Dit document bevat mijn Case Study jaar 3 (geanonimiseerd) voor jaar 3 HBO-V. Mijn cijfer was een 8,1 en is hoog EBP onderbouwd incl praktijkonderzoek. De casus betreft een patiënte met diverse comorbiditeiten (depressie, dissociatieve stoornis, ziekte van Pfeiffer, genderincongruentie en androfob...
, 1. Inleiding/casus
In deze casestudy wordt mevrouw B (gefundeerde naam), een 27-jarige vrouw met gender
discongruentie en diverse comorbiditeiten besproken. Dit is een aandoening waarbij een
individu zich niet identificeert met het biologische geslacht. In dit geval in het biologische
geslacht mannelijk. Mevrouw heeft hierdoor een verlaagd zelfbeeld en is onzeker.
Mevrouw B heeft momenteel een vriendin waar zij sinds enkele jaren samen mee woont in
een rijtjeshuis. Haar vorige partner is in 2015 verongelukt, waarna zij in een depressie is
beland en een dissociatieve stoornis heeft ontwikkeld. Mevrouw B stond hiervoor bekend als
een sociale en leergierige man. Zij studeerde economie aan de Universiteit en ging s´avonds
vaak stappen of naar de film.
Na het ongeluk van haar echtgenote is zij gestopt met studeren en werkt zij sindsdien als
manager bij een supportafdeling van een softwarebedrijf. Daarnaast is zij actief bezig met
hardlopen en schildert graag.
Sinds 2017 heeft mevrouw de diagnose genderincongruentie. In 2019 is mevrouw gestart
met een feminiserende hormoonbehandeling en in 2021 heeft mevrouw een mamma
augmentatie gehad (constructie van borsten).
Mevrouw B is opgenomen voor een penisamputatie, waarna een vaginaplastiek zal
plaatsvinden. Andere psychologische aandoeningen zijn haar dissociatieve
identiteitsstoornis, androfobie (fobie voor mannen) en een chronische depressieve stoornis
met recidiverende episodes. Op somatisch gebied heeft mevrouw mononucleosis infectiosa,
ofwel de ziekte van Pfeiffer.
De psychologische behandeling van mevrouw B heeft een hoog complexiteitsniveau door de
diverse comorbiditeiten en de aanwezigheid van alters. Deze 56 alters zijn vermoedelijk de
oorzaak van de traumatische ervaring. 80-90% van de alters zijn vrouwelijk.Wanneer
Mevrouw B gedessioseert is, en dus teruggetrokken is van het moment, nemen haar alters
het over. Hiervan heeft mevrouw geen geheugen als het plaatsvindt. Het is onbekend of
haar alters het eens zijn met de beslissing over de vaginaplastiek.
Sinds een paar maanden ervaart mevrouw veel last van haar depressieve klachten.
Mevrouw ervaart minder plezier in haar baan en is ook angstig om naar buiten te gaan. Ook
is zij gestopt met hardlopen en is sociaal teruggetrokken. Het valt de verpleegkundige op dat
haar expressie eentonig is. De somberheidsklachten leggen een grote negatieve druk op
haar functioneren. Hiervoor is zij in behandeling bij de psychiater en krijgt de volgende
medicatie:estradiol, midazolam (zo nodig), lorazepam, lithium en nadroparine.
Doordat zij haar medicatie niet regelmatig inneemt is zij vaker gedessiosieert en heeft
toegenomen somberheidsklachten. De verpleegkundigen zijn op zoek naar een geschikte
interventie die zij in het ziekenhuis kunnen toepassen.
Hierdoor wordt de volgende onderzoeksvraag geformuleerd;
Wat is de meest geschikte verpleegkundige interventie om medicatietrouwheid te verhogen
bij depressieve patiënten?
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur julia11. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
