Dit is een samenvatting van Hoorcollege 3 van het vak 'kwaliteit van zorg'. Het is niet alleen een overname van de PowerPoints, maar in de kaders staan uitleg (wat de docent aanhaalde tijdens de hoorcollege). Deze hoofdstuk bestaat uit drie onderdelen:
- Deel 1: Assessing quality of care
- Deel...
Les 3 (02/03/2023): Kwaliteit van zorg meten (Online)
DEEL 1: Assessing Quality of Care
OPO Kwaliteit van Zorg – de student:
Weet hoe kwaliteit van zorg gemeten kan worden en kan verschillende typen
kwaliteitsindicatoren onderscheiden
Kan een plan voor de evaluatie van pogingen tot kwaliteitsverbetering opstellen
Why measure quality of care?
Wat is de reden om kwaliteit van zorg te meten?
Initiate improvement Reden 1: om verbetering te initiëren. Vaak zien we
dat onderzoekers ergens iets willen vastleggen in de
praktijk om aan te tonen dat er een probleem is. Het
zijn niet altijd onderzoekers, het zijn soms ook de
gezondheidsprofessionals zelf die eigenlijk willen
onderbouwen dat er ergens in geïnvesteerd moet
worden. Als je denkt ‘we zien problemen’, dan is dat
vaak subjectief en dan wil je dat objectiever maken
om je casus te kunnen onderbouwen. Dat is een
reden om iets te willen meten. Dus eigenlijk zoekt
men vaak een soort diagnose ‘hoe is het gesteld met
onze praktijk op een bepaald aspect’ en pas als je de
diagnose goed kunt onderbouwen is het vaak
Feedback
mogelijk om succesvol te lobiën voor een
verbeterproject. Kortom: om iets te kunnen
verbeteren heb je vaak een vertrekpunt en daarom
wil men vaak vastleggen/een diagnose stellen over
hoe is het nu gesteld met de kwaliteit van zorg.
Most health professionals seem to overestimate their performance.. Davis et al. JAMA 2006:296;1094-10102.
Reden 2 die we vaak terug zien heeft te maken met feedback. Iedereen heeft behoefte aan
feedback. Dat is voor gezondheidszorgprofessionals zeker ook het geval. Vaak heeft men
behoeften om terug te horen hoe goed we presteren als professional, als groep of team of
voorziening als het gaat om uitkomsten voor patiënten, veiligheid issues etc. Soms zijn er
mensen die graag feedback willen geven bv. als manager wil je iets teruggeven aan je team,
maar dan moet je iets in kaart gebracht hebben en iets gemeten hebben. Het is goed om een
reality check te doen van ‘waar staan we nu?’.
,Compare
Reden 3: Vergelijken: je wil niet weten hoe
je het alleen zelf doet maar je wil weten hoe
je staat ten opzichte van anderen en dat
kunnen andere mensen zijn maar ook andere
teams/organisaties etc. Dus ook kunnen
inzichtelijk maken hoe goed scoren wij nu
ten opzichte van andere groepen of mensen
of organisaties. Dat is een reden waarom
men iets aan de kwaliteit van zorg wil gaan
meten. We weten dat dat soort vergelijkingen
‘waar staan wij ten opzichte van de
anderen’, ook een goede prikkel kan zijn om
tot kwaliteitsverbetering te komen.
Provide opportunities for comparison as a change technique. Michie S, Abraham C. Health Psychology 2008:27;379-
87
Reden 4 is belonen. Hier hebben we het over feedback geven
Reward bij herhaling want spoor je mensen aan tot meer
veiligheid/patiëntgerichtheid/betere kwaliteit in het algemeen.
Dan moet je mensen op een bepaald moment feedback geven
om hen te stimuleren. Dus hier hebben we het over belonen,
want feedback bij herhaling als je mensen aanzet tot
verbetering dan wil men op termijn terug horen ‘zijn we
verbeterd of niet?’ want dat soort berichten is
stimulerend/belonend en zet mensen aan tot verdere
verbetering. Dus ook om mensen te kunnen belonen heb je
feedback nodig en moet je feedback kunnen geven en moet je
Provide encouragement as a change dus dingen bij herhaling meten.
technique Michie S, Abraham C. Health Psychology 2008:27;379-87
Regulate/accreditation
Reden 5 heeft te maken met accreditatie=
buitenstaanders die vaststellen dat je als organisatie
goed bezig bent. JCI is bekend als organisatie die op
bezoek komen in een instelling en die daar kijken wat
er gebeurd. Op basis daarvan wordt er een certificaat
afgegeven ‘deze organisatie doet het voldoende goed,
voldoet aan onze normen’. Om dat te kunnen doen
moet een organisatie veel meten, moet een organisatie
de kwaliteit evalueren en in kaart brengen. Dus ook
om te kunnen accrediteren moet je aspecten aan de
kwaliteit van zorg meten.
,Inspect & guard
Reden 6: inspectie. Niet alleen
accreditatieorganen komen op bezoek en meten
dingen aan de kwaliteit maar de zorginspectie
doet dat ook. Dat is vanuit de overheid gestuurd,
want de overheid heeft de verplichting om ook te
controleren of de burgers voldoende goede zorg
krijgen. Daar is het een kwestie van bewaken van
minimale kwaliteit die er moet zijn om burgers
garanties te geven op goede zorg.
Financing
Reden 7: financiering. We weten dat de
gezondheidszorg in grote mate wordt gefinancierd
per verrichting (hoeveel opnames, consultaties
etc) maar meer en meer wil men internationaal toe
naar een systeem waarin er voor prestaties
voldoende goede zorg wordt vergoed. Vb.
voorschrijven van goedkope medicijn dat hetzelfde
effect heeft door de huisarts. Huisartsen worden
beloond om zuinig te zijn. En wel werkzame
dingen voor te schrijven maar niet het duurste
middel. Dat is een prikkel die vaak wordt
ingebouwd om dingen te veranderen. We willen
Transparancy
niet dat artsen luisteren naar de farmaceutische
industrie, we willen dat ze goed nadenken over
wat heeft hetzelfde effect en is goedkoper. Daar
kan je mensen voor een stukje voor belonen. Om
zo een prikkel te kunnen geven moet je iets meten,
moet je monitoren en meten wat er in de praktijk
daadwerkelijk gebeurd.
, Bij transparantie gaat het vooral om de vraag ‘kun je mensen inzicht geven in hoe goed organisaties of
professionals het doen?’. Het Vlaamse Instituut voor kwaliteit van zorg brengt het in kaart en gaat
vooral af op allerlei gegevens soms gemeten en vaak aangeleverd door andere partijen. Maar ze hebben
metingen van kwaliteit nodig. In welke mate kregen de patiënten voor een onderzoek of behandeling of
verzorging goede informatie wat er zal gebeuren. Dit zijn de waarderingen door patiënten. Men heeft
een streefwaarde: men gaat ervan uit dat ten minste 70% van de patiënten is tevreden moet zijn. UZ doet
het niet goed, HH doet juist wel goed, MS kliniek doet het beter dan de twee andere organisaties. Dit
soort informatie is bedoeld om de keuze van mensen te bevorderen. Patiënten willen weten wat de
wachttijd is of er complicaties zijn. Met dit soort gegevens hoopt men mensen te informeren zodat ze een
keuzevrijheid hebben als het gaat om de vrijheid ‘waar wil ik terecht voor mijn zorg?’.
Transparency: international
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mitrahotak28. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
