:

2

,  Adenocarcinoom (70%); risicofactor: zure reflux, Barrett slokdarm
 Epithelioom (plaveiceltumor, 30%); risicofactor: roken en alcohol
 Barrett slokdarm
o Optreden van metaplasie hoger dan 3 cm boven de overgang slokdarm-maag
o Metaplasie: normale meerlagige plaveiepitheel van slokdarm wordt vervangen door eenlagig
maagepitheel  voorloper van kanker: adeno carcinoom
o Oorzaak
 Reflux van maagzuur
 10-20% heeft barrett slokdarm bij maagzuur
o Belang
 Premaligne aandoening met een groot risico op ontaarding
 15% op ontstaan van adenocarcinoom en afhankelijk van aangetaste segment
 Gekende metaplasie moet opgevolgd worden met endoscopie+ biopten
 Symptomen
o Dysfagie
o Vermagering
o Pijn thoracaal
 Diagnose
o Esophage gastroscopie met biopten
o Endo echografie: roterende echokop op een gastroscoop: laat toe de verschillende
wandlagen van de slokdarm te visualiseren en een inschatting te maken van het T en N
stadium
o CT bovenbuik en thorax: opsporen vergrote klieren en/ of metastasen
o Echografie hals: bronchoscopie soms aangewezen
 Stadium
o Stadium is belangrijk: bepaalt zowel behandeling als prognose
o TNM systeem
 T: tumor: duidt aan hoe diep de tumor in de wand van het orgaan groeit
 N: node; duidt aan of er aangetaste lymfeklieren zijn
 M: metastase: duidt aan of er metastasen zijn
o Aantasting
 T1: slijmlaag
 T2: spierlaag
 T3: heel de wand van de slokdarm
 T4 ook andere organen vb trachea
 Behandeling
o Vroege tumor: primaire heelkunde of endoscopische resectie
o Chirurgie met aanvullende therapie
 Preoperatief ( neoadjuvant), peri-operatief op postoperatief (adjuvant)
 Meestal zowel neoadjuvant, heelkunde en adjuvante behandeling
 Chemotherapie alleen of chemoradiatie ( 6 weken)
 Cardia tumoren, type II of III: perioperatief FLOT
 Hogere tumoren: preoperatief chemoradiatie
o Radiotherapie
o Chemotherapie
o Irresecabele tumoren: enkel chemoradiatie
o Ivor lewis ingreep
 Bovebuikslaparatomie en thoracotomie re
 naad in de thorax

3

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ChloéG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

63950 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!

Récemment vu par vous

Examen ·

(1)

ACFE CFE (CERTIFIED FRAUD EXAMINER) INVESTIGATION EXAM (V10.03) 2023 100% ACTUAL PASSED EXAM SOLUTION

Resume ·

(0)

Samenvatting Moleculaire Cell Biologie (AB1245) - Histologie - Essential Cell Biology, ISBN: 9780393680393.

Examen ·

(0)

(Top QUALITY 2024/2025 EXAM REVIEW) / WGU C181 CH. 3& 4 *. Exam Questions and answers, 100% Accurate. VERIFIED.

Examen ·

(0)

CIPS L5M9 OPERATIONS MANAGEMENT LO1 EXAM | QUESTIONS & 100% CORRECT ANSWERS (VERIFIED) | LATEST UPDATE | GRADEA+

Examen ·

(0)

National Real Estate Vocabulary, Pennsylvania Real Estate Vocabulary Exam Questions with Correct Answers

Examen ·

(0)

NARM Study Guide/ Exit Exam | Questions Solved with Verified Correct Answers | Latest Update 2024-2025

Examen ·

(0)

Financial Statements Analysis and Financial Models Exam Questions and Complete Solutions Graded A+

Examen ·

(0)

Complete Compliance & Ethics Manual Quiz | Questions and Correct Answers | Latest Update 2024/2025 | 100% PASS

Examen ·

(0)

NURS 6501 HESI A2 MODULE SECTION IV PART 2 – ANATOMY & PHYSIOLOGY (2022 Revised Exam Practice Guide)
€7,99
  • (1)
Ajouter au panier
Ajouté