Resume
SAMENVATTING MSK OL ziekteleer - onderbeenpijnen
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Slides + notities in samenvatting
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
MSK REVALIDATIE OL – ZIEKTELEER: ONDERBEENPIJNENREVAKI BACH -2023 KOEN PEERS
1. CHRONIC COMPARTMENT SYNDROME (CECS)
1.1 DEFINITIE
= aandoening waarbij een gestegen druk is in een gesloten anatomische ruimte, het belemmert de
circulatie en de weefsels binnen die ruimte
à Acute / exertional compartment syndrome
à onderbeen, voet, arm, onderrug, quadriceps, hamstrings…
Het onderbeen heeft vier compartimenten, waarvan het anterieure en diep posterieure het vaakst
betrokken zijn bij compartiment syndroom. Een apart oppervlakkig posterieur compartiment syndroom
komt praktisch nooit voor.
1.2 PATHOFYSIOLOGIE
Door sportinspanning zal de spier uitzetten (oa door meer bloed dat ernaartoe stroomt – de spier kan tot
20% uitzetten in massa). In normale omstandigheden kan de fascia rond de spier mee uitrekken. Bij
sommige gevallen zal die fascia niet mee uitrekken. Dan zullen er bloedvaten afgekneld raken, dit
veroorzaakt ischemie. Dat doet pijn!
MSK REVALIDATIE OL – ZIEKTELEER: ONDERBEENPIJNEN 1
REVAKI BACH -2023 KOEN PEERS
, 1.3 DIAGNOSE
Het compartiment syndroom (CECS) gaat gepaard met inspanningsgelinkte pijn, geen pijn in rust (als de
inspanning stopt, verdwijnt de zwelling en daarmee de pijn ook. De pijn wordt progressief erger tijdens
inspanning. Bij pijn wordt de activiteit meestal gestopt, omdat het zo pijnlijk is. Na het stoppen van de
inspanning stopt de pijn en is er ook snel al een normale pulsatie.
Mogelijks ook neurologische symptomen.
KLINISCH ONDERZOEK
à in rust: negatief
à na een provocatieve test:
o Spieren zijn steenhard
o Pijn bij palpatie, stretch en contractie
o Normale distale arteriële pulsaties
o Mogelijke neurologische tekorten
à intracompartimentele druk meten (voor en na de inspanning) – dynamisch meten
• resting pressure > 15 mm Hg
• 1-minute postexercise pressure > 30 mm Hg
• 5-minute postexercise pressure > 20 mm Hg
Bij een normale bloeddruk is de binnendruk 120-80 mmHg dus is er niet zo heel snel een probleem. Maar
stel dat je de druk blijft stijgen binnen een compartiment, zullen ook de grote arteries toevallen, een
normale persoon zal echter al lang gestopt zijn met sporten op dat moment (te veel pijn).
EXAMENVRAAG Als het compartiment geleidelijk aan onder druk komt te staan door de inspanning;
welke bloedvaten collapsen als eerste? à De kleinste: de arteriolen, capillairen… want die hebben geen
stevige spierwand. Zo komt er geen bloed tot het spierweefsel, dit veroorzaakt ischemie.
BEPERKINGEN VAN IMP METING
- Afhankelijk van hydrostatische druk (positionering van de extremiteit)
- Obstructie van de catheter
- Diepte van de naald / catheterpunt
- Accuraatheid van de naald / catheterpunt-positie
- Correcte plaatsing in de spiervezels
- Spierrelaxatie tijdens de meting (belangrijk)
2 MSK REVALIDATIE OL – ZIEKTELEER: ONDERBEENPIJNEN
REVAKI BACH -2023 KOEN PEERS
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur WL1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,59. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans