Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
TE ONTHOUDEN FARMACO €5,89
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Farmacologie

Autre

TE ONTHOUDEN FARMACO
 6 fois vendu

Dit is het ideaal document om net voor je examen nog eens te bekijken - beknopt overzicht van een aantal belangrijke dingen (die snel vergeten worden) om te onthouden van het vak Farmacologie.

Dernier document publié: 1 année de cela

Aperçu 5 sur 16  pages

Infos sur le Document

  • 21 mai 2023
  • 22 mai 2023
  • 16
  • 2022/2023
  • Autre
  • Inconnu

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (85)

Vendeur

avatar-seller
mmro

Avis reçus

Aperçu du contenu

TE ONTHOUDEN: per groep:
Algemeen:
Anti-cholinerge bijwerkingen: droge mond, obstipatie, nausea, tachycardie, mydriasis, glaucoom, urineretentie,
vermindering cognitief
=> CI: prostaathypertrofie, nauwe-kamerhoekglaucoom, refluxoesofagitis
Anti-histaminerg: sedatie, slaperigheid, gewichtstoename
Anti-adrenerg (vnl alfa1): orthostatisme, rode huidskleur, reflextachycardie (want perifere vasodilatatie waardoor
BD daalt) , miosis, ejaculatiestoornissen
Extrapyramidale verschijnselen: akathisie (= onrust), beven, parkinsonisme
Anti-seratonerg: 5HT2a (depressief, cognitief, slechter slapen) vs 5HT2C (gewichts-&eetlusttoename)



EX: “waarom kan je dosis-bepalingen bij kinderen niet uitvoeren obv extrapollatie vanuit volwassenen?

 1) fysiologische ontwikkelingen: andere lichaamssamenstelling, ander metabolisme, andere
farmacokinetiek door bv. andere bloedstroom,…
 2) ontwikkelingsstadia kinderen: verandering manier waarop lichaam gaat reageren
 3) veiligheidsoverweging: andere dosissen, onvolgroeide organen,…

Depressie:
Werking: seratonerge & noradrenerge stimulatie

Eigenschappen: First-pass door lever ; Lipofiel ; Hoge eiwitbinding ; CYP2D6 ; Lange halfwaardetijd:
norfluoxetine (7d) ; 1ste lijnsproducten: SSRI (ouderen zeker) ; TCA (cave SSRI: interactie met tamoxifen)

Bijwerkingen:

o Rebound depressie & dervingsverschijnselen -> risico ADS
(ADS =antidepressivumdiscontinuergingssyndroom : duizeligheid, misselijk, lethargie, tremor,
anorexie, hoofdpijn)
o Seksuele stoornissen, beven, overmatig zweten
o Serotoninesyndroom
o Suïciderisico (vnl bij SSRI’s): waakzaamheid!
- TCA’s:
o Anticholinerge, antihistaminerge (uitz: nortriptyline), anti-adrenerge (allemaal vnl bij TCA’s)
o QT-verlenging
o Gewichtstoename
- SSRI’s:
o Gastro-intestinaal
o Bloedingen (CI: anti-aggregantia)
o Extrapyramidale verschijnselen
o Hyponatriëmie
o Cave: interactie met tamoxifen (SERM) (!)
- MAO-A-I:
o Hypertensieve crisis = kaasreactie (door tyraminebevattende producten)
=> NIET combineren met sympathicomimetica (efedrine), amfetaminen (methylfenidaat) of
levodopa

CI: manie!

Opm: ’s avonds toedienen (sedatie) ; opbouwen ; niet acuut stoppen

Opm: anxiolytica ook gebruikt bij dyspnee (palliatief)! én bij stridor!

Opm: anticholinergica: gebruikt bij doodsreutel (!)

1

,Antipsychotica:
Werking: dopaminerge inhibitie

Ook gebruikt bij angst (palliatief) bij vermoeden onderliggend delier! ;
D2-rec.-ant: ook gastro-prokinetica! + anti-emetica (palliatief!)<

Eigenschappen: DOSIS-afhankelijk ; lipofiel

Bijwerkingen:

o Orthostatische hypotensie (!)
o Ritmestoornissen
o Pro-convulsief
o Extrapyramidaal syndroom (uitz: atypische)
 Directe: acute dystonie, acathisie, parkinsonisme, maligne AP-syndroom
(maligne antipsychotica-syndroom = lijkt op extreem parkinsonisme)
 Late: tardieve dyskinesie, convulsies, dysforie, depressie,…
o Gewichtstoename (- cave: metabool syndroom)
o Hyperprolactinemie => gynaecomastie, galactorree, vruchtbaarheidsproblemen,…

CI: antiparkinsonmiddelen want verminderde werking

Uitzondering: lithium:

- Bipolaire stoornis, acute manie (add-on)
- Cave: natriumbalans!: wnr neg (= zouttekort) => Li intracell opstapeling
- Bijwerkingen: nefrotoxiciteit: polyurie/-dipsie (opl: amiloride) tgv verminderde gevoeligheid nieren
voor ADH
- CI: Na beperkend dieet ; verstoorde elektrolietenbalans
- Niet combineren met andere AP! / diuretica / NSAIDS / RAAS-remmers



Anti-epileptica:
Werking: GABAnerge stimulatie

Eigenschappen:

- Hoge eiwitbinding
- Smal therapeutisch venster
- Valproaat: zéér snelle absorptie / kleine halfwaardetijd

Bijwerkingen:

o QT-verlenging (!)
o Sedatie (!)
o Levertoxiciteit
o DRESS (=> ernstige huidafwijkingen)
1. Fenytoïne: tandvleeshyperplasie, hypertrichosis, hematologisch, g-i,…
( toedienen foliumzuur!)
CAVE: zéér enzym-inducterend
2. Carbamazepine: neurologisch, cave: Stevens-Johnson, anti-diuretisch, anticholinerg
CAVE: inductie leverenzymes!
3. Lamotrigine: CAVE: interactie orale contraceptive
(stijging dmv valproaat)
4. Valproaat: algemene + stollings-&bloedingsstoornissen

Opm: lamotrigine (/carbamazepine) mag tijdens zwangerschap 😊  valproaat: nooit!!


2

,Anti-parkinson:
Werking: dopaminerge stimulatie

Levodopa = L-DOPA:

- Zeer korte halfwaardetijd, variable!
- Bijwerkingen: door dopaminerg en noradrenerg! ; dyskinesieën
- Niet combineren met anti-psychotica, alfa-methyl-dopa, niet-selectieve MAO-I (cave: hypertensie)
- Combineren met domperidone => snellere maaglediging => snellere resorbtie (nodig want interacties
met oa voeding)
(domperidone = D2-rec-ant ; anti-emetica (ook palliatief) & gastro-prokinetica!)
- Cave: maligne antipsychotica syndroom! nooit acuut stoppen!

Specialeke: selegiline: geen hypertensieve crisissen (geen kaasreactie!) ; wel bijwerking: slapeloosheid



Opioïde analgetica:
Pijnstillend + sedatief + obstipatie + euforie

Preventief laxatieva starten! vermijden obstipatie

Werking: thv czs: remming opstijgende pijntransmissie + versterking neerdalende pijninhibitie
=> dmv interacties met opioïdereceptoren (mu, kappa, delta – G-gekoppelde receptoren)
- inh opening CaV-kanalen => presynaptische inhibitie NT-vrijzetting
- opening K-kanalen => postsynaptische hyperpolarisatie => minder exciteerbaar
- inh adenylaatcyclase => minder cAMP
- activatie MAP-kinase

Ook gebruikt bij dyspnee (palliatief)!

Eigenschappen: first-pass door lever => niet per os geven

Meestal µ-ag: bijwerkingen:

- AH-depressie
- G-I motiliteit daalt (! obstipatie !)
- Verslaving! (speldenkop-pupil)
=> opl: dervingsverschijnselen: clonidine ; overdosis: naloxon ; rehabilitatie: methadon/buprenorfine
- Cholinerg (/anti-adrenerg) (= stimulatie PARA)
- Hypogonadotroop hymygonadisme

CI: hypoxie, leverinsufficiëntie, nierinsufficiëntie

Specialeke: methadon/buprenorfine: lange halfwaardetijd! + goed per os

Partiële opioïd-agonist: buprenorfine (70-100x potenter ivm morfine): hevige acute/chronische pijn

Opioïd-antagonisten: naloxone (1e keus ; IV ; risico hyperalgesie), naltrexone (herval voorkomen),
methylnaltrexone (ant obstipatie ; perifere werking ; subcutaan)



Pijnladder: 1. Non-opioïd (paracetamol(/NSAID)) + ev adjuvant – 2. NSAID & zwakke opioïd (oa codeïne)
– 3. Sterk opioïd (oa morfine)

(codeïne: ook gebruikt tegen diarree palliatief)




3

,Lokale anesthetica:
Esters of amiden
esters: snellere werking maar overgevoeligheidsreacties

Werking: inhibitie NaV-kanalen

Eigenschappen:

- Werkingsduur verlengen dmv toevoegen vasoconstrictor
- Hoe hoger weefsel-pH, hoe beter werking
- Hydrofobe karakter: hoe hydrofober, hoe langere werking

Cave: LAST: = local anesthetic systemic toxicity (want ook invloed andere NaV-kanalenstructuren)

o IV: czs (tremor, convulsies, AH-depressie) ; hartritmestoornissen (-ino&-dopo) ; vasodilatatie
o Spinaal/epiduraal: urineretentie ; vasoconstrictie ; etc.



Benzodiazepines:
1ste keuze producten hypnotica & anxiolytica ; ook gebruikt bij angst (palliatief)!

Werking: PAM’s: facilitatie GABAa-rec (ligand-geactiveerd ionenkanaal) => inhibitorisch ; hyperpolarisatie
in bepaalde hersengebieden (niet perifeer!)
+ inhibitie productie CFR => anxiolytisch

Dosis zo laag + duur zo kort mogelijk!

Eigenschappen:

- Alles hoog (hoge beschikbaarheid, hoge eiwitbinding, hoog distributievolume,…)
- Per os binnen uur
- Lipofiel
- Kortwerkende vs intermediaire vs langwerkende (oa diazepam)
- Dosis-gerelateerd: lage dosis = vnl anxiolytisch (limbisch)  hoge dosis = vnl hypnogeen (reticulair)

Bijwerkingen: anterograde amnesie ; sedatie ; hang-over (!) ; spierrelaxerend ; …

CI: AH-stoornissen, zwangerschap, M.G.
+ opletten bij ouderen, leverinsuff, nierinsuff

Cave: tolerantie

Cave: misbruik (vnl flunitrazepam = Rohypnol) + afhankelijkheid

Benzodiazepine-antagonist: flumazenil




4

, Diuretica:
Inname best ’s ochtends

CI: jicht

Cave: combinatie met andere farmaca mbt ionenstoornissen

1. CA-inhibitoren (ACETAZOLAMIDE): thv prox tubulus, NaHCO3
Cave: acidose, nierstenen, hypokaliëmie, encefalopathie (dus CI: levercirrose), slaperigheid

2. Tiaziden (HYDROCHLOROTHIAZIDE): thv distale tubulus, NaCl: vnl onderhoudstherapie
=> diuretisch én vasculair effect (!) + ook gebruikt voor HF (als GFR>30ml/min) voor onderhoud
Cave: hypokaliëmie, competitie urinezuur (jicht), hyperglycemie, hyperlipidemie, hyponatriëmie,...

3. Lisdiuretica (FUROSEMIDE): thv TAL, NKCC
+ ook gebruikt voor HF (als GFR<30ml/min) voor acuut ; bij hypertensie! (1e keus)
Vaak in combinatie met K+sparend diureticum ter compensatie van hypokaliëmie
Cave: hypomagnesiëmie, hypokaliëmie, hyponatriëmie, hyperuricemie (jicht maar minder kans)

4. Kaliumsparende diuretica:
a) aldosteron-antagonisten (SPIRONOLACTON) ; b) dmv luminale kanalen
Cave: hyperkaliëmie, metabole acidose, gynaecomastie
Wel: combinatie spironolacton + lisdiuretica => tegen levercirrose
Nooit: combinatie spironolacton + amiloride!

5. Osmotische diuretica (MANNITOL): water-diurese
Te gebruiken bij hyperglycemie / diabetes type I (!) + druk vermindering + acuut glaucoom
Cave: algemene symptomen, longoedeem, dehydratatie, hypernatriëmie

β-blokkers:
Anti-hypertensiva (1e keus bij pt met HF, ischemisch, MI) ; nooit gebruiken bij pt met HF voor andere HF want
risico verergering ; vnl in onderhoudstherapie (ischemisch ) hartfalen ; VKF!! (vertraging snel voorkamerritme)
(combineren met anticoagulantia + ev digoxine want anders risico CVA)

Selectieve (= β1) vs niet-selectieve (= β1 & β2) ; negatief x4: ino, dromo, chrono, bathmo

Werking: inhibitie adrenerg => neg inotroop => hartslag daalt ; zuurstofnood daalt

Effecten: daling hartritme, daling bloeddruk, negatief inotroop,… => minder zuurstofnood myocard

Bijwerkingen: door anti-adrenerg ; β2-blokkers: tremor

Opm: NIET bij diabetici/astma-pt (geen β1-blokkers (!)) ; NIET bij vasospastische angor / acute aanval (!)

Opm: HALIPERIDOL: ook als anti-emetica palliatief



RAAS-remmers:
Anti-hypertensiva (vnl bij pt met HF)

CI: zwangerschap, hyperkaliëmie

1. ACE-inhibitoren:

Inhibitie ACE én kininase II ; vasodilatator zonder effect op reflextachycardie

Anti-hypertensiva + + afterload daalt, HD stijgt, arbeidstolerantie stijgt, reductie hypertrofe Ve, betere
nierfunctie

5

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mmro. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

69052 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!
€5,89  6x  vendu
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté