Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Samenvatting kritieke IZ patiënt ( postgraduaat IZ), hartchirurgie €8,99
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Hogeschool Gent (HoGent)
  4.  
  5. Postgraduaat Spoedgevallen En Intensieve Zorgen
  6.  
  7. Kritieke IZ patiënt

Resume

Samenvatting kritieke IZ patiënt ( postgraduaat IZ), hartchirurgie
 0 fois vendu

bevat volgende hoofdstukken - coronaire chirurgie - hartklepchirurgie - aortadissectie - congenitale aandoeningen

Aperçu 3 sur 24  pages

Infos sur le Document

  • 15 mai 2023
  • 24
  • 2022/2023
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (4)

Vendeur

avatar-seller
ChloéG

Avis reçus

Aperçu du contenu

HARTCHIRURGIE
CORONAIRE CHIRURGIE

WAT

 CAGB: Coronaire slagaderen bypass ( overbrugging) grafting
 Hart
o Autonome spier
o Coronairen/ kroonslagaders ( liggen op het hart)
 Linker kroonslagader ( LAD)  zuurstofvoorziening van het septum
 Zijtak ( circumfelxie)  zijkant hart bevloeien
 Gaat het grootste gebied van het hart bevloeien
 Dominantie
 Rechts dominant bevloeiing van de achterzijde hart
o Ischemisch hartlijden
 Onevenwicht ts O2 behoefte en aanvoer
 Onevenwicht ts O2 behoefte en O2 aanvoer thv myocardgedeelte door obstructie/ vernauwing van de
kransslagader
 Atherosclerose
o Risicofactoren
 Roken
 Arteriële hypertensie: beschadiging binnenkant van het bloedvat  zorgt voor
ophoping van cholesterol
 Diabetes
 Hypercholesterolemie
 Obesitas
 Familiaal
 Stress
 Verloop
o Plaque zorgt voor uitstulping naar buiten  ook naar binnen ophoping van cholesterol 
vernauwing  scheur in het intima  klontervorming  bloedvat dicht door klonter

WAAROM

 Symptomen
o Angor: retrosternale pijn of druk
o Dyspneu= kortademigheid
o Vermoeidheid
o Voorkomen hartinfarct
 Deel van de hartspier al zuurstoftekort  operatie zal zorgen voor minder goede
resultaten dan nog geen infarct
o Hartfalen
 Postinfarct LV dysfunctie
 LV aneurysma

1

, o Shock
o Plotse dood: ventriculaire ritmestoornissen
 Ernst van symptomen
o NYHA classificatie
 Stage1: geen klachten
 Stage 2: zware inspanningen last
 Stage 3: lichte inspanning geeft overmatige klachten
 Stage 4: geen enkele lichamelijk inspanning mogelijk zonder klachten, ook in rust

DIAGNOSTIEK

 Kliniek/ anamnese
 ECG
o Sinusaal
o QRS complex met stijging van ST segment
 Fietsproef/ inspanningsproef
o Onderzoek met fiets met ECG opname
o Inspanning doen toenemen om zuurstofbehoefte van het hart te weten
 Echocardiografie
o Evaluatie kleppen
 Coronarografie
o Via katheter naar slagaders  contrast voor werking kroonslagaders
o Stenose= vernauwing
o Occlusie= volledig afgesloten

THERAPIE

 Medicatie
o Nitraten
 BV open zetten
o Betablokkers
 Frequentie doen dalen  hart meer tijd om open te gaan
 Bij vullingsfase druk in de coronairen minder en vullen zich met bloed
o Ca-antagonisten
o Anti-aggregantia: aspirine: remming van de bloedplaatjes
o Statines
 Percutane interventie: PTCA+ stent
o Bloedvat openrekken
o Bij niet uitgebreide ziekte of acuut infarct
o Proximale niet complexe stenose
o 1-2 taksziekte zonder proximale LAD lesie
o Acuut infarct-revascularisatie
 Heelkunde
o Indicatie voor CABG berust op het wezenlijke voordeel van de ingreep in vgl. met een
medische therapie en/of een endovasculaire behandeling, rekening houdend met
verschillende patiënt-specifieke factoren
 CABG VS PCI
o PCI
 Voordelen

2

,  Minder invasief
 Sneller thuis
 Lokale behandeling
 Nadeel
 Nood aan snellere revascularisatie
 Medicatie
 Sneller de kans op problemen thv de stent ( zorgt enkel voor opheffing van
de vernauwing)  vernauwing kan zicht verder zetten dus nieuwe stent
nodig
o CABG
 Voordelen
 Beter op lange termijn
 Letsel op afstand van de bypass
 Nadelen
 Invasief
 Langere hospitalisatie
o Wanneer wat? Hartteam: cardioloog, VPK, interventionele cardioloog, hartchirurg


CABG


INDICATIES

 Stabiele angor
o LCA stem stenose > 50%
o 3 taksziekte: LAD, RAD, circumflexa
o 2 taks ziekte met proximale stenose van LAD
 Onstabiele angor: aanhoudende pijn in rust
o 1 taks ziekte met slecht voorspelbaar succes PTCA
o LV dysfunctie
 Acuut myocard infarct
o CABG alleen bij
 Residuele angor postinfarct
 Complicatie MI
 VSD post infarct
 Acute mitralisinsufficiëntie door papillairspier ruptuur
 Evolutieve cardiogene shock
 Acute complicaties van PTCA
o Occlusie
o Dissectie- perforatie


OPERATIETECHNIEK

 Strategie
o Complete revascularisatie
 Coronaire stenose > 50%
 Coronaire diameter > 1mm
o Routine gebruik IMA
o Maximaal gebruik van arteriële enten bij jonge patiënten
 Procedure

3

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ChloéG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

69052 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!
€8,99
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté