Dit is een samenvatting van Hoorcollege 6 van het vak kwaliteit van zorg. Het is niet alleen een overname van de PowerPoints, maar in de kaders staan er uitleg (wat de docent aanhaalde).
Hoorcollege 6 (Kiezen van verbeterstrategieën) bestaat uit 3 onderdelen:
- Deel 1: Kiezen van verbeterstrate...
DEEL 3: Evidentie voor strategieën & conclusies
Wat weten we over de werkzaamheid van strategieën die je kunt gebruiken voor implementatie.
En we kijken naar conclusies.
Dus wat weten we? Wat zegt de
evidentie over de effecten van
verbeterstrategieën of
implementatiestrategieën?
We weten dat er
niet iets is dat
altijd zal
werken.
Effects of implementation strategies (an early review)
Most effective Mixed effects
Small group meetings Educational materials
Reminders Diff. educational strategies
Computerised decision support Conferences & courses
Introduction of computers Educational outreach
Multi-professional collaboration Opinion leaders
Mass media campaigns Feedback on performance
Financial interventions Substitution of tasks
Patient mediated interventions
Combined strategies
(Grol & Grimshaw The Lancet 2003)
, Als we kijken naar de eerste reviews, een ouder review van implementatiestrategieën. Dan was
destijds het beeld dat er een groot onderscheid was tussen dingen die het meest werken en
dingen die niet helder was, die meer een mixed effects lieten zien. Soms werkt het wel en soms
leidt het niet tot echte verbetering. Bij de mixed effects zie je veel staan over educatie. Het leek
erop dat educatieve strategieën soms wel en soms niet effectief waren. Als je naar de linkerkant
kijkt zitten daar veel strategieën tussen die te maken hebben met computerised decision support
of introduction of computers. Dat is nu niet meer nieuw, toen was dat een innovatieve
strategie. Combined strategies: strategieën waarin je meer dan een strategie gebruikt, die
werken meestal. Verder geeft dit een ruw onderscheid en moeten we ons realiseren ‘dit gaat
over het vroege implementatieonderzoek’. Het meeste daarvan ging over onderzoeken bij
huisartsen. Andere beroepsgroepen, andere settings daarover heeft dit stuk geen zicht gegeven.
Effects of implementation strategies Boaz et al., BMC Res Notes 2011
Review of 13 systematic reviews
Small effects of single interventions such as audit and feedback, computerised decision
support and opinion leaders.
Multifaceted interventions are more likely to improve care, with effect sizes ranging from
small to moderate.
Overview of systematic reviews on professional behaviour change (total of 363 trials)
Improvement resulting from…..
o printed educational materials: 4.3%
o educational meetings: 6.0%
o educational outreach: 6.0%
o local opinion leaders: 12.0%
o audit & feedback: 5.0%
o computerized reminders: 4.2%
Rationale for strategies often unclear
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mitrahotak28. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
