EVL 3.2 Preventieve interventie ontwerpen, uitvoeren en verantwoorden
96 vues 6 fois vendu
Cours
EVL 3.2 \'Preventieve interventie\'
Établissement
Hogeschool Windesheim (HW)
Beoordeeld met een Zeer Goed! Mooi en compleet verslag, inclusief de beoordeling. Dit product heb ik geschreven voor mijn opleiding aan het Windesheim, voor de opleiding Social Work.
EVL 3.2 ‘Preventieve interventie ontwerpen, uitvoeren en
verantwoorden’’
Student naam
Student nummer
Opleiding AD Sociaal Werk in de Zorg (deeltijd)
Naam module Signaleren en preventief werken binnen de maatschappelijke context
Titel EVL Preventieve interventie ontwerpen, uitvoeren en verantwoorden
Versie (eerste kans of herkansing) Eerste kans
,Inleiding
Dit verslag schrijf ik vanuit mijn rol als student. Ik volg de opleiding Social Work aan het Windesheim
in Zwolle. In het kader van mijn opleiding heb ik de opdracht gekregen een preventieve interventie te
ontwerpen die gebaseerd is op een onderzoek naar een praktijkprobleem. Het onderzoek heeft
plaatsgevonden in de opdracht die voorliggend is aan deze. Dit verslag vormt het tweede
beroepsproduct en maakt deel uit van de derde module van de opleiding. De derde module heet
‘Signaleren en preventief werken binnen de maatschappelijke context’. Dit verslag omschrijft het
ontwerpen, uitvoeren en evalueren van de interventie die logischerwijs volgt na het onderzoek in de
eerste opdracht. Met deze interventie wil ik een verbetering aanbrengen in mijn beroepspraktijk die
in eerste instantie gericht is op gezondheidsbevordering. Ik ben werkzaam bij de Regionale Instelling
voor Beschermd en Begeleid wonen in Overijssel (RIBW Overijssel) bij team Hanze. Ik bied met mijn
collega’s ambulante ondersteuning aan kwetsbare mensen met psychische problematiek van
volwassen leeftijd.
Preventie in de gezondheidszorg heeft als doel om ervoor te zorgen dat mensen gezond blijven.
Voorkomen is immers beter dan genezen. Waar men in de jaren ’50 de overtuiging had dat
psychiatrisch patiënten te genezen waren, worden mensen met psychiatrische problemen
tegenwoordig cliënten genoemd en worden zij gezien als onderdeel van een inclusieve samenleving.
De focus van genezen is meer verschoven naar preventie en het leren omgaan met psychische
problemen. Wanneer het gaat over kwetsbare personen en een inclusieve samenleving,
dan beïnvloeden verschillende factoren op zowel micro-, meso- en macroniveau het welzijn en
functioneren van mensen. Dit heeft invloed op de manier waarop kwetsbare mensen hun zorg
ontvangen maar ook op het handelen van de sociaal werker, die tot taak heeft om kwetsbare
personen bij te staan en hun gezondheid te bevorderen. De transitie in de zorg heeft veranderingen
gebracht in hoe kwetsbare mensen zorg ontvangen. Zo is de mondzorg voor psychiatrische
patiënten, die vroeger vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) zelfs in instellingen
aan psychiatrisch patiënten geboden werd, veranderd. Mondzorg is vanuit het voormalige
ziekenfonds ondergebracht in de Zorgverzekeringswet (ZvW) waarbij mondzorg voor volwassenen
een optionele verzekering is aanvullend op de (wettelijke verplichte) basisverzekering. Begeleiding
thuis zoals wij dit bieden,
is grotendeels overgeheveld naar de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO). Slecht een klein
deel van onze cliënten ontvangen hun zorg uit een justitiële financiering en een Wet Langdurige Zorg
(WLZ) financiering bieden wij als ambulant team niet omdat wij geen 24-uurs zorg in de nabijheid
bieden. Deze stelselveranderingen hebben invloed op het organiseren van zorg door ons al
organisatie en team en het ontvangen van zorg door onze volwassen ambulante GGZ-cliënten.
In de onderbouwing van dit verslag maak ik gebruik van diverse betrouwbare bronnen. Het gaat om
studiemateriaal die vanuit de opleiding is aangeboden, maar ook om informatie vanuit bijvoorbeeld
overheidsinstanties, collega’s en de doelgroep zelf. Ik maak gebruik van diverse relevante methodes
en technieken, die mede aangereikt worden vanuit de opleiding.
Leeswijzer:
In hoofdstuk één volgt een omschrijving van de beroepscontext waarin deze preventie zich afspeelt
en een terugblik op de analyse van het praktijkprobleem. Daarna volgt in hoofdstuk twee het
ontwerp en de onderbouwing van de interventie. In hoofdstuk vindt verslaglegging van de uitvoering
plaats, om het verslag in hoofdstuk 4 af te sluiten met een plan hoe ik de interventie wil evalueren.
In dit deel volgt de onderbouwing van mijn interventie. Ik doe dit door onder andere een
onderbouwing vanuit het perspectief van de cliënt en de sociaal werker te geven. Daarnaast
geef ik een onderbouwing over de wettelijke-, organisatorische- en financiële kaders die van
toepassing zijn op de interventie................................................................................................14
3.3 Uitvoering van de interventies in casuïstiek.........................................................................22
Hoofdstuk 4.........................................................................................................................................................24
Literatuurlijst.......................................................................................................................................................26
Bijlage A...............................................................................................................................................................28
Bijlage B...............................................................................................................................................................29
Bijlage C...............................................................................................................................................................30
3
,Hoofdstuk 1
1.1 Beroepscontext
Ik ben werkzaam bij de RIBW Overijssel. Wij bieden herstel ondersteunende zorg aan mensen
met een psychische kwetsbaarheid die het (tijdelijk) niet zelfstandig redden. Dit doen wij door
hen begeleiding te bieden met als doelstelling dat zij zo zelfstandig mogelijk hun leven kunnen
vormgeven. Bijvoorbeeld bij hen thuis, vanuit woonlocaties of vanuit
dagbestedingsvoorzieningen. RIBW Overijssel biedt ondersteuning in diverse gemeentes in
Overijssel. Ons zorgaanbod vindt voornamelijk plaats op basis van een zorgindicatie die
afgegeven is vanuit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) en in zeer beperkte mate
vanuit de Wet Langdurige Zorg (WLZ) of een justitiële indicatie. Daarnaast zijn er op lokaal niveau
diverse subsidies beschikbaar die het mogelijk maken om zonder indicatie deel te nemen aan ons
aanbod. Dit komt voort uit een project van de gemeente Kampen om de sociale basis te
versterken. Op dit moment bieden wij trainingen en herstelcursussen voor deze subsidies
(persoonlijke communicatie, z.d.).
Als RIBW Overijssel staan wij voor een zorgzame samenleving, waarin omgezien wordt naar
elkaar. Vanuit de visie ‘Worden wie je bent’ en ondersteuning ‘zolang als nodig’. Hiermee wordt
bedoelt dat herstel een persoonlijk en uniek proces is en dat dit proces voor ieder mens een
eigen duur heeft. De eigen regie van de cliënt en het krachtgericht werken staat centraal in onze
basismethodiek; het Steunend Relationeel Handelen (SRH).
De ‘toekomstdroom’ van de RIBW Overijssel is het bieden van 24/7 drempelloze ondersteuning
aan mensen met een psychische kwetsbaarheid die altijd welkom zijn, met of zonder
zorgindicatie (Ribwoverijssel.nl, z.d.).
Sinds kort (augustus 2022) ben ik werkzaam als Vakinhoudelijk Teamondersteuner (VTO) bij
Team Hanze. Naar externen wordt de functie ook wel ‘Coördinerend begeleider’ genoemd.
Daarvoor was ik ruim 11 jaar begeleider bij de RIBW Overijssel bij verschillende teams in diverse
regio’s. Als Team Hanze bieden wij ambulante ondersteuning aan volwassen GGZ-cliënten uit
gemeente Kampen en gemeente Zwartewaterland. Dit betreft voornamelijk individuele
ondersteuning, maar ook is ons aanbod onlangs uitgebreid naar groepsondersteuning. Te denken
valt dan bijvoorbeeld aan het bieden van hersteltrainingen die zich bijvoorbeeld richten op het
versterken van het zelfvertrouwen of het ontwikkelen van vaardigheden. Ik zou de dagelijkse
dynamiek omschrijven als afwisselend doordat herstelprocessen van onze doelgroep heen en
weer kunnen golven alsook de in- en uitstroom van cliënten. Daarnaast is onze doelgroep erg
divers; zo bieden wij begeleiding aan mensen die 18 jaar en ouder zijn wat een ruim
leeftijdsbegrip is.
Om verder enkele voorbeelden te geven leven de mensen die wij begeleiden in diverse
woonsituaties; sommige wonen thuis, anderen zelfstandig, sommige alleen, weer anderen met
een partner en/of kinderen. Er bestaat variëteit in inkomen, geslacht, religie, participatie,
normen en waarden en diverse problematieken. Het leveren van onze zorg staat altijd onder
tijdsdruk, door de wijze waarop beschikbare budgetten vanuit de zorglegitimaties zich verhouden
tot de werkwijze van onze organisatie. De financieringsvorm in gemeente Kampen is ingericht op
het aantal contactmomenten per week en wordt een trajectfinanciering genoemd. Dit biedt
ruimte voor innovatie. De financieringsvorm in gemeente Zwartwaterland is ingericht als
financiering per uur hetgeen minder ruimte over laat voor innovatie doordat het organisaties
uitnodigt om ‘productie te draaien’ in de vorm van vaste contactafspraken met cliënten. De kern
van mijn functie is vervullen van een cliënt overstijgende en coördinerende rol ten aanzien van
4
, ons team, de cliëntzorg en het organisatiebeleid. Het kwaliteitssysteem die wij hanteren binnen
de RIBW Overijssel is gebaseerd op de GGZ-Standaarden (https://www.ggzstandaarden.nl/).
Daarnaast heb ik samen met mijn collega’s een rol in het netwerken met
samenwerkingspartners. Regelmatig heb ik afstemming op diverse niveaus binnen onze
organisatie en met onze samenwerkingspartners. Knelpunten in onze hulpverlening maak ik
bespreekbaar en los ik zo nodig ook. Het kan zijn dat ik ingezet wordt om tijdelijk de regie in de
begeleiding over te nemen wanneer dit vastloopt, echter heb ik dit nog niet meegemaakt sinds ik
hier werkzaam ben. Ik ontvang hiërarchische leiding van mijn teammanager, de regiomanager en
de bestuurder.
Collegiale ondersteuning en coaching ontvang ik van onze gedragswetenschappers en mijn
collega VTO’ers in andere teams (regio Zwolle). Ik sta nu als VTO’er dus minder ‘met de voeten in
de klei’ dan voorheen. De cliëntcontacten die ik heb, zijn van korte duur omdat ik de
aanmeldgesprekken voer en omdat ik niet structureel meedraai in het bieden van de dagelijkse
zorg. Dit betekent dat ik dus voornamelijk ‘indirect cliëntcontact’ heb, doordat mijn collega’s de
dagelijkse zorgtaken uitvoeren. Dit heeft invloed op de manier waarop ik de interventie kan
uitvoeren en hoe ik vanuit mijn functie samenwerk met de stakeholders.
1.2 Samenvatting van het praktijkprobleem
In de vorige opdracht van deze module (3.1) heb ik een uitgebreide omschrijving gegeven van het
door mij gesignaleerde praktijkprobleem aan de hand van de 5XW+H methode. In deze opdracht
geef ik een samenvatting van deze beschrijving. Het praktijkprobleem heeft betrekking op de
volwassen GGZ-cliënten die ambulante ondersteuning van ons ontvangen. Uit observaties en
gesprek met enkelen van hen is gebleken dat een deel van hen minder dan één keer per jaar, of
zelfs niet naar de tandarts gaat. Een aantal van hen ondervindt pijnklachten, maar er zijn ook
cliënten die (nog) geen pijnklachten ervaren. Er zijn cliënten die bij collega’s aangeven dat zij zich
zo schamen voor hun gebit dat zij sociale participatie uit de weg gaan. Zo geven zij aan dat zij zich
niet in groepsverband willen begeven en er is ook iemand die bij de begeleiding heeft
aangegeven dat hij niet durft te solliciteren uit schaamte voor zijn voorkomen (persoonlijke
communicatie, z.d.).
Naast dat cliënten aangeven dat het hun participatie belemmerd, kan het vermijden van de
tandarts ernstige gezondheidsrisico’s met zich meebrengen waar onze cliënten zich niet altijd
bewust van zijn. Zo is er een relatie tussen ontstekingen aan het tandvlees, dichtslibbende aders
en aderverkalking. Met als gevolg dat zij een verhoogd risico lopen op het krijgen van een
hartinfarct en/of beroerte. Ook kan een slechte mondzorg leiden tot osteoporose, waarbij een
teveel aan mondbacteriën als gevolg van een slechte mondzorg het bindweefsel wat de tanden
en kiezen op hun plaats houdt aan kan tasten (Etten, 2020).
De achterstand in de somatische gezondheid van mensen met psychische problemen is groot.
Een vaak moeizame en gebrekkige manier waarop deze doelgroep hun problemen signaleren of
ervaren draagt er toe bij dat begeleiders de problemen pas laat of niet ontdekken. Dit blijkt dan
ook uit mijn analyse, waar een terugblik op volgt in hoofdstuk twee. Daarnaast is de zorg voor
onze doelgroep vaak minder toegankelijk, omdat zij gezondheidsklachten zoals problemen aan
hun gebit niet tijdig en/of onvolledig melden. Medicatie-, middelengebruik en ongezonde
voedingsgewoonten maken dat zij een verhoogd risico hebben om mondproblemen te krijgen.
Door de vaak slechte somatische conditie ligt de levensverwachting van mensen met ernstige
psychische aandoeningen 20-25 jaar lager vergelijken met de algemene bevolking (ggz
standaarden, 2015).
5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ronnievandenbrink. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
