Notes de cours
Deel 3, Hoofdstuk 3: Farmacotherapie van epilepsie
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Hoofdstuk 3: Farmacotherapie van epilepsieEpilepsie
Een epileptische aanval is een abnormale, excessieve, hyper synchrone, elektrische ontslading van
een groep neuronen in het centraal zenuwstelsel. Epilepsie is een aandoening waarbij deze aanvallen
wederkerend optreden. De incidentie is 0.5 – 1% van de bevolking. In 80% kunnen we met medicatie
de aanvallen voorkomen, maar niet genezen. De onderliggende factor wordt ook niet behandeld met
medicatie, maar we onderdrukken de symptomen.
Classificatie
De epileptische aanvallen kunnen we onderverdelen in twee hoofdgroepen, dit dicteert welke
medicatie de patiënt moet krijgen:
1. Partiële epileptische aanval: beperkt zich tot bepaalde gebieden van de hersenen
a. Eenvoudige partiële aanval, waarbij de patiënt zijn bewustzijn behoudt
b. Complexe partiële aanval, waarbij de patiënt het bewustzijn verliest
c. Partiële aanval met secundaire generalisatie
2. Gegeneraliseerde epileptische aanval: de elektrische ontladingen verspreiden zich over de
gehele hersenen
a. Absence aanval: wanneer de patiënt snel met de ogen gaat knipperen, het lijkt alsof
iemand aan het dagdromen is. Dit kan verschillende keren per dag zich voordoen. Dit
wordt ook wel de petit mal genoemd
b. Tonisch-clonische aanval: de grand mal, wanneer de patiënt plots verstijft (tonische
fase) over het hele lichaam. Dit wordt afgewisseld met de clonische fase, waarbij het
hele lichaam contraheert en relaxeert. Het lichaam gaat dus heel heftig beven en
schudden, maar uiteindelijk zullen de contracties en relaxaties langzaam uitdijen.
Zo’n aanval duurt enkele minuten, de patiënt verliest het bewustzijn, maar dit gaat
ook zeker weer terugkomen
c. Atonische aanval: op een bepaalde moment wordt de spiertonus verloren over het
hele lichaam, dit kan leiden tot een gevaarlijke val
d. Myoclonische aanval: omgekeerd van een atonische aanval, hier zien we een
spiercontractie over het hele lichaam
Er zijn verschillende oorzaken van een epileptische aanval, afhankelijk van de leeftijd. Bij neonaten
zien we vaak genetische mutaties die ervoor zorgen dat abnormale elektrische activiteit induceren.
Bij kinderen (1 maand tot 12 jaar) kan er een infectie van het centraal zenuwstelsel aanleiding geven
tot epileptische aanvallen (denk aan bacteriële of virale meningitis), dit kan ook een abnormale
elektrische ontlading veroorzaken. Bij adolescenten (12 tot 18 jaar) gebeurt dit vaker door
hersentumoren. Het is dan voor de hand liggend om de tumor te gaan verwijderen, maar aan het
begin zullen we met anti epileptica werken om de aanvallen te onderdrukken. Ook begint hier de
misbruik van drugs, waardoor epileptische aanvallen uitgelokt kunnen worden. Bij jong volwassenen
(18 tot 35 jaar) zien we vooral epileptische aanvallen door alcohol en drugs misbruik. Bij ouderen
(ouder dan 35 jaar) zullen de neurodegeneratieve aandoeningen opspelen, denk aan de ziekte van
Alzheimer. Wanneer neuronen afsterven, kan dit aanleiding geven tot abnormale elektrische
ontladingen.
Genetische mutaties en erfelijke vormen van epilepsie
Gen (locus) Ionenkanaal Klinisch syndroom
ADNFLE
CHRNA4 (20q13.2)
42 nAChR (Autosomal Dominant Nocturnal Frontal Lobe
CHRNb2 (1q21.3
Epilepsy)
KCNQ2 (20q13.3) Potentiaal-geactiveerd K+ BFNC
KCNQ3 (8q24) kanaal (Benign Familial Neonatal Convulsions)
SCNIB (19q12.1) -subunit potentiaal GEFSS+
Pagina 1 van 7
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisaankersmit. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,69. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans