Resume
Uitgebreide samenvatting hoorcolleges, practica en farmaco OA
- Cours
- Établissement
Uitgebreide samenvatting van de hoorcolleges, practica (muv PR 1 en PR4b en d) en farmaca. Ook deels ziekteleer.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
iluijten
Avis reçus
Aperçu du contenu
ORGAANOVERSCHRIJDENDEAANDOENINGEN
IZA LUIJTEN
,Bij het opwerken van patiënten werken we volgens een diagnostisch plan: WIPT
• Waarnemningen (inventarisatie van de afwijkingen)
o Prioriteren van afwijkingen
▪ Obv medische noodzaak (spoedeisendheid)
▪ Obv praktische argumenten (bijv wat voor mogelijkheden heb je, kortste ddx)
▪ Obv persoonlijke voorkeur (waar heb je de meeste ervaring mee)
o Combineren van afwijkingen
• Interpretatie van de gevonden afwijkingen
o Differentiële diagnoses
• Plan opstellen
o Diagnostisch plan
o Therapeutisch plan
• Terugkoppeling van uiteindelijke conclusie naar de oorspronkelijke waarnemingen
Indien we bij een patiënt afwijkingen vinden aan meerdere orgaansystemen gaan we op zoek naar
één oorzaak die al deze verschijnselen kan verklaren . De kans is namelijk groter dat dat de juiste
verklaring is, in plaats van dat het dier meerdere verschillende aandoeningen heeft. Afwijkingen
aan verschillende orgaansystemen suggereren dat er sprake is van een multisystemische
aandoening. Het kan hierbij gaan om een infectie, tumor, auto -immuunziekte of een intoxicatie.
THEMA 1 - HEELKUNDE
CHIRURGISCHE INSTRUMENTEN
SCHAREN
De instrumentensets bevatten twee verschillende scharen: de weefselschaar en de
hechtingenschaar.
• Weefselschaar (prepareerschaar)
o Bladen zijn aan de buitenzijde afgerond,
waardoor het weefsel minder beschadigd
raakt
o Niet voor hechtdraad gebruiken! Zo houd
je hem scherp
o Vaak gebogen, maar kunnen ook recht zijn
• Hechtingenschaar (ligatuurschaar)
o Bladen zijn aan de buitenzijde afgeschuind
o Vaak recht, maar kunnen ook gebogen zijn
PINCETTEN
De instrumentensets bevatten twee verschillende pincetten: de chirurgische pincet en de
anatomische pincet.
• Chirurgische pincet
o Wordt gebruikt voor huid, spier en
bindweefsel
o Deze stevige weefsels moeten stevig
vastgehouden worden om ze te kunnen
hechten
o Omdat er hard in de weefsels geknepen
moet worden is vasthouden met een
chirurgische pincet minder “traumatisch” dan met een anatomische pincet
• Anatomische pincet
2
, o Wordt gebruikt voor bloedvaten, zenuwen, darmen en de blaas
o In deze weefsels wil je absoluut geen gaatjes prikken
o Je hoeft ze als het goed is nooit heel stevig vast te pakken, dus een
anatomische pincet zal het weefsel in principe niet beschadigen door
druk
Tegenwoordig worden de atraumatische DeBakey pincetten ook steeds meer gebruikt
bij gezelschapsdieren. Deze pincetten zitten niet in de instrumentensets.
NAALDVOERDERS
Er zijn verschillende soorten naaldvoerders, waaronder Mayo -
Hegar naaldvoerders en Mathieu naaldvoerders.
• Mayo-Hegar naaldvoerders
o Geschikt voor kleine en middelmaat naalden
• Mathieu naaldvoerders
o Geschikt voor middelmaat en grote naalden
CHIRURGISCHE KNOPEN
De basis van een chirurgische knoop is de platte knoop, waarbij de
eerste en tweede worp elkaars spiegelbeeld zijn. We gebruiken dus
niet het “oud wijf”, waarbij beide worpen identiek zijn. Deze schiet
namelijk makkelijker los.
Een chirurgische knoop is dus op basis van een platte knoop, maar
dan 2-1-1: de eerste worp is een dubbele slag, terwijl de tweede en derde worp een enk ele slag
zijn. De dubbele slag is bedoeld om te zorgen dat de eerste worp niet terugloopt terwijl de tweede
worp gelegd wordt.
• Voor knopen waar weinig tractie op komt (bijv een ligatuur op een klein bloedvaatje) kan er
ook 1-1-1 geknoopt worden.
• Wanneer er veel tracties op de weefsels staat (bijv de spierlagen in de flank van een koe)
kan er beter 3-2-1-1 geknoopt worden, omdat dan ook een dubbele slag kan terugloopen.
• Aangezien sommige monofilamente draden de neiging hebben tot ontknopen (mn wanneer
een worp niet erg strak is aangetrokken) wordt er
geadviseerd om 2-1-1-1 te knopen, waarbij zeker de derde
en vierde worp strak aangetrokken worden.
Een goede chirurgische knoop “valt plat”. Soms ontstaat er echter
een slipknoop, die kan gaan slippen en dus makkelijk los kan raken.
Een slipknoop kan ontstaan door de uiteinden in de verkeerde
richting aan te trekken of door te veel tractie uit te oefenen op het
ene uiteinde en weinig tractie uit te oefenen op het andere uiteinde.
INCISIE MAKEN
Voor het maken van een incisie gebruiken we de scalpel. Om een mesje op de
scalpelhouder te zetten pakken we het mesje aan de niet -scherpe zijde vast
met een naaldvoerder, en hiermee schuiven we het mesje op de scalpelhouder
totdat deze erin klikt.
We kunnen een incisie maken met de palmgreep of met de potloodgreep.
We gebruiken de naaldvoer ook om het mesje weer van de scalpelhouder af te halen. Doe dit van
je af en naar de tafel toe.
3
, HECHTMATERIAAL EN HECHTTECHNIEKEN
HOORCOLLEGE 3 – HECHTMATERIALEN
Hechtnaalden
Hechtnaalden worden beschreven aan de hand van:
• De doorsnede van de naald
o Ronde naald (taper point)
▪ Ronde doorsnede
▪ Naald loopt steeds nauwer naar de punt
toe
o Snijdende naald
▪ Het voorste deel van de snijdende naald is
driehoekig aangeslepen
▪ Normaal snijdende naald (cutting)
• Driehoek wijst naar de binnenbocht van de naald
• Deze naald kan makkelijker doorscheuren tijdens het snijden
▪ Omgekeerd snijdende naald (reverse cutting)
• Driehoek wijst van de kromming van de naald af
o Spatel naald (spatula)
▪ Worden niet vaak gebruikt bij de algemene chirurgie
• De buiging van de naald
o Hoe meer de naald gebogen is, hoe
beter de naald geschikt is om iets in de
diepte te hechten
o De buiging van de naald wordt
weergegeven op basis van hoeveel 8 e
van de cirkel het is
▪ 2/8 gebogen naald (1/4 cirkel)
▪ 3/8 gebogen naald
• Wordt vaak gebruikt voor
de huid en de buitenste spierlaag
▪ 4/8 gebogen naald (1/2 cirkel)
▪ 5/8 gebogen naald
• Wordt vaak gebruikt bij het hechten van de
liesopening bij een liesbreuk
o Daarnaast zijn er uitzonderingen
▪ Schaatsnaald
▪ Rechte naald
• De verbinding naar de draad
o Losse naald
▪ Hechtdraad is door het (verend)
oog van de naald getrokken
▪ Het oog van de naald is hierdoor
erg dik, waardoor je erg hard moet
trekken om dit door het weefsel te
trekken. Dit resulteert in een groter
gat in het weefsel.
▪ Wanneer de hechtdraad op is kun
je een nieuwe hechtdraad door het
oog van de hechtnaald halen
o Atraumatische verbinding
▪ De hechtdraad is door de fabrikant al in de naald geklemd
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur iluijten. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79202 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans