VOORWOORD
Ik ben Soraya Tumer, 35 jaar. In 2006 ben ik van Amsterdam naar Rotterdam verhuisd; voor de liefde
en mijn studie. Met een achtergrond in de IT, en vervolgens management detailhandel, re-integreerde
ik na een periode van 3 jaar volledige arbeidsongeschiktheid in 2015 bij UWV. In die voorgaande
periode had ik me meermaals moeten identificeren aan de balie; nu kwam ik het gebouw via de
personeelsgang binnen met een toegangspas. Voor mij was dat een bijzondere gewaarwording. Zo
werden de arts en arbeidsdeskundige die mij in het verleden medisch gekeurd hadden mijn collega’s.
Als administratief medewerker kreeg ik op onze afdeling Sociaal Medische Zaken regelmatig dossiers
voor mijn neus waarin diverse diagnoses waren opgenomen in medische stukken en rapportages. Ik
maakte zo kennis met de IC-10 en DSM-5 classificatiesystemen waarmee diagnoses in dossiers
werden aangeduid. Regelmatig zocht ik deze uit nieuwsgierigheid op, om meer te weten te komen
over het ziektebeeld en eventuele behandelingen.
In 2018 groeide ik door naar de functie Medisch Secretaresse waar ik nauw samenwerkte met een
vaste verzekeringsarts. Opeens vlogen de medische stukken me om de oren en was ik gemachtigd
om deze door te spitten en te verwerken in de verzekeringsgeneeskundige rapportage van de arts. Ik
vroeg hem vaak de oren van het lijf, om een idee te krijgen van waar iemand mee te kampen heeft en
hoe dit het dagelijks leven of arbeid kon beïnvloeden. Toen ik slaagde voor mijn opleiding Medische
Basiskennis, kreeg ik zowaar een bureau-editie van de DSM-5 cadeau.
Het werd me al snel duidelijk hoe complex diagnostiek is, en hoe zorgvuldig dit uitgevoerd moet
worden. Foutieve diagnoses met niet-passende behandelmethoden als direct gevolg, kunnen namelijk
schadelijke situaties veroorzaken voor de cliënt/patiënt. In mijn dagelijkse werkzaamheden ben ik dit
meermaals tegengekomen, maar helaas weet ik ook uit eigen ervaring wat het met mij en mijn
omgeving gedaan heeft toen ik met een verkeerd label rondliep. Evengoed weet ik hoeveel rust en
erkenning een passende diagnose kan brengen; een antwoord op onzekerheid of juist bevestiging van
een vermoeden.
Eind 2020 startte ik met veel enthousiasme met de HBO Bachelor Toegepaste Psychologie;
specialisatie Coaching & Begeleidingskunde. Dit ging voor mij hand in hand met een nieuwe functie;
Adviseur Werk bij UWV WERKbedrijf. Vanuit deze functie begeleid ik werkzoekenden (terug) naar de
arbeidsmarkt, en kom ik mensen uit alle lagen van de samenleving tegen. Zo nu en dan spreek ik
mensen die tegen dingen blijven aanlopen, en waarbij ik psychosociale problematiek vermoed. In het
dagelijks leven kan en mag ik hier uiteraard niks mee, maar voor deze moduleopdracht ga ik voor één
keer op de stoel van de diagnosticus zitten en buig ik me over een fictieve casus.
U staat namelijk op het punt mijn eindopdracht voor de module Psychologische Testen te lezen. Voor
deze opdracht heb ik een diagnostisch rapport geschreven, en heb ik me voor de casus laten
inspireren door een cliënt die ik in 2022 gesproken heb. Zijn verhaal heb ik in grote lijnen intact
gelaten, waarbij ik belangrijke details aangepast heb zodat deze casus op geen enkele manier te
herleiden valt.
DANKWOORD
Ik maak graag van de gelegenheid gebruik om mijn docent Colette Sietsema te bedanken voor de
interessante en boeiende lessen die ik bij haar heb mogen volgen. Ze heeft altijd een podium voor
discussie en kritische vragen geboden, wat me enorm geprikkeld en geïnspireerd heeft. Ik heb me als
student regelmatig uitgedaagd gevoeld in mijn denken, waarbij de confrontatie met mijn biases me
geleerd heeft dat echt níémand onbevooroordeeld is.
Mijn medestudenten Ingmar van Oeffelen en Tamara Stoks wil ik, ondanks dat zij dit nooit zullen
lezen, hartelijk danken voor de prettige samenwerking tijdens de lessen. Hun open blik en compassie
voor de medemens hebben voor mooie en bijzondere gesprekken gezorgd.
Ik wens u veel plezier met het lezen van dit document.
Soraya Tumer
2
, Moduleopdracht: Psychologische Testen
SAMENVATTING
De cliënt is een 38-jarige man die als HR-adviseur werkzaam is bij de Sociale Verzekeringsbank. Hij
ervaart sinds zo’n 1,5 jaar diverse psychische en somatische klachten. De ernst en frequentie van
deze klachten zijn geleidelijk aan, onder invloed van aanhoudende werkdruk, toegenomen. Hij heeft
hier sinds januari 2022 regelmatig contact met de huisarts. Op 27-09-2022 meldt hij zich ziek bij
werkgever, en bespreekt dit op 22-10-2022 en 14-11-2022 met de huisarts.
De volgende klachten worden door cliënt benoemd; lichamelijke klachten, angstklachten,
rusteloosheid, hartkloppingen, vermoeidheid en een verminderde eetlust. Ook is er sprake van
relatieproblematiek rondom intimiteit. De huisarts verwijst de cliënt door voor een diagnostisch
onderzoek. Tijdens het intakegesprek d.d. 23-12-2022 zijn de volgende hulpvragen vastgesteld:
• Is er sprake van een burn-out?
• Is er sprake van een angststoornis?
• Is er sprake van een depressie?
• Wat veroorzaakt de anhedonie van cliënt?
• Is er sprake van een inadequate coping stijl die de klachten in stand houd?
• Hoe uiten de klachten van cliënt zich - en hoe kunnen de klachten verminderd worden?
De voorlopige theorie van de diagnosticus, is dat er bij de cliënt sprake is van een burn-out, en een
depressie. Op verzoek van de huisarts en cliënt zal de diagnosticus verder onderzoek verrichten naar
de aanwezigheid van een angststoornis, en de coping stijl van de cliënt. De diagnosticus heeft aan de
hand van de diagnostische hulpvragen de volgende hypothesen opgesteld:
1. Er is sprake van een depressie.
2. Er is sprake van een burn-out.
3. Er is sprake van een angststoornis.
4. Er is geen sprake van een inadequate coping stijl die de klachten in stand houdt.
Hypothese 1: “Er is sprake van een depressie” is getoetst met de Vierdimensionale Klachtenlijst
(4DKL). De hypothese wordt op basis van de testresultaten aangenomen.
Hypothese 2: “Er is sprake van een burn-out”” is getoetst met de Burn-out Assessment Tool (BAT).
De hypothese wordt op basis van de testresultaten aangenomen.
Hypothese 3: “Er is sprake van een angststoornis” is getoetst met de Vierdimensionale Klachtenlijst
(4DKL). De hypothese wordt op basis van het cliëntverhaal, de testresultaten en de diagnostische
criteria van DSM-5® verworpen.
Hypothese 4: “Er is geen sprake van een inadequate coping stijl die de klachten in stand houdt” is
getoetst met de Coping Inventory for Stressful Situations (CISS-NL). De hypothese wordt op basis van
het cliëntverhaal en de testuitslag verworpen.
In de verklaringsanalyse komt naar voren dat er bij de cliënt sinds de vroege jeugd een patroon is
ontstaan van (conflict)vermijding, wat zich na de scheiding van zijn ouders is gaan ontwikkelen in de
vorm van aangeleerde hulpeloosheid (Barelds & Dijkstra, 2016; Nevid et al., 2021). In combinatie met
een introverte persoonlijkheid en een inadequate coping, maakt dat cliënt volgens het diathese-
stressmodel (Nevid et al., 2021) extra kwetsbaar in tijden van stress.
De diagnosticus heeft de volgende interventies voorgesteld;
- Doorverwijzing naar een psycholoog of psychotherapeut
- Behandeling volgens de Interpersoonlijke Psychotherapie of Acceptance & Commitment
Therapy
- Psycho-educatie
- Ondersteunende medicatie (antidepressiva)
- Meer lichaamsbeweging
- Ademhalings- en ontspanningsoefeningen
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur soraay087. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €11,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
