Hoofdstuk 7: Farmacotherapie van Alzheimer
Neurodegeneratieve aandoeningen
Neurodegeneratieve aandoeningen worden gekarakteriseerd door een progressieve en irreversibele
neuronale aftakeling. Wanneer dit gebeurt in de hippocampus en de cortex, spreken we over de
ziekte van Alzheimer. Gebeurt dit in de basale ganglia, spreken we over de ziekte van Parkinson en
Huntington; óf wanneer dit gebeurt in de spinale, bulbaire en corticale motor neuronen, spreken we
over ALS.
Ziekte van Alzheimer
De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie. We zien een gradueel en
onomkeerbaar verlies van de cognitieve functies.
Korte termijn geheugenverlies
Behoud van lange termijn geheugen
Verlies van rekenvermogen
Verlies van visueel ruimtelijke vaardigheden
Persoonlijkheidsveranderingen
Verlies van alertheid en bewustzijn
Dood ten gevolge van complicaties
De eerste drie komt veel voor (is omkaderd).
Neurobiologische basis van Alzheimer
We kunnen enkel het beginstadium afremmen met medicatie.
1. Cholinerge hypothese
De nucleus of Meynert is een kern waaruit heel veel projecties vertrekken naar de cortex toe. Het
verlies aan geheugen zou te maken kunnen hebben met de cholinerge transmissie in deze banen.
AChE inhibitoren kunnen helpen bij lichte tot matige Alzheimer. Het is niet curatief, maar het kan
sommige symptomen afremmen. Zo blijft er meer acetylcholine in de synapsspleet voor de
transmissie van de nucleus of Meynert naar de cortex toe.
2. NMDA hypothese ofwel de glutamaat hypothese
In de cortex zitten belangrijke neuronen die werken met de excitatorische neurotransmitter
glutamaat. Glutamaat is de primaire excitatorische neurotransmitter in het menselijke brein. De cel
toxiciteit tijdens Alzheimer wordt in verband gebracht met excessieve glutamaterge activatie. -
amyloïde verstoort de normale verwijdering van glutamaat door astrocyten. Glutamaat receptor
antagonisten zijn een mogelijk therapeutisch doelwit bij Alzheimer. Een NMDA-antagonist en een
nAChR-antagonist lijken erg op elkaar qua structuur. de NMDA-antagonist (memantine bijvoorbeeld)
kan gebruikt worden bij matige tot ernstige Alzheimer (dus in gevorderde stadia!). nAChR-
antagonisten (bijvoorbeeld amantadine) wordt gebruikt bij Parkinson of influenza. De NMDA is een
glutamaat ligand geactiveerd ionenkanaal. Een niet-competitieve NMDA antagonist bindt niet aan
de neurotransmitter bindingssite van de receptor, maar in de porie van het ionenkanaal. Zo wordt de
receptor geblokkeerd en zien we geen competitie met het glutamaat dat wilt binden.
3. -amyloïde hypothese
Neurofibrillaire plaques en amyloïde plaques bevinden zich in de hersenen van patiënten. Deze
peptide wordt gevolgd door een opvolgende proteonine knip van APP (amyloïde precursor proteïne).
Zij hebben ieder een eigen knip plaats in APP die kunnen gaan knippen. Het amyloïde peptide bestaat
uit verschillende groottes en vormen. Bij de ziekte van Alzheimer zien we een overproductie van A
plaques. Wanneer de plaques zijn gevormd, kunnen ze neerslaan en dit zorgt voor de symptomen.
We moeten dus op zoek naar geneesmiddelen die de productie van A plaques kunnen
onderdrukken ofwel geneesmiddelen die direct de en secretase onderdrukken. Dus, de
therapeutische strategieën zijn de inhibitie van - en -secretase óf de afbraak van A42.
Classificatie glutamaat receptoren
Pagina 1 van 2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisaankersmit. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.