Resume
SAMENVATTING MSK OL ziekteleer - heup & lies
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Slides + notities in samenvatting
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
MSK REVALIDATIE OL – ZIEKTELEER HEUPREVAKI BACH -2023 KOEN PEERS
1. HEUPPATHOLOGIE: ONDERZOEK
Het KO verloopt volgens een bepaalde volgorde:
1. Inspectie
2. Mobiliteit
3. Musculaire testen
4. Functionele testen
5. Specifieke testen
!! eerst pijnloze testen zodat de patiënt niet al verkrampt is voor andere testen
1.1 INSPECTIE
Inspectie kan je zowel staand, stappend als liggend doen.
à stappend: paslengte, steunfaseduur, Trendelenburg-gang…
à liggend: beenlengte(verschil)
1.2 MOBILITEIT
flexie 110-120° Meting met gebogen knie!
extensie 0-15° Let op voor lordosering, doe zuiver een heupextensie.
exorotatie 40-60° Variatie door femorale ante- en retroversie.
Variatie door femorale ante- en retroversie.
à Bij meer femorale anteversie bvb is de femurschaft meer naar voor
endorotatie 30-40° gedraaid bij contact met de femurkop. Daardoor kan je van nature meer
endo-/exorotatie hebben.
Niet relevant om te vergelijken met de andere kant.
abductie 30-45°
Let op voor bekkencompensatie.
adductie 25°
Gecombineerd kan ook getest worden (flexie – endorotatie – adductie) om nog iets sensitiever te gaan
detecteren, pas wel op dat geen enkele test volledig accuraat is. Er is vaak bvb een specificiteits-
probleem. Als de endorotatie beperkt is, duidt dat vaak op een articulair probleem. Wat meer flexie-
adductie geven, zorgt voor meer pijn. Dit doet de sensitiviteit stijgen en de specificiteit dalen.
!! hoe sensitiever, hoe minder specifiek (en omgekeerd)
1.3 MUSCULAIRE TESTEN
lengte kracht palpatie
§ Adductoren § Flexie § Adductoren
§ ITB (= iliotibiale band) / TFL: § Adductie: kort en lang § Symphisis pubis –
ober § Abdominale flexie: recht en pubistakken – r. abdominis
§ Gluteus – piriformis schuin insertie
§ Psoas § Iliopsoas § Ant. Gewricht – post.
§ Abductie - extensie Gewricht
§ Iliopsoas
VERGELIJKEN MET DE ANDERE KANT OM TE ZIEN OF IETS NORMAAL IS OF NIET.
MSK REVALIDATIE OL – ZIEKTELEER HEUP 1
REVAKI BACH -2023 KOEN PEERS
, 1.4 SPECIFIEKE TESTEN
FABER test (Patrick sign) à flexie – abductie – exorotatie
§ Heuppathologie
§ Iliopsoas spasme
§ SIG pathologie
Je test hiermee eerder de posterieure regio, niet zo specifiek.
TRENDELENBURG test
= vraag om een been op te heffen, het bekken zal hellen naar de goede kant (= compensatie om recht
te blijven staan); bij een gezond persoon blijft het bekken gewoon recht in die situatie
* Trendelenburg-gang wijst op een slechte werking/zwakte van de bilspier (nl. heupabductoren)
waardoor het bekken opzij zakt tijdens het stappen.
LABRUMTESTEN
Een onregelmatigheid van het labrum (bvb een scheur) komt 80-90% van de tijd voor, vaak dus. Vandaar
dat een labrumscheur bvb niet zo relevant is.
1.5 AANVULLENDE TESTEN
à SIAS – ileumrotatie, LWZ-SIG, knie, neurovasculaire controle
1.6 HEUPPATHOLOGIE: BEELDVORMING
o RADIOGRAFIE: RX bekken / heup
o ECHOGRAFIE: musculotendineuze letsels, bursae; infiltratie onder echografische geleiding
o ARTHROGRAFIE
o CT-SCAN: voornamelijk fractuur detail te zien
o BOTSCINTIGRAFIE: indien RX negatief en er zijn persisterende, vage klachten is er mogelijks een
osteogene oorsprong
o NMR: bvb stressfractuur van de femurhals
• Sensitiviteit = botscintigrafie
• Specificiteit > botscintigrafie
CAVE: beoordeling labrum - sensibiliteit 30% & accuraatheid 36%
à ARTHRO-NMR: labrum: sensibiliteit en accuraatheid beiden 90%
2 MSK REVALIDATIE OL – ZIEKTELEER HEUP
REVAKI BACH -2023 KOEN PEERS
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur WL1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,59. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans