Resume
Samenvatting dermatologie
- Cours
- Dermatologie (E08M1A)
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Deze samenvatting is gebaseerd op de slides en colleges. Op het eind staan er ongeveer 130 meerkeuzevragen.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
DERMATOLOGIESAMENVATTING
1 ECZEEM
Indeling
- Obv pathogense
• Exogeen: door contact uitwendige factor (bv. allergisch of irritatief contacteczeem)
• Endogeen: oorzaak in huid zelf
- Obv morfologie
• Acuut: oedeem, papel, vesikels, natting, korstvorming, branderigheid
• Subacuut
• Chronisch: schilfering, kloofvorming, lichenificatie (verdikking opperhuid, door
krabben)
Seborrhoïsch eczeem
- Thv vette huid
- Explosief ontstaan kan wijzen op HIV
- Oorzaak
• Pityrosporon ovale (gist) à commensaal (heeft iedereen), maar soms overgroei
bij hoge productie talf
- Klinisch
• Mn thv grote plooien, presternaal
• Scalp à roos, grove schilfering thv haargrens, geen jeuk
• Gelaat
o Thv nasolabiale plooien, voorhoofd, oren, wenkbrauw, baardstreek
o Indien zuigelingen à melkkorsten op hoofdhuid (geen last)
o DD: psoriasis, candida, contactallergie
- Behandeling
• Indien enkel roos à onderdrukken overgroei gist via ketoconazol (Nizoral)
• Indien uitgesprokener à zwak corticosteroïd (1% hydrocortisone crème)
Atopisch eczeem
- Thv droge huid
- Kenmerken
• Niet-infectieus
• Chronisch beloop
• Typische voorkeurslokalisaties
• Extreme jeuk
- Incidentie
• 10-25% kinderen
• Remissie 75% op 15j (vaak uitgroeien)
• 2/3e heeft iemand in fam die + is
- Oorzaak
• Genetisch
o Afwijking huidbarrière à mutatie gen coderend voor filaggrine à minder sterk
o Verhoogde aanleg voor allergie à gemedieerd door IgE (type 1)
1
, • Irriterende stoffen
• Allergenen
o Aëroallergenen (huidstofmijt, huisdieren, pollen)
o Voedingsallergenen
§ <2j: koemelk, soja, ei, peulvruchten (kind kan uit koemelk- of ei allergie
groeien)
§ >2j: vruchten, noten, groenten
§ Pseudoallergenen: zorgen dat eczeem erger wordt (bv. ergere opstoot bij
eten van veel bewaarmiddelen, maar hier zelf niet allergisch voor zijn)
- Klinisch
• Zuigeling
o Thv gelaat en scalp
o Perioriale uitsparing rond lippen
o Nattend met korstvorming
o Uitbreiding naar romp en ledematen
• >18m
o Symmetrisch, chronisch
o Mn thv elleboog, knieplooi, nek, oogleden, polsen
• Volw
o Mild à chronisch handeczeem
o Ernstig à gelichenificeerd en gegeneraliseerd
o Voorkeurslokalisatie in grote plooien (lijkt op >18m)
- Geassocieerde kenmerken
• Pruritus (jeuk)
• Xerosis (droogte)
• Deny Morgan lijntjes, cheilitis
- Complicaties
• Huidbarrière is minder sterk à grotere kans op bijkomende infecties à indien
surinfectie = geimpetiginiseerd eczeem à eczeem wordt erg nattend en reageert
niet meer op beh
2
, • Vaak door S. Aureus, eczema herpeticum (herpes-simplex) en verhoogde
vatbaarheid voor wrat of mullusca contagiosa (parelwrat)
- Behandeling
• Algemeen
o Allergeen zelf is niet het probleem à testen is dus niet nuttig
o Geen wol of synthetische kledij, wel katoen
o Vermijden potentiële allergenen
• Specifiek
o Hydratatie huid (geen zeep, wel hydraterende crème)
o Anti-eczemateus
§ Lokaal à corticosteroïden bij opstoot, daarna afbouwen (topische
immuunmodulatoren, zoals tacrolimus en pimecrolimus)
§ Systemisch (uitzonderlijk) à indien opstoten bij afbouwen à geef
cyclosporine
§ Fototherapie à werkt niet altijd à ontstekingsremmend door UV à vaak
ook zweten, dus geen effect
o Surinfectie
§ Bacterieel à CHX, mupirocine (bij MRSA), fusidinezuur of flucloxacilline
(ab)
§ Viraal à acyclovir of valaciclovir bij eczema herpeticum
o Jeuk à antihistaminica met sedatieve werking (hydroxyzine, indien >12j)
o Indien orale prikkeling bij voedingsstoffen à huidtest en bloedname (zoeken
IgE via RAST-test)
2 ACNE EN ROSACEA
Acne vulgaris
- Chronische ontsteking van talgklierfollikel
- Indien moeder vroeger last van acne, hogere kans bij kind
- Geen reden waarom ene mild en andere ernstige vorm heeft
- Grootte van littekens is erfelijk bepaald + bij diepe acne
- Mn thv gelaat en bovenste thorax
• Zelden thv hoofdhuid, aangezien de haren de afvoergang openhoudt
- Pathogenese
• Hyperkeratose en obstructie talgklieruitvoergang
o Bij verdikking epitheel à afsluiten afvoergang
• Meer sebumproductie à talg raakt niet buiten à ontstaan comedonen (mee-
eters, = onderhuidse ballon) à met veel bacteriën
o Indien comedonen open à zwarte kopjes
o Indien comedonen gesloten à witte kopjes
• Indien comedonen scheuren à talg komt onder huid à ontsteking
- Klinisch
• Bijkomend nog papels, pustels, cysten, abces, littekens…
3
, - Behandeling
• Lokaal bij milde vorm
o Bacteriën en ontsteking à benzoylperoxide
o Hyperkeratose à adapaleen
o Liefst zo weinig mogelijk lokale ab wegens resistentie à anders combinatie
tretinoine en treclinax
• Systemisch bij ernstige vorm
o Beste: isotretinoïde à geeft veel bijw (misvorming bij zwangerschap)
o AB: tetracyclines
o Anti-androgenen à orale anticonceptie, drosperinone…
• Comedonen à adapaleen
• Matig papulopustuleus à benzoylperoxide + adapaleen en/of minocycline of
lymecycline
• Ernstig papulopustuleus
o Bij man à isotretinoïne
o Bij vrouw à benzoylperoxide + adapaleen + hormonaal of isotretinoïne en
strikte anticonceptie
• Littekens à laser
Rosacea
- Chronische inflammatoire dermatose van gelaat
- Mn vanaf middelbare leeftijd
- Geeft vaak geen restletsels (littekens)
- Klinisch
• Huid: erytheem, teleangiëctasieën, papels, papulopustels
• Vroegste symptoom à flushing à roodheid die weer wegtrekt
• GEEN comedonen
- Subtypes
• Erythemato-teleangiëctatische rosacea
• Papulopustuleuze rosacea à puisten zonder comedonen
• Hypertrocfische rosacea à mn bij man >40j, dikke neus en kin
• Oculaire rosacea à droge, geïrriteerde ogen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur THKleuven1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €17,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67096 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans