Resume
Samenvatting Urinaire zorgen
- Établissement
- Arteveldehogeschool (Artevelde)
Gaat over hoe je de urinaire zorgen moet uitvoeren bi j de patiënten.
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Urinaire zorgen1. Het normaal functioneren van de nieren en de urinewegen
1.1 De nierfunctie
1. Vochtbalans
2. Elektrolytebalans: Na/ K/ Cl/ Ph/ Mg
3. Verwijderen afvalstoffen
a. Ureum: eindproduct eiwitmetabolisme
b. Creatine: tussenproduct in metabolisme
c. Creatinine: eindproduct spiermetabolisme
4. pH-regeling
5. Hormoonproductie
a. renine: bloeddrukverhoging
b. erythropoïetine: productie RBC
1.2 Het mictieproces
1. urineproductie ter hoogte van de nieren
2. vesica urinae: blaashals en blaas (reservoirfunctie)
3. sfincters
a. intern thv blaashals
belang bekkenbodemspieren
b. extern: bij man thv distale 1/3 prostaat
bij vrous +- midden van urethra
4. sacraal blaascentrum: S2 / S4
5. centraal blaascentrum
Plassen = passief proces
1.3 Diurese
= hoeveelheid urine-uitscheiding per 24u (gem. 1ml/kg lichaamsgewicht/uur)
1.4 Mictiepatroon
= gedragspatroon mbt plassen over geheel van dag (= aantal keer + hoeveelheid / keer)
1.5 Diurese en mictiepatroon: beïnvloedende factoren
Normale factoren:
vochtinname leeftijd
vochtverlies opvoeding
eetgewoonten beschikbare toiletten
geneesmiddelen prioriteiten
anatomisch functioneren emotionele factoren
abnormale factoren:
stoornissen op spieren blaas/ ureters/ urethra
neurologische factoren
pijn
infectie
…
, 2. Urine
Samenstelling: wisselt voortdurend
Hoeveelheid: 1000(min.) tot 1500 ml/ 24u
Kleur: geel
Geur: gering
Concentratie/ dichtheid/ soortelijk gewicht: 1005 tot 1025-1030 g/cm³
pH: normaal licht zuur (+- 6) – variërend van 4,8 tot 8
2.1 Normale bestanddelen van urine 2.2 Abnormale bestanddelen van Urine
Water Eiwit = proteïnurie
Afbraakproducten eiwitmetabolisme Glucose = glucosurie
o (bv. Ureum/ creatinine) Ketonlichamen
Creatine Veel galkeurstoffen
Zouten Erythrocyten, leukocyten
Uroblinine: galkleurstof Bacteriën
Vitaminen (bv. B/C) Afbraakproducten van
Hormonen (bv. Dopingcontroles) geneesmiddelen (bv. Urinesticks)
Vormelementen (=cellen)
3. Veel voorkomende klachten
3.1 Plaatselijke stoornissen
Polyurie
o Toegenomen diurese (>2l/dag) > 8x/overdag
Oligurie
o Verminderde urineproductie < 400ml/ 24u
Anurie
o Zo goed als afwezige urineproductie < 50ml/24u
Nycturie
o ’s nachts moeten opstaan om te plassen
o Enuresus nocturna : bedplassen
Pollakisurie
o Frequente mictie (toch geen grotere diurese)
Sterke drang
Branderig gevoel
o Door sterk geconcentreerde urine
Dysurie
o Pijn bij urineren/ moeilijke mictie
Retentie
o Onvolledige blaaslediging
Zwakke straal en moeilijke start
Nadruppelen
Incontinentie
Haematurie
o Bloed in urine
Pyurie
o Etter (witte bloedcellen) in urine
Albuminurie
o Eiwitten in urine
Glucosurie
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