Resume
samenvatting revalidatie en kinesitherapie bij kinderen
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
samenvatting boek REVAKI bij kinderen + dia's en foto's + notities lessen overzichtelijk per hoofdstuk
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Revaki bij kinderen1) Klinisch handelen in kinderkine
Doelstelling als kine = participatie van kind bevorderen
Doelstellingen bepaald op basis van hulpvraag
o Niet eenvoudig
o Ouders en kinderen stemmen niet altijd overeen
o Preventieve doelstellingen door therapeut
o Uitgangspunt van elke behandeling (voor behandeling opstellen)
Doelstelling gemaakt => keuze van behaneling ‘evidence based’ maken
Lange termijn doelen = op vlak van activiteiten en participatie
Korte termijn doelen = functie verbeteren om lange termijn doel te realiseren
o Vb kind met muco: eerst AHfunctie verbeteren om op lange termijn terug naar
school te kunnen gaan
Chronische aandoeningen met verstoorde neuro-motorische functies
o Niet eenvoudig af te wegen of functieverbetering of functieherstel mogelijk is
o Verschillende vragen afwegen:
Hoeveel training nodig om sign verbetering te zien?
Hoeveel training in haalbaar?
Gaat deze verbetering langdurig zijn als er niet verder getraind wordt?
Hoe bel vinden het kind en de ouders de kwaliteit van het gangpratroon?
Wat is het lange termijn effect van een inefficiënt gangpatroon?
Andere mogelijkheden om gangpatroon te verbetern?
Procesgerichte aanpak= vb kracht training
o Betekend niet dat gekoppelde doelstellingen behaald zijn (vb kracht verbeterd bij
spastische diparese ≠ doelstelling bereikt)
Taakgericht werken= vb stappen op loopband verbeteren
o Motorische vaardigheid aanleren en/of verbeteren
o Kind heeft pas iets aangeleerd als er retentie en transfer is
o Keuze van leerervaring => beroep doen op principes van motorische controle en
leren
o Dynamische systeemtheorie => benadrukt dat we zowel actie, als perceptie als
cognitie van het individu moeten in rekening brengen, naast de taak en omgeving
o Zeer complex
Grondige kennis nodig van biomechanica, neurofysiologie en pathologie van het kind
Maatwerk leveren en je leerervaring aanpassen aan de kindkenmerken, kenmerken van de
taak en fase van het leerproces !!!
Als kind er bv niet in slaagt om bal te vangen: analyseren welke perceptuele, cognitieve en
uitvoerende processen vereist zijn om taak uit te voeren
, o Observeren welke processen minder goed gaan bij kind
Vb zie cursus pagina 10
Aanbevelingen:
o Verbale instructies en vraag- antwoordgesprekken
Taalgebruik aanpassen aan cognitieve mogelijkheden kind
Sleutelwoorden!
Niet te veel instructies tegelijk
Goed nadenken bij keuze van expliciet of impliciet leren
Expliciete instrucites werkten bv best bij kids met goed
werkgeheugen
o Demonstratie
Belangrijk in cognitieve fase
Demonstratie van fout (op pos manier)
Duidelijk maken waarop het tijdens demonstratie de aandacht moet richten
o Manuele ‘gliding’
Manueel aanvoelen/leiden van beweging
o Feedback geven
Bij aanvang eerder aandacht op uitvoering , later meer op resultaat
‘self-guiding’ bij geven van feedback door middel van vraagstelling =>
verhoogt kans op transfer van leerstrategie
o Positieve feedback
Verbetert motivatie
Veel feedback verstoort motorisch leerproces
Externe focus verhoogt leereffect + verschuift leerproces naar impliciete vorm
Interne focus zet kind aan om meer bewust bezig te zijn met uitvoering van
beweging
o Motivatie
Staat centraal!
ABC:
A: Autonomie bevorderen => samen onderhandelen over doelen
C: Competentie -> succeservaring
o Sommige kinderen schuiven reden van succes af naar
externe factoren = nefaste attributiestijl
B: Betrokkenheid
Variatie => leukere sessies
Extra uit ppt:
o Wat wil je vooral te weten komen van ouder en kind?
Hulpvraag
o Planning van evaluatie:
Kennis van de prognose van de aandoening.
Voorlopige doelstellingen van de evaluatie.
Invullen van de ICF en verkennen van hypotheses over de relatie tussen
participatie-activiteit-functie.
Hypothesen over behandelingsstrategieën.
Motiveren van onderzoek naar ouders/jongere/kind -> Shared decision
making
, James is een lieve, vrolijke jongen van 5 jaar die momenteel in de tweede kleuterklas zit. Hij
deed de eerste kleuterklas over en werd aangemeld omwille van algemene
ontwikkelingsachterstand (vermoeden DCD). Momenteel krijgt hij 2x/week therapie (30
min.).
James heeft voornamelijk problemen met bimanuele coördinatie en visueel-motorische
integratie bij fijnmotorische taken. Hij wisselt nog vaak van voorkeurshand. Hierdoor kosten
taken zoals knippen en kleuren in de klas veel moeite voor hem. Op vlak van grof motorische
vaardigheden ervaart X moeilijkheden bij bewegingssequenties, evenwicht en taken die oog-
handcoördinatie vragen. De ouders en juf zijn betrokken en vinden het belangrijk dat zijn
motorische ontwikkeling (zowel fijn- als grofmotorisch) gestimuleerd wordt zodat hij mee
kan in de klas. X is snel afgeleid en heeft een laag intelligentieniveau (IQ 77) wat het
motorisch leren kan belemmeren.
Doelen:
o 1. Fijne motoriek
Participatie: Tegen de paasvakantie kan X mee met kniptaakjes in de klas.
Activiteit: Binnen 6 weken kan X een vierkant (17 cm) uitknippen op een lijn van 5 mm breed.
Functie: Na 2 weken kan X 5 wasknijpers met de duimzijde van de hand (duim wijst
naar boven) vastmaken op een stukje karton volgens het overeenkomstige kleur
waarbij zijn pink en ringvinger een balletje stabiliseren. (tweedeling in de hand)
o 2. Grove motoriek
Participatie: Tegen de krokusvakantie kan X zijn broek aandoen in stand voor hij naar
school vertrekt waarbij hij zijn evenwicht kan houden op 1 been.
Activiteit: Binnen 4 weken kan X gedurende 6 seconden op 1 been staan door
balletjes op de kegels die voor hem staan (op een afstand van 30 cm) te raken met
zijn niet-standbeen.
Functie: Binnen 1 week kan X zijn gewicht verplaatsen naar zijn linkerbeen op de
Bosu met voldoende bekken– en rompcontrole om zijn evenwicht te bewaren.
o Voorbeeld James – voorbereidend schrijven
Oefening: Tweedeling in de hand
Wasknijpers vastmaken met de duimzijde van de hand. Pink en ringvinger hebben
een stabiliserende functie. Duim moet naar boven wijzen zoals bij knippen.
o Progressie: stevige wasknijpers
o Oefening: gewicht verplaatsen naar 1 been op de Bosu met voldoende bekken- en
rompcontrole.
Ringen over een stok
Reiken: naar sterren, kerstballen
Regressie: op benen therapeut, minder ver reiken
Progressie: voeten dichter bij elkaar, zonder schoenen
o Oefening: opbouw tot stand op 1 been
Aanrollende bal controleren en evenwicht bewaren
Regressie: bal vw-aw-zw bewegen
Progressie: bal controleren en wegschoppen
Toren bouwen onder 1 voet
Regressie: lagere toren, vasthouden aan doekje
Progressie: meer tijd tussen laten (langer op 1 been), handen in zij,
onstabiele ondergrond
Balletjes van kegels raken op 1 been
Regressie: kegel per kegel, lager
Progressie: meer kegels
Specifieke interventiemethoden: voorbeelden:
, o Vojta
o Domann-Delacato
o Bobath-NDT
o Reflex Inhibiting Patterning
o Braingym
o Bodymapping
o Sensory intergration
o Meskner
o MOVE
Obv Clinical practice guidelines (CPGs)
o = systematisch ontwikkelde formuleringen om zorgverleners en patiënten te helpen
bij beslissingen over gezondheidszorg in specifieke omstandigheden
2) Revaki bij kinderen met centraal neurologische aandoeningen
Doel: Inzicht verwerven in variante ontwikkeling bij baby's,peuters, kleuters en lagere school
kinderen.
Het kunnen opstellen en uitvoeren van een kinesitherapeutisch onderzoek bij een frequent
voorkomende pathologie in de kinderrevalidatie. Het herkennen van alarmsignalen en
gepast kunnen doorverwijzen van kinderen met een frequent voorkomende pathologie in de
kinderrevalidatie.
Inzicht verwerven en kennis hebben van een aantal handelingsconcepten waarvan de
kinesitherapeut gebruik kan maken bij interventies bij kinderen.
Centraal neurologische stoornissen = motorische beperkingen als gevolg van een stoornis
van CZS. (trauma, infectie, degeneratie, tumor, structurele defecten, genetisch,…)
CZS = hersenen en het ruggenmerg
Indeling op basis van plaats waar het letsel optreedt
UMN-laesies
o Upper motorneuronen = sturen de impulsen voor beweging aan
o Elke schade aan de motorneuronen die zich boven de kernen van de
hersenzenuwen/ voorhoorncellen bevinden
o Leidt tot een kenmerkende reeks klinische symptomen die bekend staan als het
upper motor neuron syndroom (UMNS)
o Grootste groep kinderen met UMNS = cerebrale parese
CP = groep blijvende aandoeningen van de ontwikkeling van houding en
beweging, die beperkingen in activiteiten veroorzaakt
Niet-progressieve verstoringen die optreden in de zich ontwikkelende
hersenen
Bijkomende stoornissen van sensoriek, secundaire stoornissen van
bewegingsapparaat, stoornissen van perceptie, cognitie, communicatie en
gedrag
Problemen in activiteiten en participatie
Beschadiging pre, peri of postnataal ontstaan
LMN-laesies
o Lower motorneuronen = zenden impulsen via perifere spinale zenuwen of
hersenzenuwen naar de skeletspieren
o Laesie die zenuwvezels aantast die zich voortbewegen van de onderste
motorneuronen naar de spieren
o Voorbeelden = spina bifida, Guillain barre, musculaire dystrofie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur noaclaeys. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
68175 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans