Notes de cours
Deel 4, Hoofdstuk 5: Farmacotherapie van hyperlipidemie
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Hoofdstuk 5: Farmacotherapie van hyperlipidemieHoeveel mensen in België statines gebruiken, is over de jaren sterk toegenomen. Het grote deel van
deze mensen nemen dit in als primaire preventie, zij willen voorkomen dat zij later cardiovasculaire
events krijgen. Dit is dus een laag risico populatie: Die mensen worden behandeld om een beperkt
aantal events te voorkomen. De meeste van deze mensen zullen nooit cardiovasculaire events
krijgen. 1 op de 10 patiënten gebruiken statines als secundaire preventie: zij hebben al eens een
cardiovasculair event gehad en zij zijn dus een hoge risico populatie. De kans dat zij opnieuw een
event krijgen, is relatief hoog. Als je deze patiënten behandeld, ga je meer efficiënt en effectief
incidenten voorkomen. In de “framingham study” is gebleken dat cholesterol en (cardiovasculaire)
mortaliteit verband hebben met elkaar. Ook ligt het risico bij mannen hoger dan bij vrouwen.
Wanneer de cholesterol concentratie hoger is, zien we een verhoogd risico op cardiovasculaire
events. Voor mannen én voor vrouwen wordt het risico ook hoger naar mate een stijgende leeftijd.
Cardiovasculaire aandoeningen – Risicofactoren
Er zijn maar een paar “niet wijzigbare” risicofactoren voor cardiovasculaire aandoeningen, denk aan
een persoonlijke voorgeschiedenis, een familiale voorgeschiedenis, leeftijd of geslacht. Echter, zijn er
veel meer “wijzigbare” risicofactoren: roken, dyslipidemie (verhoogd LDL, verlaagd HDL of verhoogde
triglyceriden), hypertensie, diabetes mellitus, obesitas, onevenwichtige voeding, trombogene
factoren, gebrek aan lichaamsbeweging of een hoog alcoholgebruik.
Hyperlipidemie
Bij hyperlipidemie zien we een verhoogde plasmaconcentratie van één of meer lipiden en/of
lipoproteïnen in het lichaam. Een verhoogde plasma cholesterol spiegel is de belangrijkste oorzaak
van atherosclerose. Wanneer dit voorkomt ter hoogte van de coronaire bloedvaten kan dit leiden tot
anchor en/of een infarct, maar het kan ook cerebraal of perifeer voorkomen. Dit is de belangrijkste
oorzaak van morbiditeit en de dood. Als primaire preventie moedigen artsen TLC aan, ofwel
therapeutic lifestyle changes. Secundaire preventie is noodzakelijk wanneer iemand tekens heeft
van atherosclerose en/of coronaire pathologie en dan zullen we LDL niveaus proberen te doen dalen
op verschillende manieren.
Lipoproteïnen
Lipoproteïnen bestaan uit lipiden en proteïnen. De kern is apolair en bestaat uit triglyceriden en
cholesterylesters. De mantel is meer polair en bestaat uit fosfolipiden, niet-veresterd cholesterol en
apoproteïnen. De lipiden die hierin voorkomen zijn vooral cholesterol (in vrije of veresterde vorm),
triglyceriden en fosfolipiden; de proteïnen zijn apolipoproteïnen of apoproteïnen en zorgen voor
structurele stabiliteit; zijn liganden van lipoproteïne receptor complexen; en kunnen als cofactor
dienen in enzymatische processen.
We kunnen de lipoproteïnen onderscheiden in twee grote groepen: de triglyceride-rijke
lipoproteïnen, denk aan chylomicronen of VLDL (very low-density lipoproteïne); en de cholesterol-
rijke lipoproteïnen, denk aan LDL (low-density lipoproteïne) en HDL (high-density lipoproteïne).
Cholesterol heeft een structurele functie in de membranen en is een precursor van steroïdhormoon
synthese, galzuursynthese en de vitamine synthese. De input van cholesterol in het lichaam komt
door de novo synthese of we halen het uit de voeding. De transport van cholesterol gaat via
lipoproteïnen of het kan gesecreteerd worden in plasma door CLDL. De excretie van cholesterol gaat
altijd via de lever en het komt rechtstreeks in de gal terecht waarna het wordt afgebroken tot
galzuren.
Hyperlipidemie – Oorzaken
Hyperlipidemie komt vooral door de levensstijl van iemand, denk aan het dieet of een sedentaire
levensstijl. Ook kan het komen door de genetica, dat iemand mutaties heeft in genen die coderen
Pagina 1 van 5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisaankersmit. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,26. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
71498 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans